禽流感流行病学调查

精品文档附录A高致病性禽流感流行病学最初调查表任 务编 号： 国标码：调查者姓名：电 话：场/户主姓名：电 话：场/户 名称邮 编：场/户地址饲养品种饲养数量场址地形环境描述发病时天气 状 况温度干旱/下雨主风向场区条件进场要洗澡更衣 进生产区要换胶靴 场舍门口有消毒池供料道与出粪道分开污水排向附近河流 农田沟渠 附近村庄 野外湖区 野外水塘野外荒郊 其他过去一年曾发生的疫病低致病性禽流感 鸡新城疫 马立克氏病 禽白血病 鸡传染性喉气管炎 鸡传染性贫血 鸡传染性支气管炎鸡传染性发氏囊病本次典型发病情况急性发病死亡 脚鳞出血 鸡冠出血或发绀、头部水肿肌肉和其他组织器官广泛性严重出血 神经症状 绿色稀便 其他（请填写）：疫情核实结论不能排除高致病性禽流感 排除高致病性禽流感调查人员签字：时间：附录B高致病性禽流感现地调查表疫情类型 （1）确诊 （2）疑似 （3）可疑B1 疫点易感禽与发病禽现场调查B1.1 最早出现发病时间: 年 月 日 时，发病数： 只，死亡数： 只，圈舍（户）编号: 。B1.2 禽群发病情况：圈舍（户）编号家禽品种日龄发病日期发病数开始死亡日期死亡数B1.3 袭击率： 计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数疫情暴发开始时易感禽数）100%B2 可能的传染来源调查B2.1 发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？（1）是 （2）否引进禽品种引进数量混群情况*最初混群时间健康状况引进时间来源* 混群情况为：（1）同舍（户）饲养 （2）邻舍（户）饲养 （3）饲养于本场（村）隔离场,隔离场（舍）人员应单独隔离B2.2 发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是 （2）否鸟 名数 量来 源鸟停留地点*鸟病死数量与禽畜接触频率* 停留地点：包括禽场（户）内建筑场上、树上、存料处及料槽等；* 接触频率：指鸟与停留地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。B2.3 发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）？（1）是 （2）否物品名称数 量经过或存放地运入后使用情况B2.4 最近30d内是否有场外有关业务人员来场？（1）无 （2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。来 访 人来访日期来访人职业/电话是否来自疫区B2.5 发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？（1）是 （2）否B2.5.1 与发病场的相对地理位置_。B2.5.2 与发病场的距离_。B2.5.3 其大致情况_。B2.6 发病场周围10公里以内是否有下列动物群？B2.6.1 猪，_。B2.6.2 野禽，具体禽种：_。B2.6.3 野水禽，具体禽种：_。B2.6.4 田鼠、家鼠：_。B2.6.5 其它：_。B2.7 在最近25-30d内本场周围10公里有无禽发病？（1）无 （2）有，请回答：B2.7.1 发病日期：_。B2.7.2 病禽数量和品种：_。B2.7.3 确诊/疑似诊断疾病：_。B2.7.4 场主姓名：_。B2.7.5 发病地点与本场相对位置、距离：_。B2.7.6 投药情况：_。B2.7.7疫苗接种情况：_。B2.8 场内是否有职员住在其他养殖场/养禽村？（1）无 （2）有B2.8.1该农场所处的位置：_。B2.8.2该场养禽的数量和品种：_。B2.8.3该场禽的来源及去向：_。B2.8.4职员拜访和接触他人地点：_。B3 在发病前30d是否有饲养方式/管理的改变？（1）无 （2）有，_。B4 发病场（户）周围环境情况B4.1 静止水源-沼泽、池塘或湖泊：（1）是 （2）否B4.2 流动水源灌溉用水、运河水、河水：（1）是 （2）否B4.3 断续灌溉区方圆三公里内无水面：（1）是 （2）否B4.4 最近发生过洪水：（1）是 （2）否B4.5 靠近公路干线：（1）是 （2）否B4.6 靠近山溪或森（树）林：（1）是 （2）否B5 该养禽场/户地势类型属于：（1）盆地（2）山谷（3）高原（4）丘陵（5）平原（6）山区（7）其他（请注明）_。B6 饮用水及冲洗用水情况B6.1 饮水类型：（1）自来水 （2）浅井水 （3）深井水（4）河塘水 （5）其他B6.2 冲洗水类型：（1）自来水 （2）浅井水 （3）深井水 （4）河塘水（5）其他B7 发病养禽场/户高致病性禽流感疫苗免疫情况：（1）免疫 （2）不免疫B7.1疫苗生产厂家_。B7.2 疫苗品种、批号_。B7.3 被免疫鸡数量_。B8 受威胁区免疫禽群情况B8.1 免疫接种一个月内禽只发病情况：（1） 未见发病（2）发病，发病率_。B8.2 异源亚型血清学检测和病原学检测标本类型采样时间检测项目检测方法结 果注：标本类型包括鼻咽、脾淋内脏、血清及粪便等。B9 解除封锁后是否使用岗哨动物（1）否 （2）是，简述结果_。B10 最后诊断情况：B10.1 确诊HPAI，确诊单位_。B10.2 排除，其他疫病名称_。B11 疫情处理情况B11.1 发病禽群及其周围三公里以内所有家禽全部扑杀：（1）是 （2）否，扑杀范围：_。B11.2 疫点周围35公里内所有家禽全部接种疫苗（1）是 （2）否所用疫苗的病毒亚型：_厂家_。附录C高致病性禽流感跟踪调查表C1 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被控制期间出场的（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（D）其他(请标出)_，养禽场被隔离控制日期_。出场日期出场人/物（A/B/C/D）运输工具人/承运人姓名/电话目的地/电话C2 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间，是否有家禽、车辆和人员进出家禽集散地？（家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。）（1）无 （2）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限制或消毒处理。出入日期出场人/物运输工具人/承运人姓名/电话相对方位/距离注：家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。C3 列举在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间出场的工作人员（如送料员、雌雄鉴别人员、销售人员、兽医等）3d内接触过的所有养禽场/户，通知被访场家进行防范。姓名出场人员出场日期访问日期目的地/电话C4 疫点或疫区水禽C41在发病后一个月发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率_。C42 异源亚型血清学检测和病原学检测标本类型采样时间检测项目检测方法结 果C5 疫点或疫区留鸟C51 在发病后一个月发病情况（1）未见发病 （2）发病，发病率_。C52血清学检测和病原学检测标本类型采样时间检测项目检测方法结 果C6 受威胁区猪密切接触的猪只C6.1 在发病后一个月发病情况（1）未见发病 （2）发病，发病率_。C6.2 血清学和病原学检测、异源亚型血清学检测和病原学检测标本类型采样时间检测项目检测方法结 果C7 疫点或疫区侯鸟C71在发病后一个月发病情况（1）未见发病 （2）发病，发病率_。C72 血清学检测和病原学检测标本类型采样时间检测项目