对潜伏期产妇施行心理护理的探讨.doc

对潜伏期产妇施行心理护理的探讨【关键词】 潜伏心理护理包括美好的言语、愉快的情绪、友善的态度和优美的环境。在临床上具有治疗价值，可使紧张的心理状态得到松弛，使整个神经系统和内分泌活动恢复平衡，提高机体的免疫功能，从而达到治疗的目的，这对产妇尤为重要，因为妊娠分娩这一生理过程受到许多内在和外来因素的影响，特别是潜伏期，时间在整个产程最长，生理过程可能超出正常范围而进入病理状态，如果我们通过良好的心理护理来消除产妇对分娩的恐惧心理，就会加速产程的进展而使分娩得以顺利进行。 1 对产妇施行心理护理所必备的条件 1.1 在思想上的准备 助产士必须明确对产妇施行心理护理是整个护理工作中的重要组成部分，新兴的心身医学有这样一句格言“人有病不仅是发生在细胞和器官上，而且是发生在人身上”。所以助产士从整体看待产妇是护理工作最基本的出发点，也必须在思想上认识到对产妇施行心理护理是责无旁贷的，才能积极主动的去完成这一工作。我院实行“一对一”全程陪产服务，体现了人性化服务。 1.2 学习心理方面知识 心理护理不只是服务态度问题，是有科学性的，必须通晓心理学方面的知识，才能做好这一工作。入院后必须重视健康教育，特别是心理方面宣教。1.3 环境的准备 要想使产妇消除对分娩的恐惧心理，必须给产妇留这样的印象:分娩室不是手术室，特别是待产室要布置得清静淡雅，陈设整洁，使之有亲切感，因为优美舒适的环境能对产妇的心理产生良好的影响，能使心情舒畅，精力充沛。 1.4 护理人员的素质培养 要求陪产助产士仪表大方，衣着整洁、朴素，态度和蔼可亲、举止稳重，动作轻快，处理问题果断，机敏不慌张，特别是给产妇留的第一印象，对护理人员威信形成重大影响。 2 具体做法 对进入潜伏期施行心理护理，因这段时间在整个产程里面最长，所以在观察产程进展情况同时，将产妇在各种情况下心理状态加以分析，做出相应的护理措施，方法是通过对产妇进行精神上的安慰、支持、劝解，保证疏导和环境调整等达到心理护理的目的。 2.1 入院时心理护理 产妇不知道什么样的医务人员接待，怀有紧张情绪，怕无床位，值班者要热情接待，挽扶产妇，立即安置床位，给产妇及家属留下第一好印象。 2.2 宫缩时心理护理 心情更加紧张，不知什么时候分娩，不知道遭受多大的痛苦，所以护理人员在仔细观察产妇宫缩情况同时，坐在产妇床边，抚摸她的腹部，亲切地看着她，劝其不必着急。 2.3 入待产室时心理护理 随着宫缩加强，宫口逐渐开大，入待产室，将要去新的环境，感到十分恐惧，不知道助产士怎样对待她，到宫口开大2cm时，助产士“一对一”全程陪产，陪产助产士必须热情接待，了解情况，检查时，动作轻柔，并亲自脱内裤垫消毒巾，轻声对产妇讲话，这样助产士给产妇留下好印象。 2.4 宫缩难忍时心理护理 多属紧张情绪引起，以大喊大叫来减轻痛苦，并认为这样可引起助产士的注意，此时一定不要离开产妇，耐心讲解分娩的过程及做母亲的伟大，给产妇支持，也可按摩腹部或深呼吸等减轻痛苦。 2.5 拒听心音时心理护理 不知道听心音用意，认为会增加她的痛苦，这时助产士跟产妇说明听胎儿心音是了解胎儿在宫内情况，有变化要及时处理。 2.6 拒绝检查时心理护理 对分娩采取消极态度，拒绝肛查，害怕疼痛，助产士要语言暗示，产程进展要靠肛查检查宫口开大情况来判定，并向产妇表示一定不让她疼痛。2.7 不思饮食时心理护理 认为进待产室后就马上分娩，但还要经过这么长时间，所以心情不好，胃口差，助产士向产妇解释分娩是有一定过程的，是重体力劳动，不补充热量是不行的，并亲自给产妇喂饭。 2.8 呕吐时心理护理 产妇感到不知所措，害怕护理人员训斥，这时给产妇安慰，不恐慌，马上打扫干净，并给产妇漱口使产妇感到温暖。 2.9 缺乏信心时心理护理 当产程进展缓慢时，心情焦虑，不愿等待，只想做剖宫产，助产士给产妇关心、鼓励，不要敷衍了事，讲清阴道分娩的道理和好处。 2.10 对进修生、实习生不信任时心理护理 产妇害怕他们在自己身上做试验，助产士不要叫他们单独操作，让产妇放心，一切处理由带教老师带领。 3 结果 见表1。 对施行心理护理前、后各取100例作对照，施行心理护理后自然分娩率有所提高，阿氏评分8分率亦提高，而第二产程延长滞产，产妇出血率均下降，促进了产程进展，保证母婴健康。 4 体会 对产妇施行心理护理要因人而异，通过我们临床观察 表1 施行心理护理前后比较 （略） 和分析结果表明，在潜伏期根据不同类型产妇施行心理护理，安静型呈安静，对宫缩能忍受，但也有恐惧，助产士可与之亲切交谈，介绍分娩过程，使产妇主动配合。敏感型对宫缩难忍，大喊大叫，不听劝解，需要我们多下功夫，耐心讲解道理，不要训斥她。缺乏信心型，多为年龄大、顾虑多者，产妇进展缓慢，对分娩失去信心，我们多关心、鼓励，诱导心理活动使之向有利于分娩方面转化。非敏感型，耐受性强，产程