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急诊外伤患者的健康教育尝试解放军护理杂志 2000年第5期第17卷 经验交流作者：王芳健淮瑾单位：解放军第1医院 急诊科，甘肃 兰州 730030关键词： 急诊；外伤；健康教育中图分类号：R472.2,R494文献标识码：B文章编号：1008-9993(2000)05-0052-01健康教育通过教育手段，使人群了解相关卫生知识。根据急诊外伤患者病情急、危、重的特点，采用因时、因人、因需而异的施教方法，可使伤者对康复进程有更进一步的认识，积极配合医护救治，达到促进其康复的目的。1因时施教急性外伤患者就诊时一般伤情较重、开放伤口多、出血量大，多处于体力不支状态。此时健康教育的重点应该放在伤员对早期救治的配合上，如清创、缝合止血、生命体征监测、吸氧、建立静脉通道等一系列抢救治疗。有的肢体或器官离断的患者可产生阉割性焦虑，担心将来影响工作和家庭生活，出现表情淡漠、沉默紧张、惧怕面容，有时甚至拒绝救治。护士要沉着、稳重，从举止言谈中给患者及亲友以安慰和必要的心理指导，减轻或消除其紧张、恐惧和焦虑心理。2因人施教针对患者的年龄、性格、文化层次、社会地位、受伤状况及其对疾病的认识程度等因素选择不同的教育方法。2.1突然招致车祸伤或刀刺伤的患者，受伤后常产生恐惧怨恨心理，往往因情绪激动不配合治疗。对此类患者应把重点放在清创、缝合术前、中、后护理及康复指导上。护理人员根据具体情况，选择合适的施教方法。如胸背部多处刀伤伴血气胸患者，在意识清楚时期，除积极抢救治疗，应向其详细说明病情的严重性、手术的必要性及术后注意事项，使患者保持镇静，积极配合治疗，加强营养，加强功能锻炼，树立其康复的信心。2.2在施工中摔伤或被挤压伤的民工伤员，因他们的文化层次较低，接受及理解问题的能力较差，表达与疾病有关的信息能力受限。因此教育应采用通俗易懂的语言、避免使用医学术语或模棱两可的词汇，应多采用积极鼓励性语言。交流中可采用视、听、接触等方式以增强患者记忆力1。2.3遇到自杀未遂的患者，医护人员要镇定、沉着，严肃对待可能再次出现的自杀征兆，认真听患者诉说，尽力弄清其产生绝望的原因，使患者感受到有人关心他、理解他，削弱其自杀冲动，帮助患者减轻痛苦，引导其把心理苦衷倾诉出来，增强生活信心。3因需施教急性外伤患者，病情往往较严重，可根据生理、病理变化的过程，向其家属宣教。其次，外伤属于急症，患者遭受的打击较大，且年龄、文化层次、工作性质不同，其心理变化亦错综复杂，很难把握。如老年患者身体状况、自理能力均较差，最怕留下残疾，拖累子女，担心最基本的生活需要得不到满足，失落感很大。护士应细心观察，针对患者可能出现的问题进行施教。作者简介：王芳健(1963-)，女，甘肃兰州人，大专，主管护师，从事急诊
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