新生儿抚触对早产儿生长发育的影响.doc

新生儿抚触对早产儿生长发育的影响作者：胡云清,董磊,董欣英单位：山东省日照市东港医院 山东 日照【摘要】 目的：探讨新生儿抚触对早产儿生长发育的影响。方法：对26例早产儿进行婴儿抚触，并随机选择条件相似的26例早产儿做对照组。抚触组进行抚触每天2次，连续30d。观察两组早产儿体重、身长、头围、日进乳量的差异。结果：抚触组早产儿体重、身长、头围增长比对照组明显(P<0.05),日进乳量抚触组比对照组增多(P<0.05)。结论：新生儿抚触可以促进早产儿生长发育。 【关键词】 抚触；早产儿；生长发育新生儿抚触是经过科学指导的有技巧的对新生儿全身按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经系统使婴儿得到感触的满足和情感心理上的安慰，产生良好的生理心理效应。据国外的研究报道，抚触可促进婴儿体重的增加及应激能力的提高，为探讨新生儿抚触对早产儿生长发育的影响，我们对26例早产儿进行抚触，观察其生长发育情况，报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象 选我院近两年来收治的52例早产儿，随机分为抚触组和对照组各26例。抚触组：男15例、女11例，孕周33.2±1.8,体重(2207±409)g,身长(40.20±2.0)cm,头围（31.2±1.4)cm;对照组:男14例、女12例,孕周(32.9±1.4)周,体重(2214±403)g,身长(45.13±1.9)cm,头围(31.9±1.5)cm,日龄均在2d以内,两组一般情况无显著差异,且两组婴儿均无窒息史,整个过程无任何并发症。 1.2 方法 入院后除常规保暖、护理、一般治疗外，抚触组从入院第1天开始进行抚触，选择安静、舒适、温暖的房间，对胎龄小、体重轻、体温不稳定的早产儿在暖箱或红外线床上进行抚触，每天2次，每次1015min，采用舒适的体位一般为仰、俯、卧位，分别对头面部、胸腹部、背部、上肢、下肢进行抚触，住院期间由专人进行抚触同时需双亲在场，培训双亲使其掌握抚触的方法，出院后由双亲进行连续1个月，两组均在1个月后测量体重、身长、头围、记录每日进乳量，分别与对照组比较，并进行统计学处理。2 结果 体重、身长、头围比较：两组分别于30d测体重、身长、头围，抚触组明显高于对照组(P<0.05)。如表1。表1 两组早产儿体重、身长、头围比较(略) 进乳量比较：两组30d后分别连续记录3d进乳量，有2d抚触组平均乳量明显高于对照组，有统计学意义(P0.01)，1d略高于对照组(P>0.05)。如表2。表2 两组早产儿进乳量比较（略） 3 讨论 新生儿抚触作为一种自然疗法，让大量温和良好的刺激通过皮肤的感受器传导到中枢神经系统使婴儿得到感触的满足和情感心理上的安慰,产生良好的生理、心理效应。1986年Field Tiffany等研究发现对早产儿生后连续10d进行婴儿抚触、其体重增加幅度是对照组的1.47倍，而且接受抚触婴儿觉醒、睡眠节律更好，反应更灵敏。平均住院天数比对照组少6d，本组结果与此报道一致，抚触30d后平均体重、身长、头围抚触组大于对照组有统计学意义，且进乳量比对照组明显增多。进一步说明抚触可促进早产儿的生长发育，具有很重要的社会和医疗价值。抚触的主要作用机理，一般认为其调节婴儿神经、内分泌及免疫系统而促进婴儿生长发育。抚触能促进婴儿β-内啡呔、5-羟色胺、肾上腺皮质激素、血清素的分泌，从而增加免疫功能，提高健康水平，促进生长发育2。抚触可以减轻机体的应激反应，使受到抑制的免疫应答得到恢复。接受抚触的婴儿能增加迷走神经紧张性，其胃泌素和胰岛素分泌增加，摄入奶量增加，食物的吸收能力增加同时抚触减少婴儿焦虑及恐惧不安，增加睡眠时间，有利于体重增加3。此外通过抚触可以将感受的刺激通过传入神经进入中枢，使大脑对冲动进行分析、判断，而做出相应的反应，从而刺激脑的神经组织发育。同时抚触可以促进情绪的调适及各种感觉的统一，有利于身体和心理的正常发育。抚触是一项具有社会效益和经济效益的实用技术，对体格的发育有一定的促动作用，对婴儿的智力也必将有所提高，需进一步深入的研究。【参考文献】 1Field TM,Schanberg SM,Scafidi F,et al.Tactile/Kinesthetic Stimulation effects on preterm neonates.The American academy of pediatrics,1986,77(5):6546582Kuhn CM,Schanberg SM,Field T,et al.Tactile Kinesthetic stimulation effects on sympathetic and adrenocortical function in preterm infants.J Pediatr,1991,119(3):4344403Schanberg SM,Fied TM.Sensory deprivation stress and supp