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文档简介

子宫内膜容受性的超声相关参考指标 子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力 评价内膜容受性的超声指标包括 解剖学参数 内膜厚度 内膜类型 内膜容积 生理学参数 子宫动脉及内膜下的血流情况 内膜厚度 卵泡成熟时 8 13mm Isaaca研究认为适合着床的内膜最佳范围 10mm 5mm时无妊娠发生公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值 该最小值内膜厚度范围在5 8mm之间才能保证正常的胎盘植入 因此小于该最小值 有较强的阴性预测价值 内膜类型 定义 内膜与肌层相对回声状态的分析 三分法 GONEN A型为三线型或多层子宫内膜 外层和中层强回声以及内层低回声或暗区 宫腔中线回声明显B型为弱三线型 宫腔中线回声不明显C型为均质强回声 无宫腔中线回声 Jarvela等对35例IVF患者进行研究 观察到FSH 卵泡刺激素 刺激后29例为A型内膜 妊娠率44 8 取卵当日 5例为A型内膜 妊娠率80 C型内膜妊娠率30 内膜容积 三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析 显示其3D结构 通过QLAB分析软件测量其容积 并且具有高度的可重复性和精确性 子宫内膜容积 2ml者 妊娠率和种植率明显低下 子宫动脉血流情况 常用检测指标搏动指数 PI 阻力指数 RI PI和RI越低越好 卵巢和子宫灌注越好 Steer发现在胚胎移植当日 子宫动脉血流的PI值在妊娠组 2 08 0 43 和非妊娠组 2 62 0 85 之间有显著差异 中等阻力组的妊娠率和着床率最高 子宫动脉的定义 内膜 内膜下血流 内膜血流有无无妊娠率47 8 29 7 7 5 种植率24 2 15 8
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