中医药品保健指导.doc

中医药保健指导记录表 姓名： 编号日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日方 式1 门诊 2 家庭 3 电话 1 门诊 2 家庭 3 电话 1 门诊 2 家庭 3 电话 1 门诊 2 家庭 3 电话 症 状体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼指 导情志调摄指 导饮食调养指 导药物调养指 导其 他下次指导日 期指导医生糖尿病患者中医药预防保健姓名： 编号：时 间医生签名症 状 烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。 乏力，气短，自汗，动则加重，咽干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌红或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。 乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳廓焦干，多饮多尿，浑浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 面有瘀斑，腰肢疼痛，麻木，头痛，胸痛，肋痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张，血液流便性异常，微循环障碍等。 神志淡漠，迟钝，木僵，嗜睡，昏迷，气急，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。中医辨证 阴虚燥热 气阴两虚 阴阳两虚 血瘀兼证 阴阳欲绝治 则 养阴清热 益气养阴 温阳育阴 活血化瘀 救阴回阳方 药 消渴方加味。重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液；姜液佐以和胃防苦寒伤胃。 生脉饮加味。人参补以元气，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。 金匮肾气丸。附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。 桃红四物汤。当归、川穹、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。 生脉散加味。人参大补元气，回阳救逆；麦冬、五味子剑阴生津，清热止渴。单验方 黑豆汤：黑豆（炒）调天花粉等份为末，面糊为丸如梧子大，每服30-50粒，一日两次，治肾虚消渴。 玉壶丸：瓜蒌根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸，麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。 干冬瓜瓤：30g，水煎服，治消渴止烦。 猪胰汤：猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药120g、水煎服。 瓜蒌根冬瓜汤：瓜蒌根，冬瓜，炖汤饮用。 生芦根粥：鲜芦根30g、粳米50g，以水1500ml煎芦根，取汁1000ml煮粥食之。日常保健 有意识的呼吸训练，如胸式和腹式呼吸。 适量多饮水如白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。睡前饮用适量温水。 每天吃400-500g左右的蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质，特别是含有较大量的食物纤维。慢支炎患者中医药预防保健姓名： 编号：时 间医生签名症 状 喘咳气急，胸部胀闷，痰稀薄量多色白，兼有头痛、恶寒或伴发热，无汗，口不渴，苔薄白而滑，脉浮紧。 喘促气急，甚则鼻翼煽动，痰黄黏稠难咳出，兼有胸痛烦闷，头痛身热汗出，口渴，便秘，尿黄，舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。 喘咳，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶，舌苔厚腻色白，脉滑。 喘咳气涌，胸中烦热，胸部胀痛，痰多色黄粘稠，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。 每遇到情志刺激而诱发，呼吸短促，喘憋胸闷，咽中如窒，常有失眠、心悸、胸闷、胸痛，舌苔薄，脉弦。 咳逆喘满不得卧，吐痰白沫量多，多经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮肢肿；或平素付而不作，每致予寒即发，发则寒热、背痛、腰痛、目泣自出、身体颤动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。 喘促气短，言语无力，咳声低弱，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，气少倦怠，食后腹胀，便溏或食后即便，舌薄白或薄白腻，质胖边有齿痕，脉细弱。 喘粗气短，动则加重，口咽干，潮热盗汗，痰黏量少难咯，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣，舌红苔薄黄，脉细数。 喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，汗出肢冷，面浮胫肿，痰多清稀，面青唇紫，腰酸神怯，面色白光白或黧黑，夜尿频多，舌胖淡，脉沉细无力或弦大无根。中医辨证 风寒袭肺证 风热犯肺证 痰浊阻肺证 痰热郁肺证 气郁伤肺 寒饮服肺证 肺脾气虚证 脾肾阳虚治 则 宣肺散寒 清热解表 宣肺平喘 化痰降气 清泻肺热化痰 开郁降气平喘 温肺化饮 健脾益肺 滋肾养阴 温阳补肾纳气方 药 麻黄汤加减，麻黄、桂枝各6克，杏仁10克，甘草5克。 麻杏石甘汤加减。麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克（先下），甘草5克。 二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮、半夏、炒苏子、超莱菔子、杏仁各10克，茯苓12克，甘草5克，炒白芥子6克，厚朴8克。 桑白皮汤加减。桑白皮、黄岑、贝母、焦山栀、杏仁、苏子、半夏各10克，黄连6克。 五磨饮子加减，枳壳、乌药各10克，焦槟榔8克，沉香、木香各6克。 小青龙汤加减，桂枝、芍药各10克，麻黄、干姜、五味子、甘草各6克，细辛3克，半夏9克。 玉屏风散合六君子汤加减，生黄芪15克，防风、白术、党参、陈皮、茯苓、半夏各10克，桔梗6克，甘草5克。 生脉散，党参、天冬、麦冬、山萸肉、百合、陈皮各10克，五味子6克，生地12克，灵磁石20克（先下）。 金匮肾气丸合参蛤散加减，附片6-10克，桂枝6克，生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻各10克，茯苓、党参12克。单验方 佛手蜜茶：蜂蜜50克，佛手30克，水煎服。 葱汁蜜糖浆：蜂蜜、饴糖、葱汁各50克，共同煮开，分次服用。 甘草蜜醋茶：蜂蜜30克，甘草6克，醋10ml，佛手冲泡，代茶饮。日常保健 坚持适当的体育锻炼和医疗体操锻炼（如散步、太极拳、腹式呼吸锻炼和呼吸操等），可以增强体质，改善呼吸功能，提高呼吸道抗病能力。 改善环境卫生，消除有害烟雾、粉尘及过敏原等对呼吸道的刺激，戒烟。 宜适寒温，及时预防和治疗感冒。 注意饮食调护。少食多餐，宜食低盐、低脂肪、高蛋白、富含维生素和容易消化的饮食。多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化瘀。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。高血压患者中医药预防保健姓名： 编号：时 间医生签名症 状 头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。面红耳赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。舌红少苔，脉细数或弦细。 头晕时作、少气乏力。动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠。舌质淡，脉沉细无力。 头重或痛。头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。苔腻脉滑。 心烦不寐、耳鸣腰酸。心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。舌淡暗，脉细大无力。 背寒恶风，腰膝酸软。头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。舌淡，脉沉细。 妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。心烦、失眠、胁痛。舌淡暗，脉弦细。中医辨证 阴虚阳亢 气血两虚 痰瘀互结 肾精不足 肾阳亏虚 冲任失调治 则 滋阴潜阳 气血双补 化痰祛瘀 补肾填精 温补肾阳 补肾泻火，调理冲任方 药 天麻钩藤饮。天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山栀10克，黄芩10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。 八珍汤。参15克，白术20克，茯苓15克，灸甘草10克，熟地20克，川芎15克，白芍15克，当归20克。 半夏白术天麻汤。半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。 左归丸加减。熟地20克，山药15克，山茱萸10克，茯苓10克，枸杞子10克，杜仲12克，菟丝子10克，牛膝10克，当归10克，鹿角胶10克（烊化冲服），龟板胶10克（烊化冲服），肉苁蓉10克。 肾气丸。熟地黄24克，山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、附子各3克。 二仙汤加减。仙茅、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉各15克，黄柏、益母草、知母各10克，当归、白芍各12克，牡蛎30克（先煎）。单验方 杭菊花：每日6-12克，泡水代茶饮用。 芹菜：鲜芹菜250克，切细绞汁，分2次服。 山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，开水沏，代茶饮。日常保健 饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸制品，戒烟少酒，调节情志。 坚持适当的体育锻炼。 若出现头痛剧烈，呕吐。肢体活动不遂，要及时到医院诊治。冠心病患者中医药预防保健姓名： 编号：时 间医生签名症 状 胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时感心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。 胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖、痰多，苔浊腻，脉滑。 胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸、重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。 胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕，舌红或有紫斑，脉细带数或细涩。 胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦态懒言，面色少华，头晕目眩，遇老则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力，或结代。 胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白。唇甲淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。中医辨证 心血瘀阻 痰浊雍塞 阴寒凝滞 心肾阴虚 气阴两虚 阳气虚衰治 则 活血化瘀，通络止痛。 通阳泄浊，豁痰开结。 辛温通阳，开痹散寒。 滋阴益肾，养心安神。 益气养阴，活血通络。 益气温阳，活血通络。方 药 血府逐瘀汤加减。痛甚酌加降香、郁金、延胡等，轻症可用丹参饮，丹参、砂仁、檀香。 瓜蒌薤白半夏汤。亦可加入干姜、陈皮、白蔻仁等。 瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。若痰湿内盛，胸痛伴有咳唾痰涎，可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等。若症见心痛彻背，背痛彻心，剧痛而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧，此为阴寒极盛，胸痹之重证，宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸。 左归饮加减。若兼见心悸、盗汗、心悸不寐者，可加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁等。若胸闷且痛者，可加当归、丹参、川芎、郁金等。若阴虚阳亢而见头晕目眩，舌麻肢麻，面部烘热者，可酌加首乌、女贞子、钩藤、生石决、生牡蛎，鳖甲等。 生脉散合人参营养加减。若胸闷胸痛，可加丹参、参三七、益母草、郁金、五灵脂等。若脉结代，为气虚血少，血不养心所致，可合灸甘草汤以益气养血，滋阴复脉。 参附汤