糖尿病教育在糖尿病防治中的作用.doc

糖尿病教育在糖尿病防治中的作用广西预防医学 2000年第3期第6卷 经验交流作者：韦翠英梁常禧任志玲单位：广西钦州市第一人民医院535000关键词: 2型糖尿病糖尿病教育血糖控制糖尿病知识积分摘要目的探讨糖尿病教育在糖尿病防治中的作用。方法选择口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者60例参加糖尿病教育学习班，3个月后评价教育效果。结果糖尿病患者的糖尿病知识积分明显高于受教育前，血糖、血脂、体重指数下降，降糖药物用量减少。结论糖尿病教育使患者提高对糖尿病的认识，有利于防治糖尿病的发生、发展并能直接减轻患者的医药费用。 中图分类号：R587.101文献标识码：C文章编号：1007158X(2000)03017502我国糖尿病(DM)教育起步较晚，全社会对DM的严重性认识不足，DM患者对DM知识知道甚少，致使DM严重地威胁着患者的健康。我们以DM专科病房为基地，开展DM教育，取得良好的效果，现总结如下。1对象与方法1.1对象选择1999年8月11月在我院DM专科住院的具有初中以上文化的2型DM患者60例，男性28例，女性32例，平均年龄51.616.8岁，口服降糖药物治疗，空腹血糖10.0mmol/L,采取自身对照，随访3个月。1.2方法1.2.1教育形式患者入院时DM知识积分(DKN)，以DM知识测量表为标准1，采用患者自评方式进行测量，再由一名主管护师负责收集、整理、统计资料。然后对其进行DM知识教育，侧重饮食控制和监测尿糖。每周病区安排2小时集中学习，由经过专科培训的医务人员进行指导，向患者提供DM基本知识手册(自编)，利用病区的版报、当地电视台宣传DM的科普知识，进行DM教育。1.2.2教育内容DM基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药及胰岛素治疗的作用，低血糖的表现及处理，定期监测血糖、尿糖的重要性。1.2.3评价教育效果指标1.2.3.1DKN来源于患者教育前后自测DM知识测量表，每次测量均采用同一量表。1.2.3.2代谢控制指标空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(2hBS)、胆固醇(CT)、甘油三酯(TG)均采用全自动生化分析仪测定。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)。1.2.3.3降糖药剂量变化达美康、二甲双胍的用量为每日用量。1.2.4统计分析所有计量数据以均数标准差(s)表示。采用t检验。2结果2型DM患者接受DM教育3个月后各项指标结果见表1，其中以DKN、FBS、2hBS较受教育前有显著性差异(P0.01)，TC、TG、BMI、降糖药用量与受教育前相比有所下降，但无显著性差异(P0.05)。表12型DM患者受教育前后各项指标比较(s)指标教育前(N=60)教育后(N=60)DKN36.811.474.28.6FBS(mmol/L)12.61.88.42.32hBS(mmol/L)18.44.211.83.6TC(mmol/L)6.50.546.30.46TG(mmol/L)4.62.24.42.7BMI(kg/m2)24.61.824.21.6达美康(mg/d)18438.617633.7二甲双胍(g/d)0.980.360.830.23P0.013讨论DM是一种终身性疾病，目前还不能根治，但可以预防和治疗。DM教育在DM防治中的作用，已引起了世界卫生组织(WHO)和国内外DM专家的高度重视。1992年我国已制定和实施DM防治计划，逐步实现三级预防。一级预防是预防DM的发病，二级预防是对DM做到早诊断、早治疗，三级预防是延缓和预防DM并发症的发生和发展,DM教育则是贯彻三级预防的关键2。国内的研究证实DM教育对提高DM患者的DKN水平，改善糖代谢、脂代谢发挥重要的作用3。本组患者受教育前DKN水平较低，血糖、血脂控制不良，降糖药物用量较大，经过接受DM教育，DKN水平显著提高，血糖明显下降，与受教育前比较有显著性差异(P0.01)，血脂、BMI、口服降糖药物较受教育前有所下降，但无显著性差异，可能与观察时间较短有关。我国人口众多，DM患病率有增高趋势，预计到2010年DM患者可能达到6300万，总数将居世界各国之首位2。加强DM教育，提高全民防治DM的意识，对控制DM的发病率，控制病情，减少医药费用，对国家、患者家庭都具有积极的意义。综上所述，DM教育是一种治疗方式4,也是整体护理工作的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。因此，将DM教育贯穿于预防、医疗、护理全过程，可帮助DM患者解除对疾病的恐惧心理，建立健康行为，提高自我保健能力，达到最佳健康状态。韦翠英(1961)，女，广西钦州市人，主管护师，现从事护理管理工作。参考文献1 DunnSM,BrysonJM,KoskinPL,etal.Develo_pmentofthediabetesknowledge(DKN)seales:formsDKNA,DKNBandDKNC.DiabetesCsre,1984,7:362 胡绍文，郭瑞林主编.实用糖尿病学.北京：人民军医出版社，19