应对新型冠状病毒肺炎疫情防控方案（养老机构）

应对新型冠状病毒肺炎疫情防控方案（养老机构）前期以湖北省武汉市为中心，全国多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，特别是中老年人群易感，防控新型冠状病毒感染的肺炎成为养老机构的重中之重，为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，特制订以下应对措施，供各机构参考。一、工作人员1.工作人员上岗前做好戴口罩等防护准备，正确佩戴医用外科口罩或N95口罩，口罩原则上应当一次性使用，口罩沾湿后应当及时更换；必要时（接触体液、分泌物等）使用医用橡胶手套等防护措施；在接触每位老年人前、后，均应当洗手或手消毒，避免交叉传染，按医疗废物收集；2.每日监测体温，超过37.3伴呼吸系统症状或其他异常情况及时上报；3.做好手卫生和呼吸道卫生，下班将手机用75%酒精消毒，尽量不用手揉眼睛，抠鼻子，摸嘴巴，打喷嚏最好对着窗外无人、通风好的地方，用纸巾捂住口鼻或者采用肘护，将用过的纸巾丢弃进封闭式垃圾箱内（其他垃圾）。二、出入管理1.陪护和探视管理：对特殊情况（老年人病重、病危、病故、失能由亲属长期陪伴照顾等）到访家属及其他人员进行登记，包括其姓名、性别、年龄、与老年人关系、家庭住址、联系方式、近期旅行史、体温等内容。访客应当执行体温检测、戴口罩、手消毒等卫生防护措施，安排专门接待室，在指定区域和路线活动，凡发热、近期旅武汉行史、接触新型冠状病毒感染的肺炎疑似或确诊病例的人，禁止探视。2.加强门卫值班，安排专人每天对所有出入人员进行实名登记并测量体温，询问并记录旅行史、健康状况等。有以下任意一种情况者禁止进入：15日内在湖北疫区逗留经历；体表温度37.3；有乏力、咳嗽、流涕等呼吸道症状；有呕吐、腹泻等消化道症状；有其他疑似症状。三、在院老人要求1.每日对患者情况登记汇总，早晚测量体温，体温超过37.3，水银体温计复测仍37.3，联系家属送就近医疗机构就诊。除关注呼吸系统症状外，还应关注非呼吸系统症状：消化系统方面，如轻度纳差(少食厌食)、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；神经系统方面：如头痛；心血管系统方面：如心慌、胸闷等；眼科方面：如结膜炎；其它方面，如仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，发现异常及时报告；2.配合机构工作人员，勤洗手，做好个人防护；3.合理饮食，均衡为主，保证营养、适量运动，充分休息（维生素、矿物质、蛋白质摄入要充分）。四、预防性消毒方法养老机构预防性消毒方法消毒场所消毒方法消毒时间消毒频次备注室内空气开窗通风紫外线消毒空气消毒机30min30-60 min2h每日2次每日1次每日2次有条件全天候通风室内无人情况下密闭消毒按照说明操作物体表面250mg/L有效氯擦拭30min每日1次清水擦拭消毒液残留餐具饮具(每日一次)餐具消毒柜煮沸消毒流通蒸汽消毒250mg/L有效氯消毒液浸泡15min10min30min1用1消毒1用1消毒1用1消毒1用1消毒按照使用说明进行淹没被消毒物品，水沸后开始计时100淹没被消毒物品，消毒后用清水冲洗，去除残留。娱乐用具图书辅助器械康复器材暴晒(有条件)紫外线250mg/L有效氯擦拭或浸泡6 h6 h30 min每2周1次每2周1次每周1次暴晒时完全暴露，不得相互叠加照射时完全暴露，不得相互叠加消毒后用清水冲洗，去除残留。毛巾床上用品等织物暴晒（有条件）煮沸消毒流通蒸汽消毒250mg/L有效氯消毒液浸泡消毒6 h15min10 min毛巾每日一次，枕巾、床单、被罩等卧具每2周1次暴晒时完全暴露，不得相互叠加淹没被消毒物品，水沸后开始计时100淹没被消毒物品，消毒后的毛巾用清水冲洗，去除残留消毒液体温计75%酒精浸泡3-5 min1用1消毒淹没被消毒物品血压计指脉氧测温仪250mg/L有效氯消毒液擦拭消毒30 min每日1次消毒后用清水擦拭，去除残留。空调表面用250mg/L有效氯消毒液擦拭消毒滤网清洗后用250mg/L有效氯消毒液喷洒或浸泡消毒10 min30 min每月1次消毒时切断电源，消毒后用清水去除残留消毒液。便池用500mg/L有效氯消毒液喷洒或浸泡消毒30 min每日1次如浸泡消毒应淹没便器坐便器500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。扶手用250mg/L有效氯消毒液擦拭消毒每日1次毒后用清水擦拭，去除残留手肥皂洗手液手消毒剂在接触可能被污染的物品后，接触食物、清洁物品前，接触老人前、餐前便后在流动水下，使双手充分淋湿，取适量洗手液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。七步洗手法洗手，认真揉搓双手，每步至少15秒抹布拖把500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30 min每日1次淹没被消毒物品，消毒后的抹布，拖把用清水冲洗，去除残留注：1.首选物理消毒方法，其次化学消毒方法。环境应以清洁卫生为主，预防消毒为辅，应避免过度消毒对长者及环境带来的不利影响。当机构发生疫情时应按照相关操作规范消毒。2.本表没有规定的消毒方法、消毒器械，按相应的国家标准规范使用。3.参考文献：西安市幼托机构消毒卫生规范 附录34.84消毒液配比方法：需抽取的84消毒液=需配置浓度（x%）1000ml/原溶液浓度（y%）五、疑似/确诊病例应急预案1.老年人若出现新型冠状病毒感染可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应立即通知家属并协助转送定点医院诊治，及时向当地疾控机构和民政部门报告。2.工作人员若出现新型冠状病毒感染可疑症状的，应立即停止其工作，做好防护，督促其到指定医疗机构诊治。3.出现入住老年人或工作人员确诊感染的，要落实疫情监测报告责任，及时向当地疾控机构和民政部门报告；协助疾控机构对密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等）开展排查并实施14天居家或集中医学观察；每日至少进行2次体温测定，随访健康状况，指导