基础护理考试题.doc

一、A型题（每小题1分，共40分） （类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）A15cm，15cmB30cm，15cmC20cm，15cmD15cm，20cmE20cm，20cm2不符合节力原则的铺床方法是（）A按铺床顺序放置用物B护士身体靠近床边C上身保持一定弯度D两腿分开稍屈膝E使用肘部力量3符合患者要求的休养环境是（）A中暑患者，室温保持在4左右B儿科病室，室温宜在22左右C产休室，应保暖不宜开窗D破伤风患者，室内光线应明亮E气管切开患者，室内相对湿度为40%4医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）A创造良好的社会环境B创造安静的环境C建立良好的护患关系D创造安全的环境E树立良好的职业形象5患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）A作息时间B规章制度C指导用药和诊断D指导患者适应角色E指导正确留取常规标本6用平车运送输液患者最重要的是（）A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺处的固定，防针头脱出D使患者躺卧在平车中间E不可用车撞门7陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）A态度和蔼，劝其耐心等候B让患者平卧候诊C安排提前就诊D给予镇痛剂E请医生加快诊疗8杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）A办理入院手续B进行卫生处置C用平车送入产科D通知住院医师E立即给孕妇吸氧9膀胱镜检查应取的体位是（）A膝胸位B仰卧位C截石位D侧卧位E头高足低位10患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（）A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D稳定性卧位E不稳定性卧11用于限制病人下肢活动的约束方法是（）A约束手腕B约束肩部C约束膝部D约束踝部E固定一侧肢体12预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位E平卧位13采取中凹卧位时，应给予（）A头胸抬高10-20，下肢抬高20-30B头胸抬高20-30，下肢抬高20-30C头胸抬高30-40，下肢抬高40-50D头胸抬高40-50，下肢抬高20-30E头胸抬高50-60，下肢抬高20-3014有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（）A麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用D当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施E给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾15铺好的无菌盘，有效期为（）A2小时B3小时 时 C4小时D5小时E6小时16紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟17为传染病患者实施护理操作时，正确的是（）A穿隔离衣后，可到治疗室取物B穿隔离衣后，可随意活动C穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E为患者发药时，可不用穿隔离衣18某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）A食醋熏蒸B酒精熏蒸C乳酸熏蒸D甲醛熏蒸E高压蒸气法19有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（）A使菌体蛋白凝固变性B干扰细菌酶的活性C利用潜热使菌体蛋白及酶变性D抑制细菌代谢和生长E损害细胞膜的结构，改变其渗透性20传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（）A床单位用0.2一05过氧乙酸溶液擦拭B食具、茶具、药杯用0.5过氧乙酸溶液浸泡C信件、书报、票证用40甲醛溶液熏蒸D被服用0.53氯胺溶液喷洒E垃圾焚烧21压疮发生的原因除下列哪项（）A局部组织受压B使用石膏绷带衬垫不当C全身营养缺乏D肌肉软弱萎缩E皮肤长期受潮湿及排泄物刺激22溃疡期褥疮的临床表现不包括（）A皮肤呈紫红色B脓液流出C坏死组织发黑D有臭味E引起败血症23最易发生压疮的病人是（）A高热多汗B肥胖C昏迷D营养不良E上肢牵引241一3过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）A除臭B广谱抗菌C腐D抑菌E抗菌除臭25睡眠时相中睡得最浅的一期是（）A慢波睡眠第1时相B慢波睡眠第2时相C慢波睡眠第3时相D慢波睡眠第4时相E快波睡眠初期26患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）A睡前喝少量的热牛奶B进行放松和深呼吸练习C每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D可采用安慰剂E睡眠前听轻音乐27活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）A体位性低血压B排尿困难C腹泻D骨质疏松E坠积性肺炎28下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）A对失眠者给予长期连续用药B对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿29发热最常见的病因是（）A感染B恶性肿瘤C无菌坏死组织的吸收D体温调节中枢功能失常E变态反应性疾病30体温上升期病人表现为（）A畏寒、皮肤苍白、无汗B畏 寒、皮肤苍白、多汗 C畏寒、皮肤潮红、无汗D畏寒、皮肤苍白、多汗E血压下降、皮肤苍白、无汗31下列哪项陈述符合弛张热的特点（）A体温一直升高，波动幅度很小B口温在38-389，多见于急性感染C一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E体温在39以上，波动幅度大，24小时内温差达1以上，但在波动中体温未降至正常32患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）A嘱其用冷开水漱口后再测B改测直肠温度C停测一次D告知患者30分钟后再测口腔温度E参照上次测量值记录33以下哪种情况禁用热疗（）A老年、小儿B急性结膜炎C胃肠痉挛D麻醉未清醒E肛门疾患医学教育网搜集整理34使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）A热水袋外再包一条毛巾B热水袋稍离局部C立即停用，涂凡士林D立即停用，涂70%乙醇E立即停用，50%硫酸镁湿热敷35用冷时间过长可导致（）A肌腱和韧带等组织松驰B增加痛觉神经的敏感性C使皮肤抵抗力下降D增进局部免疫功能E血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36湿热敷比干热敷的穿透力（）A相同B强C弱D小E慢37患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（）A插管时动作要轻B每次鼻饲量不超过300m1C每天协助患者做好口腔护理D新鲜果汁与牛奶应分别灌入E每次鼻饲完毕注入少量温开水38为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）A以免损伤食管粘膜B加大咽喉部通道的弧度C减轻病人的痛苦D避免出现恶心E使喉部肌肉收缩，便于插入39甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A三天B一周C二周D三周E一月40下列不属于治疗饮食的是（）A流质饮食B高热量饮食C低盐饮食D低胆固醇饮食E高蛋白饮食二、X型题（每小题1分，共20分）（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）41病床应符合下列哪些原则（）A实用B耐用C高雅D舒适E安全42病室湿度过高对患者的影响是：（）A尿液排出增加B憋气，闷热，难受C呼吸道黏膜干燥，口渴D多汗，发热，面色潮红E有利于细菌繁殖，增加感染机会43一人搬运法正确的是（）A适用于体重较轻，病情允许患者B平车头端与床尾呈钝角C将闸制动D护士一手托患者头颈肩部E将患者头部放平车小轮端44卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A意识不清患者设床栏B随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况C保暖D暂停牵引E被筒不可过紧，避免足部受压 45赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）A病人应卧于小轮一侧B护士应站在病人脚的一侧C进门时用推车轻轻把门推开D骨折病人应在平车上垫上木板E保持输液、吸氧管道通畅46使用保护具的目的是防止（）A坠床B撞伤C扭伤D抓伤E窒息47最高水平的舒适表现为（）A心情舒畅B精力充沛C可忍受疼痛D一切生理要求感到满意E精神振奋48穿隔离衣时应注意（）A须将内面工作服完全遮B穿时避免接触清洁物品C系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D穿隔离衣后可在规定的区域内活动E在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外49使用化学消毒剂的注意事项有（）A严格掌握浸泡时间B配置成有效的浓度C物品要全部浸没在消毒液内D消毒前必须用无菌生理盐水冲洗E性质不稳定的消毒液应临时配置50为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）A压舌板B弯血管钳C弯盘D吸水管E石蜡油51一人协助患者翻身的正确方法是（）A先使患者两手放于腹部B将肩部移向床缘，两腿伸直C护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D翻身后使患者面向护士E用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间52为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（A勤翻身B勤擦洗C勤按摩D勤整理E勤更换53为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（）A测口温，右上肢血压和脉搏B测腋温，左上肢血压和脉搏C测腋温，右上肢血压和脉搏D看胸腹起伏观察呼吸E置少许棉花置鼻孔前观察呼吸54下列哪些为氧气吸入的适应证（）A哮喘发作时B心力衰竭C一氧化碳中毒D分娩时产程过长E颅脑损伤55用冷的作用（）A减轻局部充血或出血B减轻疼痛C制止炎症扩散和化脓D降低体温E解除肌肉痉挛及强制收缩56冷疗法的禁忌部位是（）A枕后B心前区C阴囊D腹部E足底57鼻饲患者的护理正确的是（）A每次鼻饲量200m1，间隔时间不少于2小时B新鲜果汁与奶液可同时灌入C鼻饲过程中避免注入空气D长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58大便隐血试验前三天应禁用（）A肉类B深色蔬菜C含铁丰富的食物和蔬菜D蛋类E鱼类59影响睡眠的因素是（）A心理因素B环境因素C食物因素D疾病因素E药物因素60肌肉锻炼需注意（）A适度适量B掌握要领C肌力练习不应引起明显疼痛D运动前后应做准备及放松运动E较严重心血管病变者可用等长练习三、简答（每小题5分，共20分 61麻醉床的目的是什么？62压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？63促进患者活的护理措施有哪些？64病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？四、病案分析题（每小题10分，共20分）65王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？66患者，女，38岁，持续高热1周，体温39左右，24h温差不超过1。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？标准答案一、A型题（每小题1分，共40分）1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A二、X型题（每小题1分，共20分） 41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD三、简答题（每小题5分，共20分）61麻醉床的目的是什么？答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。62压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。63促进患者活动的护理措施有哪些？答：（1）健康教育（1分）（2）协助采取适当卧位（1分）（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分）（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分）64病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。四、病案分析题（每小题10分，共20分）65王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？应对病人采取血液体液隔离。（5分）具体隔离措施有：（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分）（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分）（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分）（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）66患者，女，38岁，持续高热1周，体温39左右，24h温差不 超过1。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？ 答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐述）1铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）A15cm，15cmB30cm，15cmC20cm，15cmD15cm，20cmE20cm，20cm2不符合节力原则的铺床方法是（）A按铺床顺序放置用物B护士身体靠近床边C上身保持一定弯度D两腿分开稍屈膝E使用肘部力量3符合患者要求的休养环境是（）A中暑患者，室温保持在4左右B儿科病室，室温宜在22左右C产休室，应保暖不宜开窗D破伤风患者，室内光线应明亮E气管切开患者，室内相对湿度为40%4医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）A创造良好的社会环境B创造安静的环境C建立良好的护患关系D创造安全的环境E树立良好的职业形象5患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）A作息时间B规章制度C指导用药和诊断D指导患者适应角色E指导正确留取常规标本6用平车运送输液患者最重要的是（）A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺处的固定，防针头脱出D使患者躺卧在平车中间E不可用车撞门7陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）A态度和蔼，劝其耐心等候B让患者平卧候诊C安排提前就诊D给予镇痛剂E请医生加快诊疗8杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）A办理入院手续B进行卫生处置C用平车送入产科D通知住院医师E立即给孕妇吸氧9膀胱镜检查应取的体位是（）A膝胸位B仰卧位C截石位D侧卧位E头高足低位10患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（）A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位11用于限制病人下肢活动的约束方法是（）A约束手腕B约束肩部C约束膝部D约束踝部E固定一侧肢体12预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位E平卧位13采取中凹卧位时，应给予（）A头胸抬高10-20，下肢抬高20-30B头胸抬高20-30，下肢抬高20-30C头胸抬高30-40，下肢抬高40-50D头胸抬高40-50，下肢抬高20-30E头胸抬高50-60，下肢抬高20-3014有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（A麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用D当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施E给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾15铺好的无菌盘，有效期为（）A2小时B3小时C4小时D5小时E6小时16紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟17为传染病患者实施护理操作时，正确的是（）A穿隔离衣后，可到治疗室取B穿隔离衣后，可随意活动C穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E为患者发药时，可不用穿隔离18某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）A食醋熏蒸B酒精熏蒸C乳酸熏蒸D甲醛熏蒸E高压蒸气法19有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的（）A使菌体蛋白凝固变性B干扰细菌酶的活性C利用潜热使菌体蛋白及酶变性D抑制细菌代谢和生长E损害细胞膜的结构，改变其渗透性20传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（）A床单位用0.2一05过氧乙酸溶液擦拭B食具、茶具、药杯用0.5过氧乙酸溶液浸泡C信件、书报、票证用40甲醛溶液熏蒸D被服用0.53氯胺溶液喷洒E垃圾焚烧21压疮发生的原因除下列哪项（）A局部组织受压B使用石膏绷带衬垫不当C全身营养缺乏D肌肉软弱萎缩E皮肤长期受潮湿及排泄物刺激22溃疡期褥疮的临床表现不包括（）A皮肤呈紫红色B脓液流出C坏死组织发黑D有臭味E引起败血症23最易发生压疮的病人是（）A高热多汗B肥胖C昏迷D营养不良E上肢牵引241一3过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）A除臭B广谱抗菌C防腐D抑菌E抗菌除臭25睡眠时相中睡得最浅的一期是（）A慢波睡眠第1时相B慢波睡眠第2时相C慢波睡眠第3时相D慢波睡眠第4时相E快波睡眠初期26患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）A睡前喝少量的热牛奶B进行放松和深呼吸练习C每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D可采用安慰剂E睡眠前听轻音乐27活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）A体位性低血压B排尿困C腹泻D骨质疏松E坠积性肺炎28下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）A对失眠者给予长期连续B对睡眠过者控制饮食，减轻体重C对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿29发热最常见的病因是（）A感染B恶性肿瘤C无菌坏死组织的吸收D体温调节中枢功能失常E变态反应性疾病30体温上升期病人表现为（）A畏寒、皮肤苍白、无汗B畏寒、皮肤苍白、多汗C畏寒、皮肤潮红、无汗D畏寒、皮肤苍白、多汗E血压下降、皮肤苍白、无汗31下列哪项陈述符合弛张热的特点（）A体温一直升高，波动幅度很小B口温在38-389，多见于急性感染C一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E体温在39以上，波动幅度大，24小时内温差达1以上，但在波动中体温未降至正32患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（A嘱其用冷开水漱口后再测B改测直肠温度C停测一次D告知患者30分钟后再测口腔温度E参照上次测量值记录33以下哪种情况禁用热疗（）A老年、小儿B急性结膜炎C胃肠痉挛D麻醉未清醒E肛门疾患医学教育网搜集整理34使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）A热水袋外再包一条毛巾B热水袋稍离局部C立即停用，涂凡士林B增加痛觉神经的敏感C使皮肤抵抗力下降D增进局部免疫功能E血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36湿热敷比干热敷的穿透力（）A相同B强C弱D小E慢37患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（）A插管时动作要轻柔B每次鼻饲量不超过300m1C每天协助患者做好口腔护理D新鲜果汁与牛奶应分别灌入E每次鼻饲完毕注入少量温开水38为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（A以免损伤食管粘膜B加大咽喉部通道的弧度C减轻病人的痛苦D避免出现恶心E使喉部肌肉收缩，便于插入39甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A三天B一周C二周D三周E一月40下列不属于治疗饮食的是（）医学教育网A流质饮食B高热量饮食C低盐饮D低胆固醇饮食E高蛋白饮食二、X型题（每小题1分，共20分）（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）41病床应符合下列哪些原则（）A实用B耐用C高雅D舒适E安全42病室湿度过高对患者的影响是：（）A尿液排出增加B憋气，闷热，难受C呼吸道黏膜干燥，口渴D多汗，发热，面色潮红E有利于细菌繁殖，增加感染机会43一人搬运法正确的是（）A适用于体重较轻，病情允许患者B平车头端与床尾呈钝角C将闸制动D护士一手托患者头颈肩部E将患者头部放平车小轮端44卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A意识不清患者设床栏B随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况C保暖D暂停牵引E被筒不可过紧，避免足部受压45赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）A病人应卧于小轮一侧B护士应站在病人脚的一侧C进门时用推车轻轻把门推开D骨折病人应在平车上垫上木板E保持输液、吸氧管道通畅46使用保护具的目的是防止（）A坠床B撞伤C扭伤D抓伤E窒息47最高水平的舒适表现为（）A心情舒畅B精力充沛C可忍受疼痛D一切生理要求感到满意E精神振奋48穿隔离衣时应注意（）A须将内面工作服完全遮盖B穿时避免接触清洁物品C系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D穿隔离衣后可在规定的区域内活动E在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外49使用化学消毒剂的注意事项有（）A严格掌握浸泡时间B配置成有效的浓度C物品要全部浸没在消毒液D消毒前必须用无菌生理盐水冲洗E性质不稳定的消毒液应临时配置50为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）A压舌板B弯血管钳C弯盘D吸水管E石蜡油51一人协助患者翻身的正确方法是（）A先使患者两手放于腹部B将肩部移向床缘，两腿伸直C护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D翻身后使患者面向护士E用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间52为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（）A勤翻身B勤擦洗C勤按摩D勤整理E勤更换53为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（）A测口温，右上肢血压和脉搏B测腋温，左上肢血压和脉搏C测腋温，右上肢血压和脉搏D看胸腹起伏观察呼E置少许棉花置鼻孔前观察呼吸54下列哪些为氧气吸入的适应证（）A哮喘发作时B心力衰竭C一氧化碳中毒D分娩时产程过长E颅脑损伤55用冷的作用（）A减轻局部充血或出血B减轻疼痛C制止炎症扩散和化脓D降低体温E解除肌肉痉挛及强制收缩56冷疗法的禁忌部位是（）A枕后B心前区C阴囊D腹部E足底57鼻饲患者的护理正确的是（）A每次鼻饲量200m1，间隔时间不少于2小时B新鲜果汁与奶液可同时灌入C鼻饲过程中避免注入空气D长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58大便隐血试验前三天应禁用（）A肉类B深色蔬菜C含铁丰富的食物和蔬菜D蛋类E鱼类59影响睡眠的因素是（）A心理因素B环境因素C食物因素D疾病因素E药物因素60肌肉锻炼需注意（）A适度适量B掌握要领C肌力练习不应引起明显疼痛D运动前后应做准备及放松运E较严重心血管病变者可用等长练习三、简答题（每小题5分，共20分）61麻醉床的目的是什么62压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？63促进患者活动的护理措施有哪些？64病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？四、病案分析题（每小题10分，共20分）65王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？66患者，女，38岁，持续高热1周，体温39左右，24h温差不超过1。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？标准答案一、A型题（每小题1分，共40分）1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A二、X型题（每小题1分，共20分）41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD三、简答题（每小题5分，共20分）61麻醉床的目的是什么？答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。62压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。63促进患者活动的护理措施有哪些？答：（1）健康教育（1分）（2）协助采取适当卧位（1分）（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分）（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分）64病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。四、病案分析题（每小题10分，共20分）65王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？应对病人采取血液体液隔离。（5分）具体隔离措施有：（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分）（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分）（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分）（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）66患者，女，38岁，持续高热1周，体温39左右，24h温差不超过1。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁和舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐医学教育网述）一、选择题 A1型题1、口腔护理的目的不妥的是A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染2、口腔PH值低时易发生A.真菌感染B.绿脓杆菌感染C.病毒感染D.溃疡E.出血3、口臭患者应选用的漱口液是A.1%4%碳酸氢钠B.0.1%乙酸C.等渗盐水D. 2%呋喃西林E.朵贝尔溶液4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C. 张口器D.吸水管E.手电筒5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A.0.02%呋喃西林溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.2%3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%4%碳酸氢钠溶液6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口E.不必取下活动义齿7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75乙醇8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A.有无牙结石B. 有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈有无肿胀出血9、昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部11、需进行特殊口腔护理的患者是A.阑尾切除术后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾手术前E.脑出血昏睡状态12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A.20B.30C.50D.75E.9513、灭头虱药液的主要成分是A.过氧乙酸B.乙酸C.乙醇D.食醋E.百部酊14、床上擦浴的目的不包括A促进血液循环 B增强皮肤排泄 C清洁舒适 D观察病情E预防过敏性皮炎15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A.调节浴室室温在2224左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全D.浴室应闩门E.教给患者注意事项16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可任意穿脱17、沐浴不宜在饭后立即进行以免A. 影响休息B.影响睡眠C.影响消化 D影响治疗 E、影响服18、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部 C肘部E.足跟20、压疮的易发部位不包括A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每23小时翻身一次C.45小时翻身一次D.每5小时翻身一次E.30分钟翻身一次医学教育网搜集整理22、压疮瘀血红润期的主要特点A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出23、受压处局部按摩，下列哪项错误A.蘸少许50%酒精于手上B.发现皮肤发红应用掌心按摩C.作压力均匀的环行按摩D.由轻到重，由重到轻E.每次35分钟24、发生褥疮的人如病情许可，可给A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素A2 型题 1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是A.用便器皮肤护理扫床口腔护理B.口腔护理用便器皮肤护理整理床单位C.扫床用便器皮肤护理口腔护理D.皮肤护理扫床口腔护理用便器E.用便器口腔护理皮肤护理整理床单位2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是A.将血痂皮去除，涂药B.观察口腔粘膜变化C.用过氧化氢溶液漱口D.轻轻地擦拭口腔各面E.观察舌苔情况3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为A.病毒感染B.口腔白斑C.口腔真菌感染D.口腔寄生虫感染E.口腔绿脓杆菌感染4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即A.请家属协助擦浴B.加快速度边保暖边完成擦浴C.边擦洗边通知医生D.鼓励患者做张口呼吸E.停止操作让患者平卧5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C. 暴露创面，红外线每日照射一次D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条E.涂厚层滑石粉包扎A 3型题（13题共用题干）周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。1、支持其判断的典型表现是A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.创面湿润，有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥A.定时协助翻身B. 在无菌操作下抽出水疱内液体C. 将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕3、患者出现褥疮的主要原因是A.局部受压过久B.营养缺乏C.缺少活动D.精神紧张E.心肌缺血二、填空题：1、晨间护理时应注意观察_，与患者沟通，进行_和和卫生指导等。2、造成压疮的三个主要物理力是_、_及_.3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_期、_期、_期和_期。4、对不能自行翻身的患者，一般每_小时翻身一次，翻身时尽量将患者_，避免_、_、_，以防擦伤皮肤5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_、_、_、_、_、_.6、特殊口腔护理适用于_、_、_、_、_及生活不能自理的患者。三、简答题：1、晨间护理的内容有哪些？2、简述压疮的预防措施。3、导致压疮发生的原因有哪些？四、综合分析题1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？参考答案一、选择题A1型题1、C 2、A 3、E 4、D5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10D 11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E21、B 22、A 23、B 24、CA2 型题1、E 2、A 3、C 4、E 5、DA 3型题1、A 2、C 3、A二、填空题：1、病情 心理护理2、压力 摩擦力 剪3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃4、23 身体抬起 拖 拉 推5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病三、简答题：1、协助排便，留取标本。帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。（1）避免局部组织长期受压（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激（3）促进血液循环（4）改善机体营养状况3、1.力学因素造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是23种力联合作用所致。（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。四、综合分析题1、（1）口腔护理目的是：1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。（2）口腔护理时应选用13 过氧化氢溶液。（3）在口腔护理时应注意：1）擦洗时动作要轻。2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。4）发现患者痰多时，要及时吸出。2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部继续受压，增加翻身次数；保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15一、 单项选择题 ：（每小题1 分，共30 分） 1 医院的中心任务是： （ ） A预防保健 B.义务人员的培养和提高 C科学研究 D医疗工作 2 门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作？ （ ） A开展候诊教育 B安排病人提前就诊 C转急诊室处理 D将病人隔离诊治 3 门诊应首先安排入院的病人是下列哪一种？