耳鼻喉科合理应用抗生素实施措施.doc_第1页
耳鼻喉科合理应用抗生素实施措施.doc_第2页
耳鼻喉科合理应用抗生素实施措施.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

耳鼻喉科合理应用抗生素实施措施 耳鼻喉科临床医生在使用抗生素时，应严格掌握抗生素的适应症和给药途径，遵照有效、少量的原则。清除重复用药现象。静脉滴注抗生素时，应注意配伍禁忌和静滴浓度、速度。1. 合理使用抗生素的原则（1）为了有效控制感染，争取最佳疗效。（2）预防和减少抗生素的不良反应。（3）注意剂量和疗程，避免产生耐药菌株。（4）密切注意病人体内正常菌群失调。（5）根据药敏试验，严格选药和给药途径，防止浪费。2. 合理使用抗生素的几点建议（1）病毒性感染或病毒感染可能性较大的患者，一般不使用抗生素。 （2）对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素，并密切注意病情变化，一旦确认为非细菌性感染者，应立即停用抗生素。 （3）凡怀疑细菌感染的病例，应力争在使用抗生素前按疾病诊疗常规采集标本（包括血、痰、尿、脓汁、咽拭子及各种体腔液标本等），进行细菌培养和体外药敏试验。 （4）根据细菌学检查结果，结合临床选用敏感的抗生素，或对原来使用的抗生素进行必须的调整。选用抗生素同时要注意药品来源及价格。（5）联合使用抗生素应有严格的指征。一般适用于一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、难治性感染、二重感染，以及需要长期用药细菌又容易耐药的病例，以两联为宜，但要合理掌握疗程。联合使用抗生素应能达到协同或相加的疗效，不增加不良反应，防止和延缓耐药菌株产生的目的.严格禁止无根据的随意联合用药。（6）要避免外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素；应严格管理，掌握适应症，避免滥用。（7）细菌性感染所致发热，经抗生素治疗体温正常、主要症状消失后，及时停用抗生素，但化脓性炎症、及某些重症感染可视情况而定。 （8）明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗生素72h后，临床效果不明显，或病情加重者，应多方面分析原因。确属抗生素使用问题时，应调整剂量、给药途径，可根据细菌培养及药敏试验结果，改用其他敏感性药物。 （9）一般情况不因预防目的而使用抗生素。特别是滥用广谱抗生素，对无感染征象的恶性肿瘤、慢性鼻炎、慢性外耳道炎、慢性咽喉炎等疾患，一般不应预防性使用抗生素。（10）对选择性手术可在术前开始使用抗生素，手术后使用时间根据病情决定。（11）必须认识到人体免疫力的重要性，强调综合治疗，不要过分依赖抗菌药物。 3.合理使用抗生素的考核与检查 合理应用抗生素具体执行情况，与考核、奖惩挂钩。 1扁桃体手术抗生素使用48小时，特殊情况不得超过72小时2副鼻窦炎手术抗生素使用不超过一周3鼻中隔手术鼻腔填塞物抽出后停用抗生素4突聋用抗生素之前，考虑与感染有关需查血液分析，做血培养5鼻窦囊肿术前术后应用抗生素（治疗性用药）7天6声带息肉术前术后应用抗生素（治疗性用药）7天7鼻出血抽除鼻腔填
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论