转变观念培养新时代妇科人才.pdf

9 第 1 4 卷 第 1 0 期 2012 年 10 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol 14 No 10 Oct 2012 论著聚焦 转变观念 培养新时代妇科人才 韩凤娟 赵立军 吴效科 侯丽辉 黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科 黑龙江 哈尔滨 150040 摘 要 为了适应21世纪人才培养模式的需求 培养出德才兼备 与时俱进的中医妇科人才事关重要 针对中 医妇科硕士这一群体 文章介绍了思想教育 因材施教 转变观念等方面在培养实用型 全面型妇科人才中的重要 性 并将 案例 教材 临床 讨论 这一教学模式引入硕士研究生带教中 既要将中医妇科的传统经典传承发扬 又要将其与世界接轨 走向国际 关键词 中医妇科 人才 培养模式 中图分类号 G42 文献标识码 A 文章编号 1673 842X 2012 10 0009 03 收稿日期 2012 04 15 基金项目 黑龙江中医药大学教育教学研究基金项目 200447 80264 作者简介 韩凤娟 1971 女 黑龙江哈尔滨人 教授 主任医师 硕士研究生导师 博士后 研究方向 妇科肿瘤学 Cultivating Gynecological Talents in New Times by Changing Ideas HAN Feng juan ZHAO Li jun WU Xiao ke HOU Li hui The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine Harbin 150040 Heilongjiang China Abstract In order to adapt to the 21st century talent training mode needs cultivating integrity TCM gynecological talents and keeping pace with the times are important According to the postgraduates of TCM gynecology this paper introduces the education and teaching mode according to their aptitude changing the ideological concepts of practical and comprehensive model in cultivating talents and the importance of case teaching materials clinical practice discussion teaching mode is introduced which must inherit the TCM classical of gynecology and will carry forward the connecting with the world Key words TCM gynecology talents training mode 醚为主要成分和氨溴索为主要成分的药物 而中医 专家认为是中成药 且最常用的均是清热化痰之品 对于退热药和平喘药中西医专家都认为最常用的是 西药 其中最常用的分别是对乙酰氨基酚为主要成 分的苯胺类药物和 肾上腺素受体激动剂 此外 在最常用的退热中成药 止咳西药及外治法方面中 西医专家仍存在一定差异 分析其影响因素 本次调 查专家人数有限可能是一方面 这就需要在进一步 调查中尽量扩大范围以确认或证实 综上所述 近年来中西医关于儿童肺炎的诊治 研究方面取得了很大进展 但仍有很多亟待解决的 问题 如预后遗留问题 中西医专家关于某些诊治方 面的认识不一致等 且在本次调查中也仍存在一定 不足 这都需要在今后的临床研究与调查中进一步 完善 参考文献 1 Rudan I Boschi Pinto C Biloglav Z et al Epidemiology and etiology of childhood pneumonia J Bull World Health Organ 2008 86 5 408 416 2 王雪峰 董丹 刘芳 等 小儿肺炎840例常见病原分析 J 中 国实用儿科杂志 2005 20 4 239 241 3 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志 编辑委员 会 儿童社区获得性肺炎管理指南 试行 J 中华儿科杂志 2007 45 2 83 90 4 汪受传 韩新民 任现志 等 小儿病毒性肺炎480例中医证侯 学特点研究 J 南京中医药大学学报 2007 23 1 14 19 5 王雪峰 董丹 虞坚尔 等 儿童肺炎常见病原学分析及中医证 候演变规律的多中心随机双盲安慰剂对照试验研究 J 中 国循证儿科杂志 2006 1 3 170 176 6 尹丽芬 儿童支气管肺炎抗感染药物应用情况调查 J 中国 临床药学杂志 2001 10 5 299 302 7 孙晶 儿科应用抗生素合理性分析 J 中国现代药物应用 2010 4 8 135 136 8 任长友 抗生素使用调查分析 J 药物分析杂志 29 7 1202 1205 9 祖玉梅 内酰胺类抗生素的应用与发展现状 J 中国实 用医药 2010 5 30 246 248 10 李七一 喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎60例疗效观察 J 中医儿科杂志 2009 5 6 13 15 11 张健鸿 兰志建 喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎120例 J 浙江中医杂志 2005 40 10 455 12 韩云国 刘洪平 崔明 喜炎平治疗儿童病毒性肺炎60例疗 效观察 J 现代中西医结合杂志 2004 13 19 2562 13 魏璐雪 儿科抗病毒中药的运用 J 中华实用儿科杂志 2001 16 8 460 10 辽宁中医药大学学报 14 卷 21世纪是知识经济迅速发展 人才竞争的时 代 国家的综合国力和国际竞争能力越来越取决于 教育发展 科学技术和知识创新水平 高等教育肩 负着为现代化建设提供人才支持和知识贡献的双重 任务 1 医学以人类为服务对象 因此对医学人才 的培养 探索新的医学人才培养模式势在必行 随 着我国综合国力的发展与社会的需求 中医药学在 世界上的地位也不断上升 而中医妇科学又是中医 药学最具优势的学科之一 它伴随着中医药高等教 育进程整整半个世纪 中医妇科学为中医药学发展 为广大妇女的健康事业都做出了重大贡献 因此 培养出合格的中医妇科专业高等医学人才是对高等 医学院校学生加强继续教育 保证临床医疗质量和 提高医疗水平的重要途径 对于如何培养21世纪 妇科专业高等医学人才 笔者试从以下几个方面进 行阐述 1 加强思想教育 培养德才兼备的医学人才 做学问须先做人 春秋 左传 言 太上立德 其次立功 其次立言 此之谓三不朽 立德就是做 人 立功就是做事 立言就是做学问 意在言做医生 是做学问 但是做人是最起码的要求 因此培养合 格的医学人才 应以培养其如何做人 做事为基础 思想道德教育不是阶段性的工作 而是贯穿整个学 生教育的始终 直接关系到人才培养的成败 2 高 等医学教育是我国培养医学高层次人才的最高层次 教育 担负着为国家培养高素质创造性人才的重任 因此医学生的素质直接影响到我国医学事业的发展 前景 作为21世纪的人才 我们应努力做到想病人 之所想 急病人之所急 成为一名真正为人民服务的 德才兼备的好医生 2 因材施教 注重个性化 全面化发展 我们的研究目标是 要求中医妇科医学生在 临床上充当临床助理 达到住院医师的水平 在 教学上相当于教学助理 协助老师授课 在科研 上能独立思考问题 完成实验 马克思认为 天 赋的特殊性是分工一次长芽的基础 3 因此我 们以研究目标出发 根据每个学生的不同个性 为他们量身制定不同方向的课题 包括临床观 察 实验 文献整理与复习 教学方法探讨等 体 现了目标管理的人性化 然而 如何做到因材施 教一直是人才培养的重点 尤其是医学人才的培 养 因此 我们提出让学生早接触临床 就中医 妇科硕士研究生来讲 我们将其理论课的课时压 缩 精简教学内容 突出重点难点 在科研方法 和统计学课程上我们会增加一些课时 以助于学 生们科研能力的提高 同时 我们还向学生讲授 如何查阅文献及书写论文 研一下半学期就让 学生接触临床 让学生找到自己的兴趣爱好 同 时也锻炼学生们的动手能力 通过临床的一段 实习过程 使老师对学生有较早的了解 并尽快 对每一位学生的发展方向做出准确定位 使其得 到更好的发展 这样既发挥了学生的最大潜力 又避免了为毕业而制造虚假数据的情况 现代 的医学生除应具有进行中西医科研创新能力 临 床工作能力外 还应具有集体主义 团队精神 从 事社会工作 进行人际交流和走向世界与世界交 流的能力 我们有计划 有步骤地加强人文素质 教育 文化修养教育 帮助他们树立信心 坚定信 念 百折不挠 真正把中医妇科高等医学人才培 养成我国21世纪复合型 外向型 实用型 创新型 的新一代高级医学人才 确保中医妇科高等人才 的培养质量 使我国的中医学高等医学教育事业 得到快速的发展 为中医学国际化和现代化做贡 献 3 理论与实践相结合 培养实用型人才 我们以 案例 教材 临床 讨论 这一教学 模式为主体 就崩漏这一疾病而言 首先我们展 现给学生的是一个临床所见的真实病例 刘某 48 岁 经血非时而下 经来量多如崩 常见两三个月淋 漓不止 面色潮红 苔薄舌红 脉弦细 老师先就此 病例提出以下几个问题 1 对该患应作何诊断及 鉴别诊断 2 该患者应如何治疗 3 该患应 进行哪些辅助检查 让学生带着这些问题来对规 范教材进行学习 从而提出崩漏的定义 崩漏的病 因病机 崩漏的诊断与辨证论治 使学生们对所学 习的内容有了初步的认识 如 崩漏主要特点是经 血非时而下 崩漏主要由肾虚 脾虚 血热 血瘀所 致 治疗总则为塞流 澄源 复旧三法 然后我们将 学生带入门诊和病房 让学生了解临床崩漏患者的 诊治经过 这一过程能够使学生切身体会崩漏这一 疾病的治疗方法 同时 在导师的指导下 放手让学 生去亲自操作一下小的操作 比如诊刮 针灸治疗 崩漏 这不仅加深了学生对崩漏治疗的印象 同时 也锻炼了学生的动手能力 除了用中医中药治疗 外 临床上应做盆腔彩超 血常规 卵巢功能测定 对于已婚女性的崩漏可考虑诊刮等相关检查 最 后 我们将对这一疾病展开讨论 学生们通过对教 材的学习 临床的所见 资料的查找 对这一疾病有 了更深刻的认识 通过师生之间充分交流 我们再 对应用的病例进行系统分析 本病案属阴虚血热 迫血妄行 治以滋阴益肾 固冲止血 方以左归丸 加减 若服药后血仍不止 血象呈现贫血状态时 必要时考虑输血补充血容量 甚至考虑诊断性刮宫 治疗以排除恶性病变 通过这一系列过程 我们还 会给学生提出问题 如青春期崩漏与更年期崩漏的 病因病机及治法方药的区别 古代医家是如何治疗 崩漏的 针灸治疗崩漏的效果及疗效 当代国际上 最新的治疗方法有哪些 等等 让学生带着这些问 题去查阅古籍 文献 同时 针对个别学生的独特 见解 我们还让学生们以PPT的形式展现 让他们 走上讲台 这样理论与实践相结合 临床与教学相 结合 既可以增强学生们中医辨证的思维 提高临 床技能 又可以使学生们认识到文献研究及科研的 重要性 同时也为个性化 全面化的人才培养提供 有利条件 4 掌握目标 熟读经典 师承名医 目前 我国的高等医学院校研究生管理模式落 后于医学模式的转变和社会发展的需要 课题型研 究生由于目标是获得科学学位 主要通过课题实验 进行培养 他们往往偏重于实验性研究 虽具较强科 11 14 卷 辽宁中医药大学学报 研能力 但临床能力明显不足 且有部分研究生的 课程内容在层次上与本科生差距不大 加之我国 医学教育专业设置偏窄 培养学生知识面较窄 相 关边缘科学知识匮乏 创造性不足 4 21世纪中医 妇科专业高等医学人才的培养目标是为临床提供 高层次 高质量的临床医生 加强实践操作和临床 能力的训练是医学人才培养的重要内容 因此我 们要求做到科研与临床并重 才能保证完成一个 高等妇科医学人才的培养任务 这也正是21世纪 中医高等妇科专业人才培养的意义所在 纵观古 今历代名医 虽然各个名医学习的途径各不相同 但都有着一个共性就是熟读经典 因此 我们认 为现代中医妇科学人才的培养仍然离不开重温经 典 我们提倡学生 熟读 背诵 掌握 经典 这就要求学生在熟练掌握 内经 伤寒论 金 匮要略 温病条辨 四大经典的基础上 还要熟 读 医宗金鉴 妇科心法要诀 傅青主女科 妇人大全良方 以及各妇科名医医案 对其辨证 治则 遣方用药原则熟练掌握 再者 要培养出 现代化的妇科人才 我们更注重的是将祖国的传 统医学继承并发扬光大 因此 我们强调让学生 们拜名师 特别是中医基础理论丰厚的名老中医 此外 硕士研究生高级人才培养在国际化 目标 化 人性化 动态性管理等方面均存在一些不足 需要进行有效的管理模式的探索研究与分析 才 能培养出适应生物 心理 社会医学模式转换 符合21世纪需要的高级医学人才 因此在医学人 才培养方面 我们应全面提高学生的思想道德 专 业基础理论 社会科学知识 以及自学能力 英语 水平和科研能力 力求将我国的医学人才培养成 为与时代接轨的新型人才 科研与临床有机结合 起来 两者并驾齐驱 才能有足够的时间保证完成 一个高等妇科医学人才的培养任务 这也正是21 世纪中医高等妇科专业人才培养的意义所在 5 转变观念 动态管理 与世界接轨 21世纪 国家的综合国力和国际竞争力与教 育发展 科学技术和知识创新水平的关系日益密 切 医学将向整体化 综合化 多元化方向发展 这就要求把人类的健康与自然 社会作为一个有 机的整体 现代科学技术向医学领域的广泛渗 透越来越密切 21世纪被科学家称之为 生命科 学的世纪 现代医学是生命科学的重要组成部 分 5 伴随着科学技术的高速发展 21世纪的医 学将冲出自我封闭的 围墙 面临医学科学国际 化的发展趋势 新的知识 信息 新的技术手段 在医学科学发展中不断涌现 医学和现代自然科 学及技术理论方法结合得更加紧密 自古以来 国外的教学体制就比我们更注重学生的自主能 力 因此 我们提倡转变原有的教学观念和考试 制度 既往中国的教育体制一直是应试教育 学 生们盲目地死记书本教材 而缺乏真正的动手能 力 独立思考能力和创新精神 我们建议将考试 的制度进行改革 对于医学生能力的考察 不能 只看试卷成绩 我们试着将学生综合实力的考察 分为几个板块 即 理论课分数 经典考核 病历 书写 实践操作 实验技术 文章发表情况六大板 块来进行综合分析 这样就使学生不会死啃书 而更多的是锻炼临床实践能力和自我思考能力 要做到使学生会学习而不是简单的学会 此外 还应积极鼓励医学生参加各种学术会议 学术讲 座 要求学生们积极阅读国内国际学术文献 掌 握国际医学的动态 开阔视野 拓展思维 博采众 长 吸取多方营养 成为与时俱进走向国际的21 世纪妇科专业人才 妇科学是现代临床诸学科中的一大学科 以其 丰富而独特的科学内涵和很强的临床实用性而被确 定为学生的必修课 将学生培养成为既具有扎实的 中医妇科学基础理论知识又能够应用中西医多种方 法和技能解决妇科临床医疗实际问题 同时又有较 强科研能力的高素质实用型人才 以适应当前高等 医学院校 以及综合医院改革形势 满足社会发展对 人才素质的要求 使之更科学化 现代化 6 在中医 妇科高等医学人才国际化 目标化 人性化 动态性 管理模式下 中医妇科学专业人才的教学目标应该 定位为面向现代化 面向世界 面向未来 具有较高 的医学人文素