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跟骨骨折的解剖特点和常用分析型 葛梦娜2017 04 18 解剖特点 跟骨骨折 全身骨折中占2 跗骨骨折中占60 60 75 的跟骨骨折累及距下关节面预后差 因跟骨及周围解剖结构复杂 局部软组织覆盖质量差 且后遗症多 预后较差 3 5年丧失劳动力 跟骨的X线测量 Gissane角 125 145 跟距关节面内骨折常造成此角增大或缩小Bobhler角 20 40 夹角减小表明承重的跟骨后距关节面已经塌陷 重心前移 跟骨骨折的常用分型 Essex Lopresti分型1952年提出 第一个被广泛接受当然分型基于X线的表现 根据骨折是否累及距下关节面分为两型 型未累及距下关节 型累及距下关节根据 型骨折继发性骨折线的走向 又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折 Sanders分型 根据冠状面CT扫描图像进行分型 将跟骨平均分为3柱 跟骨后关节面由平行于跟骨纵轴的A B两线分为3个等大的区域 产生3种潜在的骨折块 外侧 中央 内侧 型 所有无移位骨折 2mm 型 跟骨后关节面损伤成两部分 移位 2mm 分为 A B C 型 3个部分的骨折 经常形成一个特征性的中心压缩性的骨折块分为 AB AC BC 型 4部分及以上的移位骨折 为严重粉碎性骨折 ABC 参考文献 洛克伍德 格林成人骨折 第七版 实用骨科学 胥少汀 葛宝丰 徐印坎主编 4版 北京 人民军医出版社 2014 1毛宾尧 庞清江 徐向阳 踝关节外科学 第1版 北京 人民军医出版社2013年 ThankYou Youcan
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