ABL80 FLEX血气分析仪操作规程.doc

ABL80 FLEX血气分析仪操作规程1、分析仪处于准备状态：主菜单左上角显示“准备”字样，需要的参数被激活，激活参数显示为绿色2、从菜单中选择分析选项，以红色血滴的符号表示。3、滚动泵逆时针方向滚轮旋转1/20周排除进样探针尖端的空气。4、在吸取界面，提起进样探针，将样本混匀安置在探针上，然后按吸取按钮。5、滚动泵被激活，顺时针旋转，把标本吸入到测量去。同时，废液泵和废液瓣被激活，将残留液通过废液瓣、废液旁路、主废液管和复合管废液出口输送到试剂包内的废液袋里。6、一旦滚动泵停止旋转，分析仪发出嘟嘟声，表示首次吸取阶段完成。7、拿走标本，擦净进样探针，复位进样探针。8、滚动泵再次被激活，完成在测试卡上样本的定位。9、执行样本测量。10、测量完成，系统从试剂包内抽取溶液1，冲洗样本，用溶液1填充测量区。废液泵也被激活，将冲洗液泵入试剂包内的废液袋。11、测试卡测量溶液1。12、当样本和溶液1测量完成，然后显示、保存结果。i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪操作规程检测原理：i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪使用激光作为激发光源，在检测中荧光染料的发射光被收集并被转化为电信号，电信号的强弱和代表荧光染料分子的斑点的数量严格相关。当经缓冲稀释后的检测样本加入到检测板后，检测板被插入i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪中，被分析物的浓度通过一个预编程的定标过程被检测出来。操作:i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪通过5大主要功能来操作，相应每个功能在仪器的前面板上有5个功能按键。 Down 该功能在显示窗口中将光标向下移动一行；Up 该功能在显示窗口中将光标向上移动一行；Reset 该功能将屏幕回到前一个模式，也可用于中断检测； Select 该功能将选择和执行光标所在处的命令；In/Out 该功能将弹出和弹入检测板承载器。检测结束后，检测板承载器会弹出，按这个键将检测板承载器弹入至仪器内。 中英文对照英 文中 文UP“向上”键Down“向下”键Reset“重置”键Select“选择”键In/Out“进/出”键Menu菜单Test Mode检测模式Time Set时间设置Insert ID Chip插入芯片Insert Cartridge插入检测板“Select” to start按“选择”键开始检测Message:“Caution Error” or “Error”信息：错误Message:“Caution Barcode Error”信息：条形码错误Message:“Lot Number Error”信息：批号错误Message:“ID Chip Lot Number Mismatch” 信息：ID芯片批号不符Message:“ID Chip Cartridge Mismatch”信息：ID芯片与检测板不符Message:“Hb Low”信息：Hb浓度太低Message:“Hb High”信息：Hb浓度太高故障排除现 象原 因排除方法仪器没有反应电源失效检查电源插头仪器和适配器之间电线接触不良将电源线拔下，重新接紧。电源开关未打开打开电源电源适配器坏致电客户服务运行结束但没有结果计算负载过大等待，直到计算完成计算异常关闭电源再重新打开检测板承载器未弹出机械故障（有杂音）致电客户服务软件异常关闭电源再重新启动显示不正常静电影响1、将i-CHROMA放在接地，释放静电。2、重新开机。电路故障致电客户服务承载器弹出时有杂音正常的机械声音不需要用户任何操作错误信息21-24内部电子或机械故障致电客户服务错误信息30光学错误致电客户服务错误信息1-10样本问题或试剂储存不当用新鲜的样本或新的检测板重新检测。信息：错误反应板技术问题更换检测板，重新检测。信息：条形码错误反应板调整问题移除检测板，用一个新的检测板重复实验。致电客户服务。信息：批号错误信息：ID芯片批号不符ID芯片批号和反应板批号不符检查ID芯片和检测板批号并调整。信息：ID芯片与检测板不符反应板项目和ID芯片项目不符检查ID芯片和检测板项目并调整。信息：插入ID芯片没有ID芯片插入ID芯片。信息：Hb浓度太低Hb的浓度低于仪器的检测范围用10ul的全血重新进行检测。信息：Hb浓度太高Hb的浓度高于仪器的检测范围用两管溶血缓冲液重新进行检测。C反应蛋白检测操作步骤原理：i-CHROMA 全程CRP检测使用的是免疫荧光，双抗体夹心法，将血液样本和检测缓冲液充分混匀，缓冲液中荧光标记的抗CRP抗体和血液中的CRP抗原结合形成抗原抗体复合物。当混合样本加入到检测板的加样孔后，该复合物被固相在检测板上的抗CRP抗体所捕获。荧光信号强度反映了被捕获的CRP数量。操作步骤：1、取出反应板和检测缓冲液，放置10分钟使其平衡至室温。2、检查并插入ID芯片确定检测板和ID芯片相匹配。3、用取样器刺破检测缓冲液管子上的锡箔纸。4、用取样器吸取10ul血样（全血、血清或血浆），擦去取样器毛细吸管外周的血样。5、将取样器插入到缓冲液管子中，盖紧，充分混匀5次。6、拿掉盖子，滴掉两滴后，再加两滴样本混合液到反应板的加样孔中，室温下放置3分钟。7、将反应板插入到i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪的检测板承载器中，按“SELECT”键开始扫描。确保检测板方向正确并将其完全推入。仪器将自动开始扫描反应板。8、从i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪的显示屏幕上读取数据。参考范围：在没有炎症的情况下，心血管疾病的风险指数报告hsCRP1.0mg/L；进行感染及炎症状态检测时，常规C反应蛋白10mg/L。DIMENSION RXL MAX 全自动生化分析标准操作规程目的：描述DIMENSION RXL MAX 全自动生化分析系统的使用和维护。范围：适用于 DIMENSION 生化系列的操作。操作规程：1 开机程序： a.将主UPS 插头插至电源插座,并打开UPS；b.待UPS 指示灯稳定后,打开仪器电脑UPS(仪器自带)；c.打开仪器主电源开关；d.待出现操作界面后,做当日质控以确保仪器运行状态及结果；2 系统准备2.1 准备各消耗品:2.1.1 蒸馏水:只要保证机器外部水箱的水,仪器会自动泵水到内部蒸馏水瓶.(设置自动泵水: F6: SYSTEM CONFIG WATER IN : PLUMBED)2.1.2 加载和移除生化试剂:2.1.2.1 自动加载试剂:将试剂船放入试剂加载轨道上，使其条码在试剂船右侧,仪器会自动扫描试剂船上信息,并将其导入试剂盘相应位置。2.1.2.2 手工加载试剂:当自动扫描失败时，需手工添加试剂，F4: SYSTEM PREP F1: INVENTORY F4: ADD REAGENT 根据试剂船上标识,分别输入METHOD,LOT NUMBER 和SEQUENCE.输完后按F1:ACCEPT DATA 来进行保存。2.1.2.3 移除空的试剂船: F4: SYSTEM PREP F1: INVENTORY将光标移至所需移除的试剂船,按F3: REMOVE REAG,待红色的加载灯开始闪烁时拿走试剂船, 然后按F1: CONFIRM REMOVE.2.1.2.4 水化试剂:(1) 仪器会根据需要自行将试剂水化.(2) 利用库存/水化屏幕自己设定水化:F4: SYSTEM PREP F2: REAGENT SETUP用光标或测试键选择要水化的测试项目,然后输入要水化的数目,按ENTER 确认。待全部输入完毕后,按F4: HYDRATE NOW 开始水化。2.1.2.5 IMT 消耗品:F4: SYSTEM PREP F3: IMT F1: CHANGE CONSUM根据需要选择更换F1: CHANGE STD A ；F2: CHANGE STD B； F3: CHANGE FLUSH；F4: CHANGE TCO2; F5: CHANGE SALT; F6: CHANGE DILUENT; F7: CHANGE SENSOR;更换后按F8：STORE CHANGES来保存修改2.1.2.6 HM 消耗品:F4: SYSTEM PREP F8: DAILY MAINT F3: CHK HM COUNTS据需要更换 WASH BUFFER,REAGENT PROBE CLEANER,SAMPLE PROBE CLEANER,和IMT PROBE CLEANER(注意防止交叉污染) ，然后相应地将光标移至相应的液体行,在对应的REPLACE 栏按ENTER,最后按F1: STORE CHANGES 保存。2.1.2.7 定量耗品的查看和更换:查看时可从F4: SYSTEM PREP F6: SYSTEM COUNTERS 进入。(1) 比色杯胶带(Cuvette Cartridge):由F4F6 进入状态查看,按F3:FILMLOAD 来更换胶带,按仪器右侧门背面图示更换比色杯胶带。完毕后按F1: LOAD FILM 保存。(2) 比色杯膜套(Diaphragm): 由F4F6 进入状态查看,更换后再按F2:DIAPH CHANGE 来更换膜套。(3) 试剂针(R1/R2 probe tip): 更换完毕后,由F4F6 进入系统计数界面,将光标移至R1/R2 PROBE TIP 行,将REPLACE 栏的NO 变为YES,然后按F1:STORE CHAMGES 来保存。(4) 样品针(Sample probe tip): 更换完毕后,由F4F6 进入系统计数界面,将光标移至SAMPLE PROBE TIP 行,将REPLACE 栏的NO 变为YES,然后按F1:STORE CHAMGES 来保存.2.2 清空样品架:按 ALT/S 键，切换到样品架状态浏览界面。按 F1: SEE ALL 可显示所有样品架的状态。按 F3: DELETE SEG，输入样品架字母编号，可清空相应样品架；输入*，可清空所有在机样品架；输入!，可清空所有样品架。2.3 编排样本测试2.3.1 样本按编号装入样品架。2.3.2 编排步骤如下（主屏幕按F1F4）：2.3.2.1 单个样品输入2.3.2.1.1用输入样品资料屏幕，在下列操作者指定区域输入各项信息。区 域输 入Position样品所在样品架号及所在位置Patient Name病人姓名Sample NO.样品编号Tests使用检验键或检验组合键P1P102.3.2.1.2 检查下列区域中的信息。必要时，可如下所示更改这些信息。可用于更改区域应 用Mode F7下一模式（Next Mode）Priority F4下一优先权（ Next Priority）Fluid F8下一样品类型（Next Fluid）Dilution(如果需用)用箭头键将指针向下移至Location区然后进入稀释区（ Dilution field）Location (如果需用)用箭头键将指针移至该区2.3.2.1.3 按F1: New Sample（新样品）保存样品信息。出现一个新的输入样品资料屏幕，位置区（Position）自动更新至样品盘上的下一位置。2.3.2.1.4 重复步骤1到3输入更多样品资料。2.3.2.1.5 样品资料输入完毕后按F3 装载进运行列表，按run（运行）键进行测试。2.3.2.2 批量样品输入2.3.2.2.1 用输入批量样品资料屏幕，将信息输入到下列区域：区 域输 入Position放置该批中第一个样品的弧形样品盘字母和位置数Batch ID该批的唯一性标识数字Number of Samples to process该批样品总数Tests用检验键或检验组合键P1P102.3.2.2.2 查看下列区域的信息。如必要，如下所示进行改变：需要该变使 用模 式Mode F6: Next Mode（下一模式）流 体Fluid F8: Next Fluid（下一样品液类型）2.3.2.2.3 按F1: Assign Pos（指定位置）2.3.2.2.4 重复步骤1到3，输入更多批样品资料2.3.2.2.5 按F3: 用装载清单（Load List）把样品装载到指定样品架位置。2.3.2.2.6 按F4: Run （运行）或Run 键2.3.2.3 急诊输入：与2.3.1 单个样品输入步骤相同，只是需要修改优先权，按F4 把routine 修改成stat 状态。仪器便会暂停后面的测试，仪器会将此标本先做，再继续完成后面的测试。3、定标和质控3.1 定标：3.1.1 准备好试剂和定标液，如定标液需要溶解，用蒸馏水溶解，摇匀15 分钟左右使其充分溶解。3.1.2 按F5F1F2 按项目键选择所要定标的项目名称（METHOD）；3.1.3 输入操作者姓名（Operator），定标液货号和批号以及最低值定标液在样品架上的位置（Position），最后把定标液各个水平的值按照由低到高的顺序输到对应位置。3.1.4 按F4 指定样品杯，定标液按顺序排列在样品架上；3.1.5 重复3.1.1-3.1.4，设置更多项目的定标。3.1.6 按F7 装载清单F4 或“RUN”运行键运行定标程序；3.1.7 按F5F1F3 按项目键选择所要检查定标结果的项目名称。按F7 计算3.1.8 检查各个定标结果的精确度，出现明显的无关项：3.1.8.1：线性方法学：最多删除3 个明显的无关项；但是每个定标水平必须保留一个结果。如有3个以上明显的无关项，必须按F8：拒绝数据按“Y”。排除影响定标的结果的原因后重新定标。3.1.8.2：对数方法学：无关项不能被删除，如有一个明显无关项，必须按F8 拒绝数据F8：拒绝数据按“Y”，排除影响定标的结果的原因后重新定标。3.1.9 检查定标统计值m（斜率）b（截距）r（相关系数）线性允许范围0.97-1.030 或无显著临床意义0.990-1.000对数允许范围0.95-1.050 或无显著临床意义0.990-1.0003.1.10 最后按F2：接受数据按“Y”。定标完成。3.2 查看标本结果3.2.1 按F3：TEST RESULTS （检测结果），输入病人姓名或样品编号按“ENTER”，与该姓名或编号相符的最近处理的样品结果就会显示出来。3.2.2 按F1：SEARCH BACK（向后搜索）或F2：SEARCH FORWARD（向前搜索）按时间顺序搜索之前处理完的样品结果或之后处理完的样品结果。3.2.3 按F5：PRINT RESULTS（打印结果）可以用仪器自带打印机打印结果，如果这些结果已传输到主机，就会出现“你要重新传输结果吗？”的信息，按“N”打印结果，按“Y”传输结果。3.3 编辑和复检样品3.3.1 3 种搜索样品在仪器中输入样品资料界面：3.3.1.1 在装载清单（LOAD LIST）这个界面上：光标移动到该样品，然后按F8：EDIT SAMPLE（编辑样品）3.3.1.2. 在样品状态（主界面按F2）这个界面上：按F2：NEXT SATUTS（下一状态），直到显示屏右上角的状态类别变成样品的状态类别或所有类别，找出列表中的样品，可以用箭头键把光标移动到该样品上，也可以按F3：SEARCH（搜索）输入样品编号3.3.1.3 在检测结果（主界面按F3）这个界面上输入样品编号，样品被定位后，按F4:EDIT/RETUN（编辑/复检）3.3.2 输入样品资料界面或增加检测界面出现之后，填写样品资料改变或增加样品信息。3.3.3 单个标本编辑完成后按F2：PROCESS SINGLE （处理单个标本）或RUN 键开始处理该标本3.3.4 批量标本编辑完成后按F3：LOAD LIST （装载清单）按F4：RUN （运行）或直接按RUN 键3.4 检测信息：3.4.1 ABNL ASSAY（异常）：期望的吸光度没有达到特定比色杯的要求，解决方法：质控或对样品重新检测。如果再出现相同信息，咨询厂家技术人员3.4.2 ABSORBANCE （吸光度）和ABOVE ASY RNG（超出检测范围）结果是超出了该方法的检测范围，不能运算。解决方法：尽可能小的稀释样品，使其结果降低到检测范围内，再乘以稀释倍数。3.4.3 ASSAY RANGE（检测范围）：检测结果比在仪器方法参数中列出的该方法的参考范围高或低。解决方法：结果偏低：做质控确认仪器状态良好；结果偏高：尽可能小的稀释样品，使其结果降低到检测范围内，再乘以稀释倍数。4 系统维护仪器常规保养和清洁4.1. 日常维护4.1.1 每日维护4.1.1.1.清洁样品区和倒空废反应管a 打开仪器右门在仪器废比色杯出口处下12 英寸处两个比色杯间剪开b 清空累积的废比色杯.4.1.1.2.检查是否需要其它维护(主菜单内选F4F8F2 系统计数看是否有需要更换的物品)a 显示每天常规保养屏幕b 按下右边功能键查看是否有额外保养F2：Check CountsF3：Check HM CountsF4：Check RMS CNTS4.1.1.3. 运行一次系统检查（System Check）a 在一个样品杯中注入新鲜ABS 液体b 进入每天保养菜单，输入放置样品杯的样品盘位置按Enter 键，把样品杯放入指定位置c 关闭仪器所有盖自按F1: Startd 结果记录到每日保养清单上4.1.1.5.从记忆库删除不需要的试剂批号 主菜单按F4F8F54.1.2 每周维护清洁 HM 清洗针和R2 试剂针1、进入泵冲洗屏幕2、用干净的棉签蘸水从上到下擦拭HM清洗针外部3、用干净的棉签蘸0.1N NAOH 对R2 针外部从上到下进行擦拭4、按F1: HM Wash Pump 冲洗 HM 清洗泵5、记录到周保养的日志上4.1.3 每月维护4.1.3.1.更换 IMT 泵管1、按Pause 键终止样品臂系统2、进入液体冲洗/泵调整屏幕具体方法为按F4: System PrepF3: IMTF3: Align/Prime3、找到卷绕在泵上部的X 管道.，除去旧的管道换上新的，拉动管道末端到相应位置4、按Pause 重启样品臂系统5、然后按F1: Prime Salt Bridge6.、记录此次更换到月保养日志4.1.3.2.清洁 IMT 系统1、进入电解质清洁屏幕2、按屏幕所提示操作3、完成后更换电极块4、记录本次清洁到月保养记录表上4.1.3.3.更换仪器空气过滤器更换下列五个过滤器:1、仪器仓过滤器 (非-RMS 仪器)2、卡式网眼过滤器3、加热仓过滤器 (可反复使用)4、电源过滤器5、比色杯环过滤器 (只有非-RMS 有)6、记录到月保养表上4.1.3.4.通 HM 清洗针1、小心拔出连接在HM 清洗针上的吸气的管道2、除去清洗针外部两个塑料保护架3、用通IMT 针的通针从上往下通HM管道驱除阻塞物4、使用后将通针丢弃5、将管道重新连接到清洗针上装上塑料保护架6、冲洗HM 冲洗泵7、运行系统检测8、记录到月保养表上.4.1.3.5 更换HM 泵头1、仪器在待机状态时,按右图所示进入HM泵冲洗屏幕2、在HM 清洗部位找到两个泵头3、将和泵头连接的所有管道分离4、用你的手指往中间捏泵头上的两个突出物5、从基座上拔下泵头并丢弃6、安装新的泵头：在泵头前部插入泵安装杆，滑动泵头到转动轴上取下泵安装杆并丢弃7、连上该连的管道8、冲洗HM 清洗泵.从主菜单起,按F4: System PrepF7: Pump PrimeF6: HM9、运行机制系统检测10、记录到月保养记录表上4.2 其他维护(在必要时)4.2.1 清洗比色杯窗：按F7F5F1 开始清洗，出现“需要清洗并更换窗口，按任意键可继续操作”的提示信息用比色窗专用工具拔出比色窗，用拭镜纸清洁窗口并同时安装，如果窗口被损坏或被滑伤，更换新比色窗。，按任意键进入下一个窗口，出现提示信息后重复清洗步骤。清洗完所有窗口后出现“所有窗口均成功通过QC”，关闭试剂仓盖，按EXIT 回主界面，按RESET 重启仪器。5 常见故障5.1 -cant find home.可能原因:1.机械动作无误 sensor 故障;2.机械动作不完整 机械运动受阻;3.部件根本无动作 供电?马达?5.2 -lost steps.可能原因: 1. 运动受限制或干扰2. 硬件松或硬件位置校准没有做好3.位置没有校准或位置校准漂移4.连接松动5.马达力矩不够6.传感器坏了7. 管子被拉住了：泵；IMT/光电样本臂；单向泵(Monopump)；R1/R2 臂8.润滑剂太多或不够：注射器橡皮头；R1/R2 轴； 单向泵(Monopump)活塞； ACME 螺丝(R2 测量泵)9.自动试剂船装载器： 试剂船制动电磁阀失效； 试剂船已经安装在试剂盘里了； 位置校准偏离5.3 IMT Fails to Calibrate可能原因：1. 液面不对2.管子被卡断或塞住。3.液体不流动。4.IMT 多向阀(manifold valve)坏。5.传感器卡(MultiPLY cartridge)时间限制到或测试次数限制到。6.传感器卡坏。解决办法：1. 检查空气和液体的测试值是否可以接受( 空气0.25 及液体0.13 )。如果标准液 A 的值通不过：a. 检查批准液A 的液面。b. 检查S1 管是否被卡断。c: 用标准液A 冲洗并检查液体是否流动，方法是观察多路器(manifold)内的液体流动。d. 执行“IMT 多路阀检测程序”（“IMT Manifold Valve Checking Procedure”）如果标准液 B 的值通不过：a. 检查批准液B 的液面。b. 检查S1 管是否被卡断。c. 用标准液B 冲洗并检查液体是否流动，方法是观察多路器(manifold)内的液体流动。d. 执行”IMT 多路阀检测程序”(“IMT Manifold ValveChecking Procedure”) 如果空气值通不过：a. 运行清洁及活化循环(Clean and Condition cycle)并在定标后重新检查空气值。b. 检查多路器内的被空气段隔开的液体分段是否正常。c. 检查S0 管看有没有阻塞。将S0 管从阻断阀(Pinch Valve)中拿出来再重新装回去。 将管子放在手指中间揉一揉以抚平旧的因阻断阀动作形成的压痕。d. 执行”IMT 多路阀检测程序”(“IMT Manifold ValveChecking Procedure”)e. 更换传感器f. 更换管子并对 管 子进行活化(Conditioning)。2. 如果定标失败是因一个或几个斜率通不过引起的(IMT 的状态显示为红色且屏幕上数值旁边有*出现)：a. 检查IMT 清单看传感器卡(MultiPLY cartridge)时间限制或测试次数限制是否到。b. 如果定标还是通不过则运行清洁及活化循环(Clean andCondition cycle)。c. 在IMT 定标屏幕按F1：Calibrate 对IMT 重新进行定标。d. 如 果 定 标 还 是 通 不 过 则 更 换 传 感 器 卡 (