长庚大学管理学院资讯与医疗安全学程.doc

長庚大學管理學院資訊與醫療安全學程邀請演講學習心得演講者： 何特助 演講日期：97 年 4 月 23日姓 名陳昫如學 號B9544236科 系資訊管理級 別二乙課程名稱醫療系統安全指導老師蔡隆榮老師演講內容重點 電子病歷的現狀與發展電子病歷並不是將現有紙病歷簡單地電子計算機化。它包括了患者紙張病歷的原有內容，而且反映了患者整個的醫療過程，儲存了患者全部的醫療信息，包括病史、各種檢驗檢查和影像資料，是對個人醫療信息及其相關處理過程綜合化的體現。電子病歷為醫務人員提供及時準確的信息，更好地服務於患者，同時也服務於臨床科學研究、醫院的現代化管理、遠程醫療會診系統。擁有正確的基礎設施，儲存解決方案才能變得更精簡， 否則就會顯得多餘累贅。 如果資料儲存槽毀損，就要等到修好儲存槽才能存取資料； 但就算修好了儲存槽，復原的虛擬影片也可能已經損壞， 也就是說，仍然必須保存實體病歷。 產業如何應用到資訊發展？EX：通訊產業、流通產業、健康產業。 環境變動如何降低營運成本？從異中求同、同中求異，讓其可以分開發展，或逐漸累積資訊。 如何取得最大效率與效能？醫院整體活動的功能發揮、資訊系統使用者的需求。資訊發展不能單從行政方面去觀察，必須由更多的專業人員從各個不同的層面去了解。 如何以最經濟、有效益的方式來經營醫院醫療資訊系統？即時醫護臨床決策、即時行政管理決策。 資訊化面臨最大的挑戰是如何減低資訊化變動的風險，而獲得數位化改革的成效。 要怎麼避免少數資訊人員獨佔整個醫院系統？就是用流程公開化、開發制度化、這是軟體公司也會面臨的管理問題。有許多的方針在這上面，而開發文件和開發流程標準化是我們最基本會使用的。 要由哪些人員來控管這些資訊？資訊人員負責的資訊支援在醫院中，有資訊硬體、資訊軟體、整合UI這些User端的設備問題和使用問題的處理者(解決使用時的協助和維護)、網路管理(醫療系統大部分都會用網路進行連線了)、伺服器管理、專案管理、程式運作管理(可以在程式有問題的時候和平常去做RD的工作) 。 從醫院的角度出發談資訊安全。目前台灣醫療資訊方面面臨的問題，包括經費越來越少、風險越來越高、和永無止境的需求。也因為有健保制度的因素，使得醫療資訊的發展受到限制。而現在的病毒防範，也從以往的流量控管變成防止資料外洩。目前醫院的資訊仍尚未完整，未來可能的發展趨勢將著重在醫院的管理、電子病歷、行動醫療和醫療體系資訊整合上。最後何特助語重心長的叮嚀了我們一番，在了解自我的議題上解釋了很多，像是如何有效率的時間管理、掌控情緒智商得宜、是否可以團體效益為重等！最重要的一點就是樂在工作，永不言悔！ 演講內容建議 這次的演講內容很豐富，標題清楚，內容簡單明瞭，在最後還提到了一些自我價值分析的看法，教導我們在工作上有哪些需要注意的地方，真的很有條理。演講者適時的控制休息時間，讓聽眾可以消化豐富的演講內容，並思索相關的問題，整體感覺還蠻不錯的。建議是可能需要預留多點時間讓大家發問，因為最後大家發問非常踴躍，時間明顯不足夠，若是能提早結束，為大家解答更多的問題和疑惑，相信會更圓滿。演講整體之建議整體優點： 投影片簡單中又不失重點，加上實體範例（尤其是醫院電子病例的實例），使我們更容易理解。且能夠邀請到專業講師來演講，將其豐富的知識，用精采的解說傳達給我們，不僅讓我們能夠信服演講者所說的內容，對醫療資訊系統也有更深入的了解，也更加了解目前醫院內部的使用電子病例的狀況。建議： 若可以實地參訪醫院將會是個很棒的經驗，上學期似乎有這項活動計劃，但這學期取消了，讓人覺得蠻可惜的，希望未來有機會可以去參訪醫院，開開眼界。學習心得 書面病歷不但麻煩、佔空間，使用起來也不方便，而且長期來看，數位病歷的管理費用也便宜許多。儘管電子病歷有廣闊的前景，但是就以前來說，國內的電子病歷剛剛起步，在技術上不成熟，缺乏行業規範標準，各個醫療信息系統的格式不盡相同，表現形式上局限於文字的處理，還沒有真正體現出計算機化管理的優勢，不利於信息的管理、傳遞與共享。此外，國家在政策、法律上尚未對電子病歷有明確的要求和規範。這些因素制約著國內電子病歷的發展。而目前只有台北和林口的長庚，沒有完全使用電子病例（目前沒有強制）。 一個好的資訊系統需要多方面的考量，不只要滿足使用者，還要合乎流程，增進工作效率，達到病患安全的目標，醫療資訊領域是一個剛開始成長的領域，需要臨床的工作與資訊專家的配合，更需要瞭解流程、技術的整合者來推動與規劃，願大家攜手合作，創造醫療資訊更美好的未來。 另外，在內容中學到從工作中了解自己、如何提升自己的工作能力、自我情緒管理以及跟同事間的相處。面對顧客了解到要先了解顧客的需求，才能滿足她/他的需求。遇到不能自己解決的問題時，在事後必須自我檢討爲何前輩會這樣子處理這件事情。團體合作完成一件事，比起一個人獨立完成的效率更快、成效更大，這對我來說是莫大的收穫。邱吉爾說過：懂得將工作與快樂結合者，堪稱是快樂的幸運兒！相信未來若遵照特助教導的方法，不論在什麼工作上，都一定可以闖出自己的一片天！最後問了教授一個問題：教授如何