慢性胃炎--五养.ppt

慢性胃炎 五养 慢性胃炎的定义 慢性胃炎 chronicgestritis 系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变 其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后 由于粘膜特异的再生能力 以致粘膜发生改建 且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩 甚至消失 本病十分常见 约占接受胃镜检查病人的80 90 男性多于女性 随年龄增长发病率逐渐增高 慢性胃炎的形成原因 一 急性胃炎的遗患急性胃炎后 胃粘膜病变持久不愈或反复发作 均可形成慢性胃炎 二 刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物 如浓茶 烈酒 辛辣或水杨酸盐类药物 或食时不充分咀嚼 粗糙食物反复损伤胃粘膜 或过度吸烟 菸草酸直接作用于胃粘膜所致 三 十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调 常引起胆汁反流 可能是一个重要的致病因素 胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起 能溶解粘液 并破坏胃粘膜屏障 促使H 及胃蛋白酶反弥散入粘膜 进一步引起损伤 由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部 胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见 消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎 可能与幽门括约肌功能失调有关 烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛 故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎 四 免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视 萎缩性胃炎 特别是胃体胃炎患者的血液 胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体 胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体 说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因 但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与 尚无定论 此外 萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润 体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常 提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义 某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎 甲状腺机能减退或亢进 胰岛素依赖性糖尿病 慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎 提示本病可能与免疫反应有关 五 感染因素1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌 campylobacterpylori 存在 其阳性率高达50 80 有报道此菌并不见于正常胃粘膜 凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润 且炎症程度与细菌数量成正相关 电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝 病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体 用抗生素治疗后 症状和组织学变化可改善甚或消失 因此认为 此菌可能参与慢性胃炎之发病 但目前尚难肯定 五养护胃 暖护养 天凉之后 昼夜温差变化大 患有慢性胃炎的人 要特别注意胃部的保暖 适时增添衣服 夜晚睡觉盖好被褥 以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病 饮食调养 胃病患者的饮食应以温 软 淡 素 鲜为宜 做到定时定量 少食多餐 使胃中经常有食物和胃酸进行中和 从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情 忌嘴保养 胃病患者要注意忌嘴 不吃过冷 过烫 过硬 过辣 过粘的食物 更忌暴饮暴食 戒烟禁酒 另外 服药时应注意服用方法 最好饭后服用 以防刺激胃粘膜而导致病情恶化 平心静养 胃病发生与发展 与人的情绪 心态密切相关 因此 要讲究心理卫生 保持精神愉快和情绪稳定 避免紧张 焦虑 恼怒等不良情绪的刺激 同时 注意劳逸结合 防止过度疲劳而殃及胃病的康复 闲适时可泡杯古方胃崧茶喝喝 养胃又怡情 运动健养 肠胃病人要结合自己的体征 加强适度的运动锻炼 提高机体抗病能力 减少疾病的复发 促进身心健康 养胃的食物 酸奶养胃 早上喝酸奶对人体有益 酸奶容易消化 还可中和胃酸 保护胃粘膜 牛奶也能养胃 有胃溃疡的人喝了牛奶能减轻症状 白开水养胃 白开水并没有什么营养成分 只是经过一个晚上 人体消耗了一些水分 可用其来补充 平衡身体的水分 粥养胃 粥类容易消化 尤其八宝粥 里面含有花生 杏仁 白糖等 热量更高更丰富 对胃有好处 而新鲜的花生富含蛋白质 脂肪 能有效地保护胃 卷尾语 慢性胃炎不是朝夕就可形成的 平时注意小细节 要养成良好的生活习惯 少吃多餐 饭只吃七份饱 早上要吃好 中午要吃饱 晚上要吃少 忌暴饮暴食 改变饮食习惯 按时就餐 坐着吃饭不要站立或蹲着 戒吃辛辣 油炸 烟熏食物如烧烤等 不吃过酸 过冷等刺激强烈的食物 不饮酒 少饮浓茶 咖啡等 多吃素菜和粗纤维食品如芹菜 香菇等 积极食疗和按摩保健 羊肉 狗肉等温