莒南县人民医院护理质量持续改进表.doc

莒南县人民医院护理质量持续改进表科室外一检查时间2014.7.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏.沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录5.3.2.1 B2 工休座谈会无签到及图片5.3.2.1 A1 患者对责任护士不知晓（14床 634600）5.3.3.1 B1 健康教育路径单填写不全面（14床 634600）5.3.4.2 B1 窒息处理流程回答不全面 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室骨一检查时间2014.7.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.4.2 B1 窒息处理流程回答不全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室外三检查时间2014.7.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.2.1 B2 工休座谈会无签到及图片。5.3.4.1 B1 操作心电监护仪，无手消，仅描述使用手消，操作不够规范。5.3.5.1 B1 术后交接不够全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室外四检查时间2014.07.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.2.1 C3 优质护理的目标内涵回答不全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室外五检查时间2014.07.30检查小组组长郑秀云检查小组成员郭春玲 柳琴 刘宏 沙沙 检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.1.1 C2 分级护理培训无课件。5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.3.1 C2 病人满意度调查少月总结分析。5.3.4.1 B1 操作心电监护仪，清洁区和污染区分区不清晰。5.3.4.2 B1 窒息处理流程回答不全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室外六检查时间2014.07.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B2 工休座谈会无签到及图片5.3.2.1 B3 有绩效分配方案，未与薪酬分配挂钩。5.3.1.1 C1 责任班不能体现排班连续性。5.3.4.2 B1 窒息处理流程回答不全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室ICU 二病区检查时间2014.07.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.2.1 B2 工休座谈会无签到及图片。5.3.2.1 C3 对优质护理的目标内涵回答不全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室妇科检查时间2014.07.30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.2.1 C3 对优质护理的目标内涵回答不全面。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室产科检查时间2014-7-30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 B1 陪检无记录。5.3.2.1 B2 工休座谈会无签到及图片。5.3.2.1 B2 病人满意度调查表达不到80%？ 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室五官科检查时间2014-7-30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.1.1 C2 分级护理无培训。5.3.2.1 C3 优质护理目标内涵回答不全面。5.3.2.1 B2 工休座谈会无签到及图片。5.3.2.1 B3 科室无二次绩效分配方案。5.3.3.1 B1 病人满意度调查表无月汇总分析。 确认签名：科室原因分析日期： 科主任签名：科室整改措施日期： 科主任签名：追踪评价日期： 复查人签名：莒南县人民医院护理质量持续改进表科室急诊科检查时间2014-7-30检查小组组长郭春玲检查小组成员刘宏 沙沙检查内容5.3.1.1-5.3.5.1存在问题5.3.2.1 C3 优质护理目标内涵回答不全面。5.3.2.1