十四神经系统疾病患儿的护理.doc

十四神经系统疾病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 新生儿脊髓末端位于 _A、第1腰椎水平B、第12腰椎水平C、第23腰椎水平D、第34腰椎水平E、第45腰椎水平标准答案： D 您的答案： 第2题 出生时存在而以后逐渐消失的反射是 _A、角膜反射B、瞳孔对光反射C、吞咽反射D、拥抱反射E、腹壁反射标准答案： D 您的答案： 第3题 引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 _A、脑膜炎奈瑟菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、B组溶血性链球菌E、大肠埃希菌标准答案： E 您的答案： 第4题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵入途径是 _A、呼吸道感染B、胃肠道感染C、皮肤化脓病灶D、脐部感染E、邻近组织感染扩散标准答案： A 您的答案： 第5题 5岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 _A、脑膜炎奈瑟菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、B组溶血性链球菌E、大肠埃希菌标准答案： A 您的答案： 第6题 新生儿化脓性脑膜炎最常见的病征是 _A、脑膜炎奈瑟菌感染B、嗜睡C、脑膜刺激征D、颈抵抗E、惊厥标准答案： C 您的答案： 第7题 与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是 _A、外观混浊B、压力增高C、蛋白质含量减少D、细胞数增多E、糖、氯化物减少标准答案： C 您的答案： 第8题 颅内压增高时错误的护理措施是 _A、保持室内安静B、抬高头肩部侧卧位C、护理操作集中进行D、严密观察生命征E、静脉用降颅压药应先快后慢标准答案： E 您的答案： 第9题 下列体征哪项与脑膜炎关系最大 _A、高热B、惊厥C、昏迷D、前囟隆起E、巴宾斯基征阳性标准答案： D 您的答案： 第10题 化脓性脑膜炎患儿最危险的表现是 _A、高热B、惊厥C、意识障碍D、脑疝E、脑水肿标准答案： D 您的答案： 第11题 化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项错误 _A、密切观察体温变化B、多饮水C、体温超过385给予降温D、注意休息E、注意保暖，加盖被子以利于发汗标准答案： E 您的答案： 第12题 3个月以内小儿化脓脑膜炎的典型表现为 _A、凝视、尖叫B、吐奶、拒食C、嗜睡、惊厥D、凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性E、以上都不是标准答案： E 您的答案： 第13题 化脓性脑膜炎常见并发症有 _A、硬脑膜下积液B、颅内血肿C、肺部感染D、肠道感染E、泌尿系感染标准答案： A 您的答案： 第14题 化脓性脑膜炎常见并发症是 _A、肺部感染B、肠道感染C、颅内血肿D、脑室管膜炎E、泌尿系感染标准答案： D 您的答案： 第15题 化脓性脑膜炎治疗疗程不少于 _A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周标准答案： B 您的答案： 第16题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 _A、突然高烧、头痛、呕吐B、婴幼儿前囟饱满C、硬脑膜下积液D、脑脊液中检出病原菌E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低标准答案： D 您的答案： 第17题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为 _A、脑脊液正常即可停药B、脑脊液不正常但临床症状已消失1周以上即可停药C、临床症状消失即可停药D、用药1周即可停药E、脑脊液正常后再用药12周标准答案： E 您的答案： 第18题 与化脓性脑膜炎患儿护理措施不符的一项是 _A、惊厥昏迷时可取仰卧位B、定期翻身C、病室宜安静D、密切观察病情变化E、保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液标准答案： A 您的答案： 第19题 小儿4岁时，脊髓末端达 _A、第1腰椎上缘B、第2腰椎上缘C、第3腰椎上缘D、第4腰椎上缘E、第5腰椎上缘标准答案： A 您的答案： 第20题 注意力缺陷多动障碍患儿的临床表现不包括 _A、注意力缺陷B、活动过度C、任性冲动D、情绪不稳E、神经检查多异常，智商偏低标准答案： E 您的答案： 第21题 下列哪项是注意力缺陷多动障碍最主要的原因 _A、早产、出生时低体重B、中枢神经系统感染C、遗传因素D、神经末梢儿茶酚胺递质减少E、家庭环境差标准答案： D 您的答案： 第22题 引起病毒性脑炎最多见的病毒是 _A、流感病毒B、腮腺炎病毒C、肠道病毒D、虫媒病毒E、单纯疱疹病毒标准答案： C 您的答案： 第23题 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位 _A、脑膜B、大脑白质C、全脑D、大脑皮质尤其是颞叶E、以上均不是标准答案： D 您的答案： 第24题 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物 _A、地塞米松B、干扰素C、病毒唑D、无环鸟苷E、青霉素标准答案： D 您的答案： 第25题 病毒性脑炎、脑膜炎，以脑炎为主者下列哪种表现显著 _A、头痛B、呕吐C、发热D、精神异常和意识障碍E、嗜睡标准答案： D 您的答案： 第26题 急性中毒性脑病脑脊液的特点是 _A、压力增高，细胞数增高B、压力增高外，无其他明显异常C、压力增高外，蛋白增加明显D、压力增高，糖明显降低E、压力增高，氯化物降低明显标准答案： B 您的答案： 第27题 在发病的第1周内格林一巴利(吉兰一巴雷)综合征的最主要表现是 _A、感觉障碍重于运动障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、自主神经功能明显障碍D、括约肌功能明显障碍E、伴有脑神经损害标准答案： E 您的答案： 第28题 格林一巴利综合征脑脊液的特点是 _A、蛋白高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白正常，细胞数降低D、蛋白及细胞数均高E、蛋白低，细胞数增高标准答案： A 您的答案： 第29题 不属于格林一巴利综合征的特点是 _A、多有近期感冒史B、迅速进展的四肢弛缓性瘫痪伴感觉障碍C、吞咽困难伴呼吸困难可窒息D、脑脊液细胞数增多，蛋白正常E、可致室性期前收缩和室性阵发性心动过速标准答案： D 您的答案： 第30题 急性感染性多发性神经根炎患儿出现呼吸肌重度麻痹时应 _A、去枕平卧B、静脉给予呼吸兴奋药C、高流量面罩给氧D、人工呼吸E、迅速准备气管插管或切开标准答案： E 您的答案： 第31题 格林一巴利综合征哪种合并症迅速危及生命 _A、四肢瘫痪加重B、脑神经损伤C、呼吸障碍D、营养障碍E、褥疮标准答案： C 您的答案： 第32题 格林一巴利综合征的主要表现下列哪项不对 _A、四肢对称弛缓性瘫痪B、一侧中枢性面瘫C、四肢肌萎缩D、手套、袜套状感觉障碍E、脑脊液蛋白增高，细胞数不变标准答案： B 您的答案： 第33题 关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的 _A、功能训练和理疗是重要的治疗方法B、病情常进行性发展C、常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、病因为早产、产前、围生期窒息及核黄疸等E、常合并有精神发育异常标准答案： B 您的答案： 第34题 新生儿期中枢神经系统感染最常为 _A、大肠埃希菌脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、脑脓肿E、中毒性脑病标准答案： A 您的答案： 第35题 脑性瘫痪最重要的原因是 _A、脑缺氧B、感染C、黄疸D、颅内出血E、畸形标准答案： A 您的答案： 第36题 患儿女，2岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最有可能的诊断是 _A、癫癎局限性发作B、脑性瘫痪C、癫癎小发作D、注意力缺陷E、癫痌大发作标准答案： B 您的答案： 第37题 患儿男，8岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是 _A、癫癎小发作B、共济失调型脑性瘫痪C、注意力缺陷多动障碍D、精神发育迟缓E、精神分裂症标准答案： C 您的答案： 第38题 患儿8个月，发热，呕吐3天，惊厥2次，体检：嗜睡，前囟膨隆，颈抵抗(+)，腰穿：脑脊液外观微混浊，白细胞数5109L，多核白细胞09，蛋白22 gL，糖200 mgL，大剂量青霉素治疗5天，体温恢复正常，复查脑脊液好转，入院第1天又出现高热、呕吐、惊厥、前囟又隆起，应考虑为 _A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、非化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液标准答案： E 您的答案： 第39题 患儿女，1岁。发热3天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。体检：精神萎靡，前囟1 cm1 cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3109L，多核白细胞08，蛋白3 gL，糖14 mmolL，最可能的诊断是 _A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、瑞氏综合征标准答案： B 您的答案： 第40题 小儿出生时大脑的重量约为 _A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g标准答案： B 您的答案： 第41题 小儿出生时大脑重量占体重的 _A、12B、13C、14D、16E、18标准答案： E 您的答案： 第42题 胎儿时脊髓末端在 _A、第一腰椎下缘B、第二腰椎下缘C、第三腰椎下缘D、第四腰椎下缘E、第五腰椎下缘标准答案： B 您的答案： 第43题 儿童脑脊液蛋白不超过 _A、200mgLB、300mgLC、400mgLD、500mgLE、600mgL标准答案： C 您的答案： 第44题 出生时存在，生后56个月消失的反射是 _A、颈肢反射B、觅食反射C、握持反射D、拥抱反射E、角膜反射标准答案： A 您的答案： 第45题 2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 _A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、肺炎双球菌D、空肠弯曲菌E、流感嗜血杆菌标准答案： E 您的答案： 第46题 12岁以上小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是 _A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、副大肠杆菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌标准答案： B 您的答案： 第47题 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为 _A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌标准答案： C 您的答案： 第48题 病毒性脑炎最常见的病原体属于 _A、肠道病毒B、虫媒病毒C、疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、副流感病毒标准答案： A 您的答案： 第49题 导致脑性瘫痪常见的出生时的因素是 _A、缺氧B、外伤C、核黄疸D、羊水栓塞E、胎儿期感染标准答案： D 您的答案： 第50题 注意力缺陷多动症好发年龄是 _A、6个月1岁B、13岁C、36岁D、614岁E、1420岁标准答案： D 您的答案： 第51题 8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林-巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是 _A、皮肤完整性受损B、躯体移动障碍C、清理呼吸道无效D、呼吸型态改变(机械呼吸)E、营养失调标准答案： C 您的答案： 第52题 一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是 _A、观察面色B、观察神智C、监测生命体征D、监测瞳孔变化E、翻身拍背，雾化吸痰标准答案： E 您的答案： 第53题 小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的 _A、60B、50C、40D、30E、20标准答案： B 您的答案： 第54题 儿童脑脊液蛋白最多为 _A、600mgLB、500mgLC、400mgLD、300mgLE、200mgL标准答案： C 您的答案： 第55题 脑性瘫痪是一种 _A、非进行性中枢性运动障碍B、进行性外周性运动障碍C、进行性中枢性运动障碍D、非进行性外周性运动障碍E、缓慢进行性中枢性运动障碍标准答案： A 您的答案： 第56题 以下是化脓性脑膜炎患儿最危险的表现的是 _A、意识障碍B、惊厥C、高热D、脑疝E、脑水肿标准答案： D 您的答案： 第57题 90以上的化脓性脑膜炎发生在 _A、生后1年以内B、生后2年以内C、1个月5岁之间D、34岁之间E、57岁之间标准答案： C 您的答案： 第58题 暴发型化脓性脑膜炎常见的致病菌是 _A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、流感嗜血杆菌E、大肠杆菌标准答案： C 您的答案： 第59题 患儿，女，25岁，发热伴意识障碍1d入院，体温398，频繁呕吐，抽搐，脑膜刺激征阳性，血压下降，皮肤有瘀点瘀斑，根据临床表现确诊为化脓性脑膜炎，该患儿的化脓性脑膜炎属于 _A、亚急型B、普通型C、缓慢型D、流行型E、暴发型标准答案： E 您的答案： 第60题 幼儿期脊髓末端达 _A、第5腰椎水平B、第4腰椎水平C、第3腰椎水平D、第2腰椎水平E、第1腰椎水平标准答案： C 您的答案： 第61题 小儿脑瘫最常见的类型是 _A、肌张力低下型B、痉挛型C、手足徐动型D、共济失调型E、强直型标准答案： B 您的答案： 第62题 一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，护理措施主要是 _A、监测生命体征B、观察神智C、观察面色D、监测瞳孔变化E、翻身拍背，雾化吸痰标准答案： E 您的答案： 第63题 格林一巴利综合征迅速危及生命的合并症是 _A、四肢瘫痪加重B、褥疮C、呼吸障碍D、营养障碍E、脑神经损伤标准答案： C 您的答案： 第64题 患儿，女，9岁，因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是 _A、皮肤完整性受损B、营养失调C、清理呼吸道无效D、呼吸型态改变(机械呼吸)E、躯体移动障碍标准答案： C 您的答案： 第65题 患儿，女，3岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是 _A、癫痫局限性发作B、脑性瘫痪C、癫痫大发作D、注意力缺陷E、癫痫小发作标准答案： B 您的答案： 第66题 患儿，女，2岁。发热3天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。体检：精神萎靡。前囟1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，自细胞3109L，多核白细胞08，蛋白3g/L，糖14mmolL，最可能的诊断是 _A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、瑞氏综合征D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎标准答案： B 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (15题共用题干) 二个月女婴，拒食，吐奶，嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。 _第1题 该患儿最关键的检查应为 _A、脐分泌物培养B、血培养C、血常规D、脑脊液检查E、血气分析标准答案： D 您的答案： 第2题 该患儿可能的诊断是 _A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、脑脓肿标准答案： B 您的答案： 第3题 患儿入院后，前囟隆起张力明显增高，惊厥不止，呼吸节律不整，此时应给予下述处理，但除外 _A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液以降低颅内压C、地西泮缓慢静脉注射止惊D、地塞米松静注射降脑水肿E、甘露醇静脉注射标准答案： B 您的答案： 第4题 该患儿脑膜刺激征不明显是因为 _A、脑膜炎反应轻B、神经系统发育不够完善C、机体反应差D、颈部肌肉不发达E、囟门及颅缝未闭，对颅内高压可起缓冲作用标准答案： E 您的答案： 第5题 患儿在多次抽搐后出现一侧瞳孔散大、四肢肌张力增高，该患儿出现了下列哪种情况 _A、蛛网膜下腔出血B、脑积水C、脑疝D、硬膜下积液E、脑栓塞标准答案： C 您的答案： (68题共用题干) 患儿，男，7岁，因注意力不集中，多动来就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人际关系差，学习成绩不稳定。体验未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。 _第6题 此患儿最有可能的诊断是 _A、注意力缺陷多动障碍B、精神分裂症C、颅内肿瘤D、多发性抽动症E、脑发育不全标准答案： A 您的答案： 第7题 患儿最合适的药物是 _A、利他林、匹莫林B、地西泮C、可乐定D、丙咪嗪E、秦必利标准答案： A 您的答案： 第8题 下列哪项护理措施不正确 _A、去除致病因素B、引导患儿开展适当的文体活动C、将患儿与正常孩子隔离D、以适当方法制止其攻击行为E、和家长、学校配合共同管理标准答案： C 您的答案： (911题共用题干) 患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞分离现象。 _第9题 最有可能的诊断是 _A、化脓性脑膜炎B、急性感染性多发性神经根炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、脑脓肿标准答案： B 您的答案： 第10题 该病最早出现的典型症状是 _A、感觉障碍重于运动障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍C、自主神经功能紊乱D、括约肌功能明显障碍E、伴有脑神经损害标准答案： B 您的答案： 第11题 以下哪种护理措施不适当 _A、维持呼吸功能B、呼吸困难应高流量氧气吸入C、补充营养D、预防感染E、保护瘫痪肢体有利恢复标准答案： B 您的答案： (1213题共用题干) 患儿，男，11岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。 _第12题 该患儿最可能的诊断为 _A、病毒性脑膜炎B、脑积水C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、脑性瘫痪标准答案： D 您的答案： 第13题 该病最早出现的典型症状是 _A、感觉障碍重于运动障碍B、呼吸障碍C、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍D、脑神经损害E、自主神经功能紊乱标准答案： C 您的答案： (1416题共用题干) 患儿，男，8岁，因注意力不集中，多动来就诊。上学半年来症状明显，时有冲动，人际关系差，学习成绩不稳定。体检未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。 _第14题 此患儿最有可能的诊断是 _A、注意力缺陷多动障碍B、脑发育不全C、颅内肿溜D、多发性抽动症E、精神分裂症标准答案： A 您的答案： 第15题 此患儿首选的药物为 _A、利他林、匹莫林B、地西泮C、秦必利D、丙咪嗪E、可乐定标准答案： A 您的答案： 第16题 下列护理措施中，不正确的是 _A、去除致病因素B、和家长、学校配合共同管理C、将患儿与正常孩子隔离D、以适当方法制止其攻击行为E、引导患儿开展适当的文体活动标准答案： C 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (13题共用题干) A进食自理缺陷与脑损伤有关 B体温异常与感染有关 C清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关 D有感染的危险与白细胞下降有关 E角色紊乱与注意力不集中有关 第1题 化脓性脑膜炎(D ) 第2题 脑性瘫痪(B ) 第3题 注意力缺陷多动障碍(A ) (45题共用题干) A角膜反射 B瞳孔反射 C拥抱反射 D腹壁反射 E巴宾斯基征 第4题 出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射为(D ) 第5题 出生存在，以后逐渐消失的反射为(C ) (67题共用题干) A拥抱反射 B巴宾斯基征 C觅食反射 D腹壁反射