手术室实习护生的法律意识教育效果评价.doc

手术室实习护生的法律意识教育效果评价作者：林平联,施美钦,林炜单位：【摘要】为了加强实习护生增强法律意识，以适应新医疗事故处理条例的实施。分析增强实习护生法律意识的必要性；讲述了从护理教育课程设置，临床带教及实习护生法律意识缺乏而致整个护理法制教育欠缺的原因及表现。强调加强综合教育，提高实习护生对护理行为的法律认识的同时，还应加强实习护生的服务意识，提高服务质量。 【关键词】 临床实习；实习护生；法律意识 随着人们生活水平的提高，人们对医疗护理服务水平的要求越来越高。随着法律制度的健全、完善和普及，公民的法律意识也逐步增强，医疗纠纷诉越来越多，故对医院的管理和医护质量提出了更高的要求1。护士是观察病情的“侦察兵”和完成各种医疗工作的先行者，在健康教育、医疗服务有重要的作用。而手术室护理工作具有直接性和具体性，护理工作的性质和特殊地位决定了护理行为具有重要的法律意义。因此，在临床实习中必须加强对实习护生的法律法规教育，提高实习护生的法律意识，依法认真履行自己的职责，以便在临床实习及今后的临床工作中，保证医疗护理安全，不断满足病人的要求，同时提高自我保护意识，有效防范护理纠纷。1 资料与方法1.1 一般资料 2009届本科、大专、中专实习毕业生各40名，共120名，年龄16岁25岁,平均20.5岁,均为女性。1.2 方法1.2.1 调查方法 采用问卷调查法,分别于手术室实习前后2次调查,教育前后问卷一致,要求被调查者独立完成,问卷中列出“实习护生增强法律意识存在的问题”。问卷分4个部分:一般资料；法律知识的来源，包括课堂、自学、实践、新闻媒体，可多选；法律知识的内容；手术室法律知识,包括20个条目,分为重要、一般重要、不重要。1.2.2 教育内容及方法 教育时间为2个月,教育内容包括:医疗法规例如医疗事故处理办法中华人民共和国护士管理办法,手术室护理常规、手术室安全隐患教育等。培训以参加手术实践和讲授相结合。2 结果2.1 120名实习护生法律知识来源 法律知识来源于课堂30人（25.00%），自学8人（6.67%）,实践26人（21.67%），新闻媒体64人（53.33%）。2.2 实习护生法律知识教育前后比较（见表1）表1 实习护生法律知识教育前后比较(略) 3 讨论3.1 护理法制教育欠缺的原因与表现3.1.1 护理教育课程设置中缺乏法律知识教育 传统的护理课程体系与教育内容中的法律知识是很少的，甚至为零2，或仅仅在某些课程中涉及一小部分，缺乏正规的护理法律、法规的教育，如医疗事故处理办法中华人民共和国护士管理办法。实习护生若要了解或学习护理法律、法规，需自身通过自学或其他渠道，由此导致实习护生不能全面甚至不懂得护士注册是护士执业的合法依据，上岗后执业应履行的义务及权利，以及执业中涉及的护理差错，事故和自己应负的工作责任和法律责任等。3.1.2 临床实习带教自身因素 临床实习带教大多数缺乏法律方面的知识，仅凭其临床经验进行带教，故未能全面甚至未能进行相关法律知识讲解。同时临床实习带教未进行教学方面的培训，故即便其熟知相关法律知识，也无法正确运用教学的方法对实习护生进行带教。3.1.3 实习护生缺乏法律意识 在理论学习过程中，由于教育课程设置的缺乏，导致了学生法律意识不强，不能充分认识到法律意识在实际工作中的作用。而在临床实习中，又由于临床带教自身因素，或法律意识的相对缺乏或无法正确地进行理论施教，使得实习护生处于被动状态。因此，在实习过程中如不再注重法律意识的加强，直接导致的结果是实习护生言行上稍有不慎，业务上稍有问题，便引起法律纠纷。3.2 增强实习护生法律意识的必要性医疗卫生系统是一个特殊的服务体系，人们对健康和生命的无限渴望，决定了人们对医疗服务的需求是永远无法满足的。医学对人类健康和生命活动研究的局限性，决定了医院治病救人的活动永远是具有探索性质的，是需要承担风险的3。手术是高风险行为，手术室护士稍有疏忽就要承担法律后果。因此，实习护生要有较强的风险意识和法律意识，认清自己在临床实习以及上岗后所负有的法律责任，才能在临床实习及今后的工作中自觉、规范地履行岗位职责。本次结果可见，实习护生的法律知识和法律意识在教育后都得到提高。 随着医学模式的改变，以“病人为中心”的整体护理运用于临床，同时随着公众法律意识的不断提高，医疗纠纷已由以往的“私了”纷纷转为诉诸司法程序。因此，对实习护生在临床实习期间进行法制教育；强化法律意识；引导主动遵守各种规章制度和履行应尽职责，这对于保证护理质量，维护病人利益，进而保护护士自己的合法权益是有重大意义的。【参考文献】 1段磊.护理学基础M.第3版.北京：人民卫生出版社，2002：8084.2李洪林.试论护生法律意识的培养J.实用