促进剖宫产术后肛门排气方法的研究.doc

促进剖宫产术后肛门排气方法的研究作者：王洪秀单位：天津市汉沽区中医医院妇产科【关键词】 剖宫产 术后肛门排气方法对于腹部手术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一，肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。腹部手术主要集中在外科和妇产科上，近年来，围产医学进步迅速，剖宫产的指征已有所增加。而剖宫产手术后产妇肛门排气时间提前有利于母婴身心健康。产妇肛门排气后，尽早恢复正常饮食，有利于营养的补充、机体的康复，有利于乳汁的分泌，保证了母乳喂养。而母乳喂养可促进子宫复位，进食后还可以减少输液等治疗。对母婴都起到了积极的作用3。为此，我们对促进剖宫产术后肛门排气的方法进行了研究，结果表明温水足浴配合开塞露外用对促进剖宫产术后肛门排气效果最好。1 临床资料和方法1.1 临床资料本文120例病例随机分成4组，每组病例各30例，均为足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年龄在24-38岁，各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验无统计学意义(p>0.05)。手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术，麻醉方法均为连续硬膜外麻醉。四种排气方法均在手术后6小时使用。1.2 术后常规输液抗感染、止血、促宫缩治疗外，加用以下几种方法：1.2.1 温水足浴法温水足浴的方法是，剖宫产术后6h，一般状态好，生命体征正常可开始给予足浴。用高14cm、直径31cm的塑料盆，内盛3942温水3500-4500ml，将调整好水温与水量的盆放置在床尾，嘱产妇仰卧屈膝，使双足平放于温水中，水需没过足背，泡脚时间为15min，注意保持水温，并记录肛门排气时间。1.2.2 开塞露是一种纯天然制剂，含甘油，为润滑肠道引起肠蠕动，使位于近肛门口的气体易于排出，于术后6小时20ml纳肛，并记录肛门排气时间。1.2.3 温水足浴加开塞露法方法同前两种方法，同时用温水足浴时，用开塞露20ml纳肛。并记录肛门排气时间。1.2.4 对照组术后常规输液、抗感染、止血、促宫缩治疗，等待自动排气、排便。1.3 统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析，数据用x±s表示。采用ONE-WAY-ANOVA进行统计学分析，P<0.05为有统计学意义。2 结果我们的临床研究发现，如果只采用温水足浴或开塞露的方法，术后肛门排气时间分别为23.22h和19.32h，排气时间早于对照组(P<0.05)，而两者同时使用时，明显使术后排气时间提前(P<0.05)。表1 四组产妇术后肛门排气时间比较(x±s)3 结论腹部手术后腹胀是妇产科常见术后并发症，不仅增加患者痛苦，而且影响术后进食，不利于营养补充和机体康复2。对于剖宫产术后的产妇，在临床上多采用干预方法来促进肛门排气，以促进产妇早进食，早日康复。所以我们选择了几种对产妇身体机能影响较小的方法和药物进行对比。我们的临床研究发现，如果只采用温水足浴或开塞露的方法，术后肛门排气时间分别为23.22h和19.32h，因为人脚上存在着与人体各脏腑器官相反应的反射区，运用不同方法刺激这些反射区可以促进血液循环，增强内分泌系统调节人体各部分的机能。用温水刺激双足底的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，从而加强了这些器官的功能，促进肠蠕动。本研究利用两者都直接或间接刺激肠道、促进肠蠕动的功能，应用于临床实践，使剖宫产术后产妇肛门排气时间明显缩短。该项方法简便、易掌握，且经济、实惠、无不良反应，容易在临床推广应用。【参考文献】 1 柯国琼，张成金.开塞露纳肛治疗产后尿滞留J.中华护理杂志,1996.31(6)：3182 朱蓉.自拟排气汤用于剖宫产术后130例