急性肾小球肾炎患儿的健康教育.doc

急性肾小球肾炎患儿的健康教育【关键词】 肾小球 急性肾小球肾炎为免疫复合物性疾病，它是由于链球菌感染人体，刺激机体产生相应抗体，这种抗体与再次进入人体的链球菌结合，形成抗原抗体复合物，沉积于肾脏，引起一系列的变态反应。该病在小儿肾脏疾病中发生率最高，由于病程较长，常给患儿及家长带来沉重的精神压力和经济负担。健康教育是整体护理的重要环节，致力于引导人们形成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态。我院于2003年1月10月对20例急性肾小球肾炎患儿实施针对性健康教育，取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 本组20例患儿，男12例，女8例，年龄510岁，平均7岁;病前14周上呼吸道感染者11例，扁桃体炎8例，脓皮病1例;住院日数平均21天。 2 教育内容及方法 儿科病房护患关系是护士-家长-患儿关系。我们教育的对象包括患儿本人及家长，主管护士应根据不同的病情及年龄段，对患儿及家长进行有侧重面的健康教育。 2.1 入院介绍 入院后主管护士首先向患儿及家长进行入院介绍，带领他们尽快熟悉病区环境、主管护士、主管医生、科主任以及护士长。用温和亲切的语言消除患儿的紧张、陌生感，使之产生安全感，顺利进入病人角色，积极配合治疗及护理。 2.2 疾病知识宣教 建立病区宣教室，应用图片、录像科教片等形式针对患儿的病情及健康问题一一讲解并指导相应的护理，对患儿及家长提出的问题给予认真解答并推荐有关书籍。 2.3 饮食指导 急性肾小球肾炎患儿的饮食在整个治疗过程中占有重要地位。我们通过仔细询问患儿的饮食习惯，分别找出其喜爱和不喜爱的食物，制定出一项既符合个体化需用又符合患儿饮食要求的推荐饮食方案。饮食原则是在水肿、少尿、高血压期间适当限制水，盐，钾的摄入，给予易消化的高糖、低盐饮食（12g/d）;有氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg，在尿量增加，氮质血症消除后及早恢复蛋白质的供应，以便保证患儿的生长发育需要。 2.4 休息活动指导 主管护士要充分掌握患儿的心理状态，了解其兴趣，爱好，给予关心、爱抚和鼓励，对不同病情患儿安排不同的生活内容。 2.4.1 一般病情患儿每日按时起床轻活动，安排适当的学习，做些简单的手工、游戏，以增加娱乐性保持较为正常的日常生活。 2.4.2 重症患儿要绝对卧床休息，我们采取听音乐讲故事的方法避免患儿感到枯燥，乏味。主管护士要更多关心患儿，与之谈心，交朋友，避免患儿产生不良情绪。 2.4.3 由于患儿抵抗力低下，易感染导致病情反复，我们禁止患儿去公共场所，并限制亲友探视。对不理解的患儿及家长要耐心劝慰，讲解保护性隔离的重要性，请他们配合我们的工作。 2.5 药物指导 2.5.1 疾病初期 给予青霉素治疗710天，以减轻抗原抗体反应。 2.5.2 利尿药 通过利尿可达到消肿，降压，预防心、脑合并症的目的。常用速尿和利尿酸，用药后应注意观察有无大量利尿，并注意有无脱水及电解质紊乱。 2.5.3 降压药 常用利血平、硝普钠等。肌注大量利血平后，其作用高峰时间为用药后46h，应及时测血压以观察其降压效果，用药后可有鼻塞，面红，嗜睡等副作用，停药后可缓解，交代家长勿紧张;静脉滴注硝普钠时应注意严密监测血压变化，根据血压变化随时调整药物滴速。 2.6 出院指导 出院前的健康教育我们采取编发“自家长一封信”等形式，告诉家长:患儿痊愈出院后，每月复查1次尿常规，尿常规恢复正常后，仍应每月复查尿Addis计数1次，直至正常。在日常生活中，更要采取正确的健康行为，科学的护理患儿。 3 体会 通过对20例患儿及家长不同形式的健康教育，我们有效增进了家长及患儿对疾病的正确认识，并取得了他们的充