我院内四科开展创优护理服务活动的总结.doc

我院内四科开展创优护理服务活动的总结蒋幸丽2011-12-202010年卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质服务示范工程”，切实实现三满意：社会满意、政府满意、患者满意。我院于2010年5月也出台了茂名市中医院创“优质服务示范工程”活动实施方案；2011年6月发出了茂名市中医院2011年推广优质护理服务工作计划。我科（内四科）于2011年4月根据护理部要求开始开展“创优”建设活动，经过一阶段的启动、实践使“优质护理服务示范工程”活动取得一定的成效。现总结如下：1、内四科有关护理概况我科由消化科及肾内科组为内四科，其中消化科设有肝病专科，肾内科下设有血透室；定额39张床位（不含加床），消化科20张，肾内科19张；平均每月收病人130人次，周转快，病情杂，急危重病人多。病房护士有10人，其职称：主管护师1人，护师2人，助理护士2人；年龄1935岁；学历：在读本科1人，大专8人，在读大专2人，中专3人。2、做法2.1 积极营造条件与氛围2.1.1迎难而上，落实人员和物资保障，创造创优条件l 增加护士配备，从原来6人-7人-9人。l 床边工作站的准备：分2组治疗车加柜子。l 被服的准备：申领足够多的被服予周转更换。l 护理篮的完善：指甲钳、须刨、电吹风、洗头槽、床扫等。l 资料的完备：住院指南、疾病宣教单、连心卡、专科宣传小篮、温馨提示牌、安全标识、创优意见本。l 积极发动优质护理服务的热情：护长到上级医院参观学习，科内隆重召开大会，实施启动仪式，叫响作战口号：我是您的主管护士，你是我主管的病友，制定计划与阶段目标：零投诉阶段、被动满意阶段、主动满意阶段，每位护士签订“创优责任书”，进一步统一思想，提高认识，为开展示范工程建设活动启动良好的开端。2.1.2 修订和完善工作指引、流程，确立职责、制度、标准、专科培训计划并加强了培训l 制定了“入院护理指引”、“出院护理指引”、“转科护理指引”、“晨晚间护理指引”、“病人宣教程序指引”、“危重病交接指引”、“专科疾病交接指引”等，并针对性进行理论考核、临床评估；l 制定“基础护理基本内容及标准”、制定专科危重病人护理评分标准，规范护嘱，不定期对落实质量检查评价。l 根据内四专科特点建立全面、分层级护士专科培训体系：师带徒培训、初级责任护士培训、组长培训，予分阶段计划实施与考核、评价；通过定期和不定时组织学习活动、计划培训和针对性业务考核，以全面提升新老护理人员专业素质和业务水平，专业化、规范化的护理知识与技能，让病人及家属感受到生命的安全，同时团队专业素质的提高使形成护理梯队，达到层级管理的目标，为提供优质护理服务创造基本的条件。2.2 规范护嘱执行模式，落实基础护理工作 制定晨间、午间护理指引，使基础护理贯彻期间，为病人提供舒适环境 规范入院护理常规，按指引执行，使基础护理体现在首次效应 严格按“危重病人交接班指引”执行，使危重病人的基础护理在“七不接”中落实 规范护嘱的执行与记录，体现“做你所记、记你所做”基础护理为护理工作的根本内容，细致的到位的基础护理为优质护理示范工程奠定坚实基础。2.3 着力改革临床护理工作模式2.3.1分组护理模式，实施全方位护理 目的:强化护士的责任意识，合理利用和优化有限的护理人力资源，提高病区管理，为病人提供更优质、高效的护理，使我们的护理服务不断拓展和深化，形成层级管理，以满足病人日益增长的需求，得到病人的认可。 方法:根据病区床位数，将护士分成两组，各设组长一名，每个护士分管一定床位，实施在护长管理下分组由组长带领责任护士负责护理责任制，制定护士各层级、各岗位工作职责，建立和完善全面落实护理工作的责任制，分工明确，责任到人，包括基础护理、专科护理、健康教育等的全部内容。在层级管理中，责任组长不仅分管患者，还负责对本小组护理工作以监督、指导作用，必要时组织疑难病讨论和申请护理会诊工作。2.3.2改革工作排班l 改变原来的治疗班、护理班、主班等传统排班班次，而以分组的A1、A2，A+1、A+2的排班方式加电脑班、卡班（辅助班）l 除了电脑班负责处理医嘱，卡班负责核对医嘱和分配临床保障工作能在护士站区域活动外，其余护士都深入病房，走进病人，全面负责病人的治疗护理和生活护理及健康宣教工作l 实施一个条理清晰的、环节紧扣的排班方式，体现出系统的、层级的、连续的护理服务过程，真正体现“患者在我心中，我在患者身边”的优质护理服务宗旨。2.4 倡导程序细化、人性化管理，应用好“临床路径”和服务品牌做好全方位护理护理工作面对的是由生理、心理、思想、文化、环境等多层面会和在一起的人，高质量的护理工作不仅需要护士具有丰富的理论知识、临床实践技能和责任心，还要掌握一定的沟通技巧、礼仪服务、人文科学知识，以整体的、动态的护理程序，把实施专科健康教育、心理护理、治疗、护理、检查、安全等贯穿于入院、住院、出院全过程之中，为此我们应用“住院指南”、专科指引、临床护理路径、“十知”把护理工作按阶段、按层次、按目标实施护理，同时秉承优质护理服务品牌精神，充分体现“以病人为中心”的理念，使病人及家属对护理工作由不放心到放心，由满意到感动，得到社会的认可，获得很好的社会效益。2.5 简化护理文书 护理记录从病历分离，跟随床边工作站实施随时记 与医嘱记录不重复，书写护理内容 采用表格式护理记录，简明扼要记录 定出规范病历版本，灵活掌握应用通过简化护理记录，以实现“把时间还给护士，把护士还给病人”2.6 发挥中医护理特色优势 完备中医治疗车，有全各种中医所需的物品：艾灸箱、玻璃罐、刮痧板、针灸针、贴豆粘贴等，积极开展中医技术操作，护士每月中医技能学习，熟练应用。 备有专用电煎药煲，作急病急煎用。 做好临症施护，进行辩证施膳指导，配合特色精美健康指导处方。娴熟的中医护理得到了病人的无数美誉，为优质护理示范工程增添了精彩的一笔。2.7 提升凝聚力同时应用激励机制根据专科性质及人员特点制定“内四科奖罚细则”，实施按创优成绩轮岗，实施创优组长奖、实行每月评选“创优护士”、实行每月“创优综合奖”，把创优内容实施的好与坏进行赏与罚以氛染对比意识，提高竞争意志，最大化地发挥层级管理作用，鞭策各组的团队力量，激发斗志完成分管病人的整体护理，提高团队效率与质量。3.效果3.1 优质护理服务与护理人员专业、综合素质互相推进提高 专业化、规范化的护理知识与技能，提高团队专业素质并使形成护理梯队，为提供优质护理服务创造基本的条件。没有扎实的专业知识、精湛的专业技能就不能很好地去完成临床护理工作任务，更不能在病人危急关头去处理、抢救病人，更谈不上提供优质的服务。而在开展创优过程中责任意识必须促使自己去不断去学习、提高自己，不像以前机械地执行医嘱，单纯地给病人注射、铺床等，更要有娴熟的沟通技巧、细致的观察能力以及社会人文知识，以提供整体的、连续的护理专业服务。从而使得护士的经验积累、专业发展、实践领域、价值体现有机结合，充分发挥护士的主观能动性和工作积极性，提高护士的综合素质，体现护理工作的价值。3.2 护理改革使护理质量和工作效率明显提高 目前我国护士存在熟练不足现状，也存在未能科学、合理安排护士人力资源情况，为使护理人员的专业价值得到最大发挥，根据护理部安排我科最早实行分组护理形式进行排班，通过实践证明通过分组排班，分层级管理，提高了临床护理工作效率，提高了护理质量，得到病人的认可，获得较好的社会效益。3.3 开展优质护理服务示范工程提高了患者满意度开展优质护理服务示范工程活动后实施了分组责任制，实行床边工作站形式，使护士整体服务能力增强，技能提升，责任心更强，使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会，从根本上改变以往护理工作与专业发展不相适应的方面，实现了零投诉，满意度比以前明显提高，从而推动护理学科的发展。4 .不足