卵巢癌并阑尾切除的临床研究.doc_第1页
卵巢癌并阑尾切除的临床研究.doc_第2页
卵巢癌并阑尾切除的临床研究.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

卵巢癌并阑尾切除的临床研究【关键词】 卵巢卵巢癌患者在就诊时常有腹腔内转移，特别常有阑尾的转移。因此阑尾切除已成为卵巢癌手术的组成部分之一，但卵巢癌是否需常规切除阑尾应进一步研究，对此我们进行了回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法 我院19871997年收治住院卵巢癌患者41例，年龄2446岁，平均34岁，主要症状以下腹部包块、腹痛、腹胀、月经不规则，闭经等原因就诊。以下腹部包块为主，肿瘤发生于单侧多，双侧少，直径最小10cm，最大30cm，平均1526cm，伴有腹水18例，多达800ml。肿瘤扭转4例，破溃3例。本组均以手术为主，手术包括腹腔冲洗，细胞学检查，全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾切除术，病灶切除术及阑尾切除术。8例单纯切除附件，其余大多数做根治术，全子宫、双侧附件切除术。个别晚期病例手术困难仍做姑息手术，术后放疗、化疗。原发性卵巢癌采用以手术为主的综合治疗，用FIGO标准进行分期，41例均有本院病理检查确定组织类型。 2 结果 41例中经病理学证实阑尾转移者9例，其中镜下阑尾转移者2例。阑尾转移与分期关系:41例中卵巢癌期者阑尾转移7例（17%），期2例（4.87%），肿瘤局限在盆腔内、期，无一例发生阑尾转移，所以发生阑尾转移者均为晚期（、期）患者，阑尾转移的同时均伴有腹腔内其他器官（肝、大网膜、小肠）的转移。阑尾转移未影响肿瘤的分期。 阑尾转移与肿瘤组织学分类的关系:41例各种组织学类型肿瘤的阑尾转移率以浆液性癌最高4例（9.76%），黏液性癌3例（7.3%），宫内膜样癌、低分化腺癌次之。但各种类型的阑尾转移无统计学差异。9例阑尾转移者中，肿瘤中分化腺癌5例，低分化腺癌4例。 阑尾转移癌中3例来自右侧卵巢肿瘤，1例来自左侧肿瘤，5例来自双侧卵巢癌，虽然右侧的阑尾转移高于左侧，但二者无统计学意义。 3 讨论 早期与晚期卵巢癌发生阑尾转移的几率不同。因此对早期卵巢癌不应该常规切除阑尾。本研究结果，卵巢癌阑尾转移与肿瘤分期密切相关，与肿瘤的组织类型无关，仅发生在、期卵巢癌，因此对、期患者无需切除阑尾。对、期患者在行减瘤术的同时应常规行阑尾切除术，以减少术后残瘤病变。 关于卵巢癌阑尾转移的问题，文献报道差异较大，23%83%。本组41例卵巢癌总的阑尾转移发生率21.2%，其中、期无一例，9例阑尾转移均发生在、期。所以尽管右侧卵巢的阑尾转移率高于左侧，早期、期病例无阑尾转移。因此推测阑尾不是卵巢癌首先转移的部位，而是卵巢肿瘤的解剖部位邻近肿瘤直接浸润所致。目前大多数学者主张卵巢癌手术同时切除阑尾，但是阑尾切除在
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论