健康教育对支气管哮喘病人治疗依从性的影响.doc

健康教育对支气管哮喘病人治疗依从性的影响【关键词】 健康教育;支气管哮喘;治疗依从性治疗依从性是指一个人的行为与治疗及健康指导保持一致的程度1。健康教育是一种以病人为中心的新型护理模式，提高了病人的满意度，提升了护士对实施健康教育方法的技巧及理论知识水平2。支气管哮喘是一种气道非特异性炎症反应性疾病，伴有气道高反应性和气道重构，炎症反应贯穿于哮喘发病的全过程，具有长期持续的特点。支气管哮喘给病人及家庭和社会带来沉重的负担。2009年1月—2009年8月我科对出院支气管哮喘病人加强健教教育，取得满意效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月—2009年8月我科出院的支气管哮喘病人60例，男41例，女19例;年龄18岁68岁(38.42岁14.56岁);均符合支气管哮喘诊断标准。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2 方法1.2.1 健康教育两组在住院期间均接受常规的健康教育，指导病人遵医嘱服药、定期复查、避免诱发因素、心理护理等;均由护士采用口头宣教方式及手册、图表等辅助方式向病人通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、治疗现状及转归知识;进行入院介绍，包括住院环境、责任医生及护士、病房作息时间、注意事项及出院指导等内容。对照组出院后维持治疗，不参与辅导或进行特殊沟通。观察组每周2次针对性的健康教育，出院前取得病人及家属的知情同意进入本研究，出院后实施健康教育跟踪。宣教调整家庭交流方式，有效沟通;训练识别药物不良反应、复发先兆症状及相应处理方式，提高解决问题技巧;依具体情况与病人共同协商制订服药、学习或工作、休息、运动、心理调试行为、症状自我监控技能等康复治疗方案，也就是协议护理，有效提高教育效果3;教会病人正确使用峰值流速仪，自我监控症状。宣教方法：出院后每月对病人进行电话回访，对病人出现的问题进行针对性的指导，督促病人按医嘱服药，不得随意停用;耐心向病人解释全程服药的重要性，对其进行支持性心理疏导，教会其应对各种应激的技能，降低对自身疾病的恐惧感，同时提高病人对医护人员的信任和尊重程度，督导病人按时就诊。实施时间为半年。1.2.2 评价方法两组病人均建立健康档案，出院半年后，统计病人服药情况，包括坚持服药、间断服药以及再住院情况，比较两组病人的治疗依从性。2 结果表1 两组病人出院半年后治疗依从性比较3 讨论支气管哮喘的治疗需要终身坚持，长期治疗给病人带来沉重的精神和经济负担、躯体的长期不适等，它所带来的负性情绪不仅干扰了病人寻求与疾病相关信息的能力，而且能造成病人行为退化和治疗中断，严重影响其生存质量，影响其应对和适应能力4。健康教育能维持并促进病人的遵医行为，扩大护理工作的职能，实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变5。给病人及家庭照顾者提供优质的信息，对于减轻焦虑、知情参与决策、提供控制能力、提高治疗依从性以及增加治疗的满意度有重要作用。加强社会支持，通过各种形式与病人及家属沟通，理解病人，沟通中反复强化支气管哮喘的相关知识和护理技巧训练，并耐心解答他们提出的问题，从而使照顾行为更规范。通过电话回访式健康指导，了解病人执行康复计划情况，并对其日常生活行为进行提醒和督促，使病人能始终如一地坚持治疗和生活调理，充分了解疾病相关知识，积极配合治疗及护理，达到理想的健康教育效果。护士对病人实施系统健康教育，随时帮助病人解决治疗中碰到的各种困难，对提高治疗依从性起到重要作用。通过实施用药督导，加强了病人对激素药物作用与不良反应的掌握，消除其恐惧心理;提高其长期配合治疗的自觉性;而定期随访使医护人员能及时了解其病情变化，及时给予指导和帮助，减少病人病情加重，减少其住院次数。因此，健康教育可提高支气管哮喘病人出院后的治疗依从性。【参考文献】 1 冯辉，何国平，戴碧如.慢性乙型肝炎病人健康信念与治疗依从性的相关分析J.护理杂志学，2006,21(7):1214.2 赖玉风.浅谈护理健康教育方法及技巧J.护士进修杂志，2006,21(4):59.3 王雅芹，楚平华.社区护理干预对癫痫疾病不确定感及社会支持的影响J.国际护理杂志学，2010,29(2):242243.4 李洁,商临萍,王艳红,等.健康教育对支气管哮喘缓解期病人生活质量影响的研究J.护理研究,2010,24(11B):294529