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按摩治疗痛经50例临床体会作者：刘福森单位：福泉市龙昌镇卫生院，贵州福泉550506【关键词】 痛经;按摩治疗痛经是指月经来潮或经行前后出现的下腹疼痛，可伴腰酸腹胀、乳房胀痛、心烦等症状，并随月经周期长期发作的一种妇科常见病。按摩治疗痛经属医学范畴，有独到之处，方法简便，疗效良好，特别对顽固性痛经往往奏效。笔者结合临床经验，总结按摩治疗痛经50例临床体会，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例患者，年龄1825岁，平均(20.12±1.94)岁;干部10例，职工15例，居民5例，农民5例，学生15例;病程最短3个月，最长2年，平均(4.8±0.8)个月。1.2 治疗方法 按摩治疗痛经的基本原则是温中散寒，通经活络。按摩方法如下。(1)推抚法：病人取仰卧，医者立一侧，以两手大拇指着力，从病人剑突下开始沿任脉经向下用力推抚致气海穴，须反复施术2030次。(2)旋摩法：重点在下腹部施术，须持续施术35 min。(3)揉按任经脉：对该经上的中脘穴、气海穴、中极穴等须停留压迫1 min。(4)扭揉法：从脐上致脐下，可反复施术56次。(5)掌跟按摩法：施术于中脘部至脐下1周。(6)揉鸠尾穴，按八髎穴，每穴停留1 min左右。(7)擦腰骶部：用双手掌擦有热感为度。(8)如有恶心呕吐者，加掐内关、三阴交穴和脾胃法。每次来月经前57 d开始按摩，到来月经为1个疗程，每天按摩一次，每次30 min，共计4个疗程。2 结果2.1 治疗效果 治愈8例(临床症状消失，半年内未复发)，占16%;显效10例(症状明显减轻)，占20%;有效26例(症状减轻)，占52%;无效6例(症状无改善)，占12%;总有效率88%(44/50)。本组50例按摩治疗痛经无并发症和毒副作用。2.2 典型病例 刘某，女，25岁，工人。1987年9月下河游泳，当时正遇月经来潮，6 d后早晨起床时，突然感到腰背冰冷，四肢酸胀麻痛，疲倦无力，小腹阵阵作痛。此后，每次月经来潮前后都要腹痛多日，诊断为痛经。虽长期药物治疗，但不见好转。后经上述治疗4个疗程后，症状消失，半年后随访无复发。3 讨论祖国医学认为，痛经主要是由于气血运行不畅所致;或因体虚，气血不足，不能营养胞络;也可因寒冷侵袭胞宫，过食寒凉，寒邪停滞冲任与血相结，致行经不畅;七情郁结，气滞不宜或有郁热，热伏冲任，血为热结，壅滞不利或经行产后瘀血未尽停于内而致经行不畅。因此按摩痛经的关键是温中散寒，通经活络。本组按摩疗法，通过腹部和腰部施术，中脘穴、气海穴、中极穴停压刺激可使冲、任二脉气血通畅、消除瘀滞、营养胞络，使疼痛消失或缓解，达到治疗的目的。本组病例总有效率为88%，效果良好，且无并发症和毒副作用，特适合顽固性痛经治疗。笔者认为按摩治疗痛经应注意以下几点：(1)按摩刺激量要适当，可根据病人体质掌握，避免用力过度，引起疼痛和月经过多;(2)按摩应在经前一周，治疗效果优于月经来潮期;(3)疗程不能太短，以4个疗程为佳;(4)如经4个疗程按摩疗
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