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中医妇科学 月经病 一、月经先期：气虚证 1）脾气虚证：补脾益气、摄血调经补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补益肾气、固冲调经固阴煎或归肾丸.血热证 1）阳盛血热证：凉血、清热调经清经散 2）阴虚血热证：养阴、清热调经两地汤 3）肝郁化热证：疏肝、凉血，清热调经丹栀逍遥散二、月经后期： 1）肾虚证：补肾养血调经当归地黄饮2）血虚证：补血益气调经大补元煎3）血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经温经汤金匱； 实寒证：温经散寒调经温经汤妇人大全4）气滞证：理气行滞调经乌药汤5）痰湿证：燥湿化痰，活血调经芎归二陈汤三、月经先后无定期:要固1)肝郁证：疏肝理气调经逍遥散2）肾虚证：补肾调经固阴煎3)脾虚证：补脾益气，养血调经归脾汤四、月经过多：保举笑1)气虚证：补气摄血固冲举元煎或安冲汤2）血热证：清热凉血，固冲止血保阴煎+地榆、茜草3）血瘀证：活血化瘀止血失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归桃1)肾虚证：补肾益经，养血调经归肾丸或当归地黄饮2）血虚证：养血益气调经滋血汤或小营煎3）血瘀证：活血化瘀调经桃红四物汤或通瘀煎4）痰湿证：化痰燥湿调经苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长：原地红1)气虚证：补气摄血，固冲调经举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热证：养阴清热止血两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀证：活血祛瘀止血桃红四物合失笑散加味或桂枝茯苓丸七、经间期出血：1)肾阴虚证：滋阴养血，固冲止血两地汤合二至丸或加减一阴煎2）湿热证：清热利湿，固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀证：化瘀止血逐瘀止血汤4)脾气虚证：健脾益气，固冲摄血归脾汤八、崩漏：上清虫子左右固1)脾虚证：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤或固冲汤2)肾虚证_肾气虚：补益肾气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶3)肾阳虚：温肾益气，固冲止血右归丸+党参、黄芪、田七4)肾阴虚：滋阴益肾，固冲止血左归丸合二至丸5)血热证_虚热证：养阴清热，固冲止血上下相资汤实热证：清热凉血，固冲止血清热固经汤6)血瘀证：活血化瘀，固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经： 1）气血虚弱：益气养血调经人参养荣汤2）肾气亏损：补肾益气，调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥：养阴清热调经加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎6）寒凝血瘀：温经散寒，活血调经温经汤（妇人大全良方）十、痛经： 1）气滞血瘀型：理气行滞，化瘀止痛膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型：温经散寒，化瘀止痛少腹瘀汤汤或温经散寒汤3）湿热瘀阻型：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸4）气血虚弱型：益气养血，调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤5）肾气亏损型：补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤6）阳虚内寒证：温经扶阳，暖宫止痛金匮温经汤经行泄泻： 1）脾虚：健脾渗湿，理气调经参苓白术散2）肾虚：温阳补肾，健脾止泻健固汤合四神丸经行吐衄：清静1）肝经郁火：清肝调经清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾养肺顺经汤或加味麦门冬汤经行乳房胀痛：1）肝气郁结:疏肝理气，合胃通络逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚:滋肾养肝，合胃通络一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金3）胃虚痰滞：健胃祛痰，活血止痛四物汤合二陈汤去甘草经行头痛： 1）肝火证:清热平肝熄风羚角钩藤汤2）血瘀证:化瘀通络通窍活血汤3）血虚证:养血益气八珍汤+首乌、蔓荆子4）痰湿中阻：燥湿化痰，通络止痛半夏白术天麻汤经行感冒：1）风寒:解表散寒，和血调经荆穗四物汤2）风热:疏风清热，和血调经桑菊饮3）邪入少阳:和解表里小柴胡汤经行身痛：趁痛补1）血虚:养血益气，柔筋止痛当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹2）血瘀:活血通络，益气散寒止痛趁痛散经行浮肿：淤八肾1）脾肾阳虚:温肾化气，健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2）气滞血瘀:理气行滞，养血调经八物汤+泽泻益母草经行口糜1） 阴虚火旺：滋阴降火知柏地黄丸汤或上下相资汤2） 胃热熏蒸：清胃泄热凉膈散经行风疹1)血虚证：养血祛风当归饮子2)风热证：疏风散热消风散经行发热1)肝肾阴虚证：滋养肝肾，育阴清热蒿芩地丹四物汤2)血气虚弱证：补益气血，甘温除热补中益气汤3)痰热壅阻证：化瘀清热血府逐瘀汤加丹皮经行情志异常：1)心血不足：补血养心，安神定志甘麦大枣合养心汤去川芎，半夏曲2)肝经郁热：清肝泄热，解瘀安神丹栀逍遥散3)痰火上扰：清热化痰，宁心安神生铁落饮加郁金，川连十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳左归丸合二至丸2）肾阳虚：温肾扶阳右归丸3)肾阴阳俱虚：阴阳双补二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮1)脾虚肝郁证：健脾调肝安老汤2)肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血-知柏地黄丸加阿胶、龟甲3)血热证：清热凉血固冲止血益阴煎4)湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证：健脾益气，升阳除湿完带汤2）肾阳虚：温肾培元，固涩止带内补丸3）阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿知柏地黄丸4）热毒蕴结：清热解毒五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫止带方带下过少：归营1)肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血左归丸加知母、2)肉苁蓉、紫河车、麦冬3)血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊 娠 病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤2）肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加半夏 枇杷叶二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:养血安胎止痛当归芍药散2气滞:疏肝解郁养血安胎逍遥散3虚寒:暖宫止痛，养血安胎胶艾汤4血瘀:养血活血，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：补肾健脾，益气安胎寿胎丸或滋肾育胎丸2)血热：清热凉血，养血安胎保阴煎或当归散3)气血虚弱：补气养血，固肾安胎胎元饮4)血瘀：活血化瘀，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气1)肾气不足：补肾健脾，固冲安胎补肾固冲丸2)肾阳亏损：温补肾阳，固冲安胎肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3)肾精亏损：补肾填精，固冲安胎育阴汤4)气血虚弱：益气养血，固冲安胎泰山磐石散5)血 瘀： 祛瘀消癓，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸6)血热： 清热养血，滋肾安胎保阴煎合二至丸加白术7)脾肾虚弱：补肾健脾,养血安胎安奠二天汤五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气白术散2）肾虚：化气行水真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：滋阴清热，润燥通淋知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火，润燥通淋导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：清热利湿，润燥通淋加味五淋散产 后 病产后发热：中华防毒1）感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2）外感：养血祛风，疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补血益气，合营退热补中益气加地骨皮4）血瘀：活血化瘀，合营退热生化汤或桃红消瘀汤三、产后腹痛：宁化1）气血两虚：补血益气，缓急止痛肠宁汤或内补当归建中汤2）瘀滞子宫：活血祛瘀、温经止痛生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：养血益气，温经通络黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风，散寒除湿独活寄生汤3）血瘀：养血活血，化瘀祛湿身痛逐瘀汤4)肾虚:补肾养血，强腰壮骨养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补气摄血固冲补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：养阴清热止血保阴煎3）血瘀：活血化瘀止血生化汤缺乳：通漏下1）气血虚弱:补气养血，佐以通乳通乳丹2）肝郁气滞:疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散3）痰湿阻滞:健脾化痰通乳苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾1）气滞血瘀：行气活血，化瘀消癓香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结：化痰除湿，活血消癓苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻:清热利湿，化瘀消癓大黄牡丹汤4）肾虚血瘀:补肾活血，消癓散结补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:清热解毒，利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:清热利湿，化瘀止痛仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲1）湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀:活血化瘀，理气止痛膈下逐瘀汤3）寒湿瘀结:祛寒除湿，活血化瘀少腹逐瘀汤4）气虚血瘀:益气健脾，化瘀散结理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、温养冲任毓麟珠肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任养精种玉汤2）肝气郁结：疏肝解郁，理血调经百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:逐瘀荡胞，调经助孕少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：燥湿化痰，行滞调经苍附导痰丸