护理管理学.doc

护理管理学第一章：绪论第一节 管理与管理学一 管理（一） 管理的概念：是管理者运用管理职能，有效配置组织的有限资源，使组织成员在群体状态下高效率地实现组织既定目标和责任的过程。（二） 管理的特征1. 管理的二重性。包括管理的自然属性和管理的社会属性。2. 管理的科学性和艺术性。3. 管理的普遍性和目的性。（三） 管理的职能（选择或填空）1. 功能。2. 组织。3. 人力资源管理。4. 领导。5. 控制。6. 创新。（四） 管理的基本方法（选择或填空）1. 行政方法。2. 经济方法。3. 教育方法。4. 法律方法。5. 数理分析方法二 管理者的技能1. 概念技能。2. 人际技能。3. 技术技能。第二节 管理的基本原理和原则（小题）一 管理的基本原理包括：系统原理，人本原理，动态原理，效益原理，责任原理。二 管理的基本原则定义：是管理原理在实际工作中的体现，是人们在管理活动中遵循的行为规范。1. 整分合原则。把握整体、科学分解、组织综合是整分合原则的三个基本环节。2. 反馈原则。3. 能级原则。4. 动力原则。人的行为动力主要有三种类型：物质动力、精神动力、信息动力。5. 弹性原则。6. 价值原则。 第三节 护理管理概述一 1.护理管理的定义：是为了提高人们健康水平，系统的发展护理人员的潜能，合理安排和应用其他人员、设备、环境、社会活动的过程。2.护理管理学的定义：是研究护理管理活动的基本规律、基本原理、基本方法和技术的一门科学。二 护理管理的内容1. 护理行政管理。2. 护理业务管理。3. 护理教育管理三 护理管理的任务1.提高护理服务质量。2.探究最佳护理管理模式。3.重视护理人力资源管理4.提升护理文化建设5.加强护理经济管理四护理管理的重要意义1.护理管理在医院工作中的重要作用2.护理管理可促进护理技术的引用和开发3.护理管理是提高护理质量的关键。第二章 管理理论的演变与发展第二节 西方管理理论的形成与发展（小题）一 古典管理理1.科学管理理论创始人：泰勒被称为“科学管理之父”。2一般行为管理理论创始人：法约尔被称为“管理过程之父”3.韦伯行政组织理论二西方行为科学理论（新古典管理理论）梅奥人际关系学说马斯洛人类需要层次理论二 西方现代管理理论1. 哈罗德孔茨管理过程学派2. 约翰伍德沃德权变理论学派3. 彼得德鲁克经验管理学派第三章 计划职能第一节 概述一 计划职能的意义1. 有利于减少工作的失误。2. 有利于管理始终把实现组织目标作为工作重点。3. 有利于管理者合理使用资源，减少资源浪费。4. 有利于有效控制。二 计划的程序1. 分析形势2. 确定目标3. 评估组织潜力和条件4. 提出备选方案5. 比较各种方案6. 确定方案7. 制订辅助计划8. 编制预算 第三节 时间管理一 时间管理的定义：是指在同样的时间消耗下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列的活动。第四章 组织职能 第一节 概述一 组织的概念是为了实现共同的目标而结合起来的、严密机构、具有合法社会关系的人的群体，是职、权、责、利四位一体的机构。 第二节组织结构与设计一 组织结构的定义G:是指组织按实现目标的需要划分其系统内的各种构成部分，并使它们之间相互协调的一切方式的总和，是组织内各要素之间的具体联系和作用的框架。三 组织结构的类型1. 直线型组织结构2. 职能型组织结构3. 直线职能型组织结构4. 矩形组织结构四 组织结构的特点1. 复杂性2. 正规性3. 集权和分权五 组织设计的原则1. 分工协作原则2. 统一指挥原则3. 职责与分权一致原则4. 管理宽度与管理层次原则管理的幅度：是指管理人员直接所管辖下属的人数。管理的层次：是指指挥系统分级管理的层次设置5. 里外原则6. 能级原则 第三节 我国卫生组织系统医院的分类：按医院分级管理将医院划分为三级十等。一 护理组织系统1. 护理部的地位、作用和工作范围地位：护理部是医院管理中的职能部门，它是在院长和主管院长的领导下负责组织和管理医院的护理工作。它与医、教、研、后勤管理等职能部门并列相配合，共同完成医院的各项工作。护理部在护理垂直体系中有指挥权，也就是说，护理部领导全院的护理工作。作用：参谋助手作用；组织指挥作用工作范围：护理部是医院管理的职能部门，居于医院护理管理指挥系统的最上层，担负着全院护理工作的重要职责，护理部主任作为护理部的主要负责人，对履行护理部的基本职责有主要责任。2护理职位的划分：按技术职称划分：主任护理师，副主任护理师，主管护理师，护师，护士。按行政职务划分：护理部主任，科护士长，病房护士长。第五章 护理人力资源管理一 护理人力资源管理的概念护理人力资源：是对护理人员的选聘、开发、使用等方面所进行的一系列的管理活动。三 护理人力资源管理的内容1. 人力资源规划2. 人力资源获取3. 人员培训与发展4. 绩效评价5. 薪酬管理第一节 护理人员的编制一 护理人员编制设计的原则1 以病人为中心原则2 合理比例原则3 经济效能原则4 动态发展原则第二节 护理人员的招聘与使用一 护理人员的使用原则1 能为原则2 人才互补原则3 信任放手使用原则4 提供必要原则5 合理流动原则第三节 护理人员分工和排班一 护理人员的分工方式(一） 按职务分工(二） 按技术职称分工(三） 按工作场所分工(四） 按工作模式分工1. 个案护理2. 1）功能制护理：是以医疗、工作内容为中心，完成医嘱。每个护理人员负责相应内容工作，依据工作的内容的不同，可分为主任、治疗、护理班、夜班等2） 优点：A.一名护士完成一种工作，效率高，节省人力、设备和时间。B.有利于护理人员熟悉，掌握技能C.有利于护理人员量化考核。D.有利于护士长集中管理和调配3）缺点：A.患者的护理活动由多人提供，不利于患者与护理人员之间的沟通。 B.不利于为病人提供全方位服务3.责任制护理：1）是“生物心里社会”医学模式影响下产生的一种新的临床护理工作方式，强调以病人为中心，应用护理程序，为患者提供整体、连续、协调、个性化的护理服务2）优点A护士对患者提供系统、连续、个性化护理服务、增加患者的满意度B.增强了护士的责任感，有利于护患关系的沟通C.责任护士利用护理程序解决问题、有利于专业水平的提高D.有利于工作的协调、提高工作效率。3）缺点：A.对责任护士要求较高，临床缺少合格的责任护士 B需要的人力较多，人力成本高。二护理人员的排班排班原则：1.以病人为中心的原则2.高效率的原则3. 均衡原则4. 公平原则5. 弹性原则第六章 领导职能第一节 概述一、G领导：是指领导者通过对下属施加影响，使被领导者心甘情愿地为实现组织（或群体）目标的行为过程。二、领导者和管理者的区别：1、领导者：通常是上级正式任命的或由群体内部自然产生的。更多的是建立在个人影响力，它主要靠影响力来实施领导过程。2、管理者：只出现在正式组织中，通常是由上级指派而产生的，是建立在合法的基础上，以执行命令为主的工作过程。强调的是计划、预算、资源分配以及解决问题的方法等。三、G领导者影响力：就是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理和行为的能力。四、论述 权力性影响力与非权力影响力的区别与应用：（一）、区别：1、权利力影响力属于强制性的，是由于外界赋予的。其核心是权力的拥有，对下属可表现为被动服从，这种影响力作用是有限的。它是随着职位的变化而变化。2、非权力性影响力它属于自然性影响力（是自身固有的）。通常不随着职位的变化而变化。其影响力比较稳定和持久，主要起潜移默化的作用，使下属从心理产生尊敬、服从和依赖。（二）、应用： 作为领导者应合理使用这两种影响力，在使用权力影响力时，应持审慎的态度。尤其是在惩罚时更应该注意，因为过多的使用强制、惩罚会使下属产出消极情绪，从而影响工作的积极性。另外，还不能滥用权力，尤其是更不能以权谋私，追求个人特权。这些都是作为领导者要特别注意的。 在当今社会中，对领导者所使用的影响力，更多的还是提倡非权力影响力，因为非权力影响力，在影响力中占有主导地位，他所产生的效果，远远超过权力影响力。因此，我们要注意非权力影响力的提高，首先要注意品德，才能的培养。其次也要注意知识和情感的培养。知识是我们提高能力的必由之路。情感是我们联系人的纽带。总之，我们一定要合理使用这两种影响力。 第二节 领导理论一 领导的方法论：是由美国社会心理学家勒温最早提出的，该理论研究是以领导者的工作方式类型以及对员工的影响，它表现为三种类型：即专业型，民主型，放任型。三 护士长工作的方法（一） 护士长工作特点：任务繁重，接触人多，联系面广，工作随机性强。（二） 护士长的工作要求：1. 加强计划职能，统筹安排工作2. 加强沟通联络，搞好协调3. 注意调动护理工作人员的积极性四，管理的艺术1. 用权艺术2. 用人艺术3. 协调艺术4. 交谈艺术5. 质量管理艺术第二节 人际关系一 人际关系的影响因素（一） 阻碍人际吸引的因素1. 以自我为中心的个性特征2. 自以为是的个性特征3. 过于自卑，缺乏自尊和自信的个性特征4. 过于计较的个性特征5. 疑人嫉才的个性特征（二） 增进人际吸引的因素1. 相近吸引2. 相似吸引3. 相悦吸引4. 互补吸引5. 敬仰性吸引6. 仪表性吸引三 建立良好关系的策略1. 加强修养，扩展爱好2. 确定良好的第一印象3. 主动交往4. “移情”的效应（1）用别人的眼睛来看世界（2）用别人的心去体会世界5帮助别人四管理者应该如何掌握有效沟通1.不断学习，拓宽知识面2.注意说话的姿态与语言信息3.讲话要言之有物，抓住重点4.注意用非语言信息，配合语言信息5.要善于应对谈话中的停顿6.讲话要暂停不要一口气不停的讲下去7.学会倾听8.注意收集反馈第七章 控制职能第一节 概述一 G控制：控制就是监督各项活动，以保证它们按计划并纠正各种重要偏差的过程。二 控制的类型：（一）、按控制的主体可分为：1、正式组织控制 2、群体控制 3、自我控制（二）、根据控制的性质可分为：1、预防性控制 2、检查性控制 3、矫正性控制（三）、按控制的作用环节划分：1、前馈控制（慎独）2、同期控制（检查医嘱执行情况）3、反馈控制（对护理工作满意度调查）*前馈控制：1、 目的：防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差2、 优点：可以防患于未然，避免出现损失；对事不对人，不易造成正面冲突，易被员工接受。3、 缺点：投入较大的精力和资源去获取及时间准确的信息。*同期控制：1、 目的：及时发现并纠正工作中出现的问题2、 优点：可以提高工作人员的工作能力和自我控制能力，减少事后控制可能造成的损伤。3、 缺陷：不能及时发现问题，就无法进行事先控制；易引起控制者和被控制者之间的对立从而影响控制效果。*反馈控制：1、 目的：防止已经发生或将出现的偏差继续发展或今后再度发生。2、 优点：及时发现并总结问题，为下一步工作创造条件。3、 缺陷：对已发生的偏差及危害无补偿作用。第二节 控制的过程及方法一、 控制的基本过程：1、 确立标准 2、衡量工作绩效 3、评价并纠正偏差二、 确立标准*标准：是评定现实和预期工作成效的尺度。*明确控制的要素（目的及对象）*要抓住关键点（根据计划需要，建立专门的标准）三、标准的类型1、定量、定性2、有形、无形3、基础护理技术、专科护理技术四、什么样的标准好？有效的标准应该具有的特征：1、 标准要根据工作而定，不能根据完成工作的人来制定。2、 建立的具体标准应有利于组织整体目标的实现。3、 标准是可达到的，不会过高或过低。4、 标准一定要有一定的弹性5、 建立的标准要便于对各部门或个体员工进行衡量，当出现偏差时，能找到负责单位或负责人。第九章 护理质量管理第一节 概述一G质量：一组固有特性满足要求的程度。1.质量的特点：广义性、时效性、相对性2.质量的特性：可区分的特征3.要求：明确的和隐含的二G护理质量：护理质量是指护理活动的特性满足要求的程度，即护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优劣程度。三 护理质量的特性：1、 功能性和技术性（熟练的护理技术和扎实的理论基础）2、 多元性和综合性3、 精确性和圆满性（把“零缺陷”作为护理质量的唯一标准）4、 整体性和连续性（护理交换班）5、 独立性和协同性6、 时间性和安全性7、 伦理性（爱心和一视同仁）一、 G质量管理：在质量方面指挥和控制组织的协调的活动。二、 全面质量管理的特征：*三全：1、 全面质量的管理（质量的含义是全面的）2、 全过程质量的管理（范围是全面的）3、 全员参与的质量管理（参加的人员是全面的）*一多样：多样化得管理方法（管理的方法和工具是全面）三、 全面质量管理的核心观点：“四个一切”1、 一切以“顾客”为中心2、 一切以数据为准3、 一切以预防为主4、 一切工作按PDCA循环进行四、 G护理质量管理：是指按照质量形成的过程和规律，通过构成护理质量的各种要素进行计划、组织、人事、领导和控制，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动。五、 护理质量管理原则：1、 以护理对象为关注焦点（把服务对象放在第一位）2、 领导作用（建立质量管理体系，适当授权）3、 全员参与4、 过程方法5、 管理的系统方法6、 持续改进（不要对自己的产品质量自鸣得意）7、 基于事实的决策方法8、 与供方/合作互利的关系。六、 护理质量管理的含义：1、 规定质量：产品或服务达到预定标准2、 要求质量：产品或服务的特性满足顾客要求3、 魅力质量：产品或服务的特性远远超出顾客的期望七、 护理质量管理的内容：1、 质量策划 2、质量控制 3、质量保证 4、质量改进第二节 护理质量管理方法一、 PDCA循环（戴明环）：它是在全面质量管理理论指导下产生的一种科学的质量管理的基本方法和工作程序，由计划（plan）、执行（do）、检查（check），处理（action）四个阶段循环上升的过程。二、 PDCA循环的特点：1、 周而复始（最重要） 2、