基层2型糖尿病健康教育分析.doc

基层2型糖尿病健康教育分析作者：周艾玲,张周祥单位：陕西泾阳县医院内一科713700泾阳县云阳镇中心医院【关键词】 基层 2型糖尿病 健康教育回顾20032008年5年间在对5000余名2型糖尿病患者的健康教育具体实施中遇到的常见问题及实施情况，现总结如下。 传授基础知识，糖尿病治疗的目标，低血糖基本知识。 以饮食、运动、药物、监测、教育即“五驾马车”为核心的宣传：饮食治疗。运动方案：运动增加胰岛素的敏感性，可以减少胰岛素用量1。药物治疗：根据患者具体情况而定，中青年患者一般以胰岛素抵抗为主，多选胰岛素增敏剂1。2型糖尿病早期应用胰岛素治疗是一种较好的治疗手段2，告知患者胰岛素治疗的益处，最贵的又不是最好的药。血糖监测。学习及教育。 教会患者认识低血糖是糖尿病治疗过程中常见的现象，掌握低血糖反应的急救措施，并发放低血糖卡片。 胰岛素笔的使用：教会患者正确使用胰岛素笔。 常见的问题 老年患者有经常寻求好药、病急乱投医的心理，易跟广告吃药，相信中药能根除糖尿病。 中青年患者工作压力大、强度高、生活无规律、锻炼少、超重、肥胖。 自己读有关糖尿病书籍，以为自己已成为专家，结果往往是断章取义，曲解了本意。 早期症状轻，糖尿病太麻烦，不想检查，害怕知道事实，或是不愿承认事实，持一种放纵的态度。或是只吃药不监测。 不愿服西药，认为西药不良反应太多又太贵，认为中药无不良反应，又便宜，用中药治疗糖尿病。 认为注射胰岛素就像吸毒一样，易成瘾，一旦用上就离不了。 大部分患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道还会发生低血糖。 认为糖尿病就是糖类食物吃多了，改吃肉食、鸡蛋，或是听人说荞麦不会产生高血糖，就多吃荞麦，不控制量。 糖尿病就是吃多了，什么都不敢吃或者吃得很少，营养缺乏。 目前医疗市场混乱，虚假广告及扩大疗效的医疗宣传的影响，加上一些不正规的糖尿病专科的不正规治疗，使患者产生糖尿病可以根治、不需要控制饮食等错误观念，跟着广告走使治疗中断，治疗不系统、不正规。 工作性质、宗教信仰、经济状况、社会因素等不能坚持治疗。 降糖药物就是降血糖，如果再饮食控制血糖就降得太低，放弃饮食控制。 讨 论 因此，应成立一个训练有素的专业队伍，统一认识，统一教育内容，做到教育有计划、有安排、有内容、有时间、有措施、有登记，且有反馈及检查监督。首先教育医务人员是非常必要的。在向患者及家属宣传糖尿病相关知识，可组织糖尿病患者协会，注重患者的心理教育，使其正确认识糖尿病，提高自信心，多鼓励，少批评，使患者自觉配合医生防治糖尿病。具体操作中，要根据患者标准身高、体重计算热量，即每日分餐比例，具体到每餐吃什么，吃多少。发放饮食热量等价交换表格。每天检查督促，并监测血糖，用事实来教育患者饮食治疗的重要性。 目前糖尿病治疗达标率较低，分析其原因主要有：包括医生对糖尿病全面控制和达标的认识不足，重视程度不够。基层医务人员新知识接触少、慢，治疗方法落后。基层保健系统不完善，患者缺乏规范的糖尿病的管理。所以，糖尿病教育还任重道远，仍需要更多的素质较高的专业队伍，深入基层宣传。【参考文献】 1 邢燕丽,任文.中青年2型糖尿病患者依从性差原因分析.实用糖尿病杂志,2005,1(3):40.2 张烁,李益明.早期应用胰岛素治疗对2