妇产科电脑综合治疗仪预防产后乳腺炎的作用探讨.doc

妇产科电脑综合治疗仪预防产后乳腺炎的作用探讨作者：张奕东单位：610015，四川省成都市妇产科医院【摘要】 目的探讨预防产后乳腺炎发生的方法。方法分娩后6 h8 h采用妇产科电脑综合治疗仪按摩乳房的方法与采用基本按摩乳房的方法进行比较。结果采用妇产科电脑综合治疗仪能有效地预防乳腺炎的发生(P<0.01。结论妇产科电脑综合治疗仪在减少产后乳房胀痛、预防产后乳腺炎方面作用显著。 【关键词】 乳腺炎;电脑综合治疗仪;预产后乳房的主要变化是泌乳。妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高，使乳腺发育及初乳形成，当胎盘剥离娩出后，产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放，在催乳激素作用下，乳汁开始分泌1。如乳汁分泌过多、乳汁排出不畅或婴儿吸吮乳量少，可导致乳汁淤积，一旦细菌入侵极易繁殖，导致急性乳腺炎2。我院采用妇产科电脑综合治疗仪预防产后乳腺炎后，乳腺炎（包括乳房胀痛）发病率从11%降为了0。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年3月—2009年7月在我院住院的产妇200例，年龄25岁33岁，G1P1+37+5周宫内孕活胎30例，G1P1+38+2周宫内孕活胎30例,G2P1+37+6周宫内孕活胎50例，G2P1+38+4周宫内孕活胎50例，G3P1+38+1周宫内孕活胎40例，均为单胎，无妊娠合并症及并发症，乳房发育正常，新生儿体重为2.8 kg4.1 kg，新生儿Apgar评分为8分10分，随机分为观察组及对照组。1.2 方法 观察组100例，采用妇产科电脑综合治疗仪按摩乳房，即治疗前首先将两块无菌纱布用温水浸湿分别平放在两个乳房上，然后将两个乳房专用治疗仪片分别隔纱布贴在乳房上，并用固定带固定，按“开始”键后，分别调整治疗强度，强度以产妇能耐受为原则，尽量在3 min内增加到产妇最高强度，治疗时间为每次30 min，每天2次。对照组100例，采用基本按摩乳房的方法（产妇自己及家属均可参加），即洗净双手，活动乳房：双手拇指与食指分开，环抱乳房基底部，上下横斜活动乳房，注意动作轻柔。乳腺小叶、腺泡按摩：一手托住乳房，另一手四指并拢用指腹面在乳晕上方周围进行360°小旋转按摩。乳腺导管按摩：用拇指、食指、中指的指腹面顺乳腺管纵向从乳房根部向乳头方向按摩。按摩时间为30 min，每天2次。观察组与对照组均有专职护士按爱婴医院要求宣传母乳喂养知识，知道产妇正确的喂养技巧，产后30 min内皮肤早接触，早吸吮，母婴同室，按需哺乳。2 结果 观察组未发生乳腺炎，对照组发生乳腺炎10例，两组比较χ2=10.53，P<0.01。可见，使用妇产科电脑综合治疗仪按摩乳房的方法优于采用基本按摩乳房的方法。3 讨论3.1 妇产科电脑综合治疗仪的作用 产后早起泌乳水平和乳头刺激有一定的关系，吸吮刺激通过乳头传来的感觉信号，经传入神经抵达下丘脑，可通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳抑制因子，致使垂体呈脉冲式释放催乳素，促进乳汁分泌3。分娩后，持续使用妇产科电脑综合治疗仪能模拟婴儿吸吮，且其强度是婴儿吮吸的5倍10倍，它能使乳房产生旋转作用，带动乳头，使乳房产生运动4。并能使垂体泌乳素分泌增加，丘脑下部泌乳抑制因子分泌减少，并使乳腺组织中的肌上皮细胞产生反射性收缩，乳腺管内压增加，使乳汁不断分泌的效果增加，不会发生乳汁凝滞淤积，能防止和消除乳房胀痛及乳腺炎的发生。 产妇分娩后，母亲能量消耗大，再加上要行母乳喂养，采用基本按摩乳房的方法易使其疲劳或人力浪费，从而影响哺乳，易使乳汁淤积。观察组无一例出现乳房胀痛或乳腺炎，其发病率为零。而对照组有8例出现乳房胀痛，通过采用妇产科电脑综合治疗仪治疗2次4次后，症状消失，未影响母乳喂养，有2例出现急性乳腺炎，采用妇产科电脑综合治疗仪治疗及抗炎治疗1周后治愈，但未再行母乳喂养。说明采用妇产科电脑综合治疗仪对预防乳腺炎有显著作用。3.2 产后乳房的护理 采用妇产科电脑综合治疗仪按摩乳房后，进行哺乳时，做好乳房的护理是非常重要的。乳房应随时保持清洁和干燥，经常擦洗，切忌用乙醇之类的擦洗，以免引起局部干燥皲裂，分娩后第一次哺乳前应将乳房及乳头用温香皂水及温开水洗净，以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳头及乳房。乳头处如有痂垢应先用油脂浸软后再用温水洗净5。每天喂养6次10次，每次喂哺20 min30 min，双乳哺喂的先后次序应交替进行，以保证双乳乳汁分泌均衡。每次喂哺完毕，应用温水毛巾将双乳头及周围皮肤擦干净，用棉质乳罩垫衬小毛巾将双乳扶托，以减轻乳房坠胀不适感，另外，乳罩大小要适中，避免过松或过紧。【参考文献】 1乐杰.妇产科学M.北京:人民卫生出版社,2008:78.2曹伟新.外科护理学M.北京:人民卫生出版社,2002:191.3陈俊霞,杜小玲,梁燕飞.早期乳房湿热敷及按摩刺激泌乳效果观察J.护理研究,2008,22(8B):2010.4郑乐和,郭小平.产后康复综合治疗仪在剖宫产术后催乳作用探