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文档简介

病例讨论 急性脑栓塞 心源性 1 中年女性 58岁 2 患者因 2型糖尿病 肺炎 于2016 02 25入住我院内分泌科 03 01至03 07反复出现一过性反应迟钝 无法沟通交流 无意识丧失 无呕吐 无偏侧肢体无力 持续数分钟后自行缓解 缓解后无遗留神经功能缺失症状 2016 03 0720 40解大便时突发意识不清 摔倒在卫生间 右侧肢体无自主活动 双眼向左凝视 10分钟后意识有所好转 但仍不能言语 双眼向左凝视 右侧肢体无法活动 3 既往史 糖尿病 病史12年 长期服用 达美康 二甲双胍 未规律监测血糖 2010年于连江县医院行甲状腺切除术 具体不祥 4 查体 神志清楚 混合性失语 双眼向左侧凝视 右侧上肢肌力1 右侧下肢肌力2级 右侧Babinski征阳性 NIHSS评分20分 病例特点 1 03 0713 54 MR颅脑示 1 FLair左侧额颞叶皮层肿胀伴信号稍增高 2 2016 3 7 我院急诊22 22 头颅CT示 未见出血 颈部CTA示 左大脑中动脉栓塞 3 心电图提示 快速型房颤 4 心脏彩超 冠心病可能 快速型房颤 5 脑利钠肽 659 54pg ml 辅助检查 定位诊断 左侧大脑中动脉供血区依据 1 一过性意识不清 广泛皮层 2 混合性失语 左侧额下回后部 颞上回后部 3 双眼向左凝视 左侧额中回后部 4 右侧中枢性面瘫 左侧皮质脑干束 5 右侧肢体偏瘫 左侧皮质脊髓束 综合定位于左侧大脑中动脉供血区 定性诊断 缺血性脑血管病 心源性栓塞 1 患者中年女性 此次起病急 进展快 2 糖尿病 病史12年 此次入院发现 心房纤维颤动 存在脑血管危险因素 3 局部神经功能缺损症状与相应脑血管供血区域相一致 4 头颅CT示 未见出血 颈部CTA示
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