心理护理干预对剖宫产的影响.doc

心理护理干预对剖宫产的影响作者：李颖单位：吕梁市离石区人民医院，山西 吕梁【摘要】目的：探讨心理护理干预在手术室剖宫产过程中所起的作用，为心理护理在临床护理工作中的运用提供科学依据。方法：将2009年1月—2009年6月480 例剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照组，每组240 例，实验组在常规护理同时根据产妇心理特点给予术前、术中、术后心理干预。对照组按常规护理处理。对两组患者的术前焦虑、术中出血量、并发症等情况进行比较。结果：实验组与对照组比较差异有显著性。结论：正确的心理分析和心理护理既能减轻患者对手术的焦虑感，增加心理适应能力，稳定情绪，更好地配合手术，又能减少并发症，促进患者早日康复。【关键词】 心理护理干预；剖宫产；影响目前，剖宫产是解决产科难产的重要手术，而且随着医学的发展，剖宫产的安全性越来越受到青睐。手术室护士这一角色也越来越显得与产妇密不可分。我们只有掌握剖宫产产妇的心理特点，才能针对性地采取相应护理措施，进行心理护理，为手术做准备，让患者配合手术，从而为术后恢复奠定良好基础。1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月—2009年6月剖宫产产妇480 例。按照其受教育程度进行统计，其中小学文化52 例，初中文化233 例，高中文化148 例，大学文化47 例；年龄2138 岁。1.2 方法将480 例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组，每组240 例，实验组在常规护理基础上根据产妇对手术恐惧心理给予心理干预。对照组按照常规护理处理。两组产妇年龄、受教育程度比较无统计学意义，P0.05，具有可比性。对所有产妇术前各种焦虑1、术中出血量、并发症等方面进行统计，分析心理护理干预在手术过程中所起的作用。2 结果 (见表1)表1 两组产妇各项指标比较3 讨论本组资料显示，对照组与实验组在术前焦虑、术中出血、并发症等方面有明显差别。心理干预对剖宫产有明显影响。对于手术，产妇有害怕、焦虑、担心等心理反应，针对产妇的心理特点，我们进行了综合心理干预，与患者进行有效的沟通交流，让患者了解手术室的环境、设备，以消除紧张情绪，解释手术并不可怕，现代医学技术水平的发展，剖宫产手术相对于正常分娩，母婴安全性会更高。同时与患者家属交流，因为家属的心理直接影响患者的情绪，通过心理干预，患者焦虑感明显减轻，心态平稳，对手术增强了信心，能从容应对，焦虑人数明显减少。当患者接入手术室后，护士态度要和蔼，操作动作要轻柔。患者面对手术室的陌生环境情绪会紧张，应告知患者手术室的仪器、设备只是为了监测术中生命体征，使其及时消除顾虑，具有安全感，更好地配合麻醉。同时告知患者麻醉效果与情绪有很大的关系，情绪平稳会使麻醉药品扩散的更好，为手术的顺利进行奠定良好的基础。术中医护人员不要闲聊、谈笑、窃窃私语，避免患者产生顾虑，同时尽量减少器械的撞击声，不要谈及使患者误解的话，胎儿娩出时会有牵拉不适，告知其原因是牵拉脏器引起的，胎儿娩出后会逐渐消失，使患者对牵拉不适有足够的心理准备。为了转移患者的注意力，我们采取了音乐介入，如播放一些愉快的舒缓的轻音乐或小儿乐曲。因为音乐能起到语言沟通起不到的作者，使感情、情绪趋于镇静、愉悦，减轻焦虑。胎儿取出后应及时告知胎儿性别及发育情况，让患者放心，同时感到做母亲是人生最大的喜悦，子宫收缩良好，出血量明显减少，并发症不易发生，对产后恢复有很大好处。手术完成后，护送回病房，首先要向家属交待好术后注意事项2，告知患者术后8 h开始翻身，鼓励多活动，不要因害怕切口疼痛或裂开而拒绝活动。手术对身体有一定的损害，但现代医学技术的发展，手术医师的施术技术，术中可吸收线的应用，既能防止切口裂开，又能减少住院日，防止切口感染，术后镇痛泵的使用，也会大大减少术后切口痛。让患者大可不必担忧太多，同时鼓励患者深呼吸，屏气鼓腹，帮助推子宫等，以防粘连。术后住院期间护士还需进行随访，让患者感觉手术室护士还在关心她，会很愉快。这种愉快的情绪能促进患者早日康复，同时有助于护士评估心理护理的效果3。通过对剖宫产的心理护理干预，产妇的术前焦虑减轻，术中出血量明显减少，并发症发生率降低，术后住院日减少，产妇恢复快，心情舒畅，婴儿评分高。所以在以后的护理工作中，应尽量多采用心理干预，让更多的产妇享受心理护理的益处，早日康复。【参考文献】1孙艳.临产妇的心理分析及护理J.中国医学前沿，2009，4(14)：102115.12高陆天.妇产科学及护理M.2版.合肥：安徽科学技术出版社，1994：193194.13广凌