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文档简介

胚胎学总论 Generalembryology Keypoints1 Gametogenesis 2 Fertilization 3 Developmentinpreembryonicperiod 4 Developmentinembryonicperiod 5 Developmentinfetalperiod 6 Fetalmembraneandplacenta 7 Twins multiplebirthandconjoinedtwins 掌握的内容1 精子和卵子 2 受精的过程及其生物学意义 3 卵裂及形成的结构 4 胚泡的形成及结构 5 植入 6 胚层形成与分化 7 胎膜与胎盘 七 柱形胚体的形成及胚层的分化 第4周 第8周 一 柱形胚体的形成 二 三胚层的分化 外胚层的分化 外胚层 背侧中线增厚 神经板 沟缘愈合 神经管 neuraltube 中枢神经系统 神经垂体 视网膜 松果体等 神经褶神经沟 神经嵴 neuralcrest 周围神经系统 肾上腺髓质等 表面外胚层 表皮及其附属器 内耳膜迷路 角膜上皮等 人胚第3周初 在脊索的诱导下 出现了由神经外胚层构成的神经板 neuralplate 随着脊索的延长 神经板也逐渐长大并形成神经沟 neuralgroove 和神经褶 neuralfold 继而形成神经管 neuraltube 神经管的形成与分化 神经管的形成与分化 神经沟愈合成神经管的过程由中部开始 向头 尾两端扩展 最后在头尾两端各有一开口 分别称前神经孔 anteriorneuropore 和后神经孔 posteriorneuropore 胚胎第25天左右 前神经孔闭合 第27天左右 后神经孔闭合 完整的神经管形成 神经管的头端形成脑 尾端形成脊髓 后神经孔不闭 脊髓裂 myeloschisis 前神经孔不闭 无脑儿 anencephaly 神经管分化的畸形 NormalAnencephalyspinalbifida 无脑畸形常伴有颅顶骨发育不全 称露脑 exencephaly 脊髓裂伴有相应节段的脊柱裂 spinabifida NeuraltubeComefromectoderm Theneuraltubedifferentiateintothecentralnervoussystem Thecephalicendformsthefuturebrainwhilethenarrowcaudalendformsthefuturespinalcord 在由神经沟愈合为神经管的过程中 神经沟边缘与表面外胚层相延续的一部分神经外胚层细胞游离出来 形成左右两条与神经管平行的细胞索 位于表面外胚层的下方和神经管的背外侧 称神经嵴 neuralcrest 二 神经嵴的形成与分化 神经嵴 神经嵴分化为周围神经系统的神经节和神经 肾上腺髓质的嗜铬细胞 黑色素细胞 滤泡旁细胞 颈动脉体I型细胞等 另外 神经嵴头段的部分细胞还可变为间充质细胞 并由此分化为头颈部的部分骨 软骨 肌肉及结缔组织 因此 这部分神经嵴组织又称为中外胚层 mesoectoderm DifferentiationofectodermNeuralplate neuralfoldandneuralgrooveNeuraltube centralnervoussystemNeuralcrest peripheralnervoussystemEpidermisanditsappendix 中胚层的分化 轴旁中胚层 paraxialmesoderm 体节 Somites 间介中胚层 Intermediatemesoderm 侧中胚层 Lateralplatemesoderm 生心区 心脏的原基间充质 Mesenchymaltissue 结缔组织 肌组织 血管 1 轴旁中胚层的分化 节段性增生 呈团块状 形成体节 somites 头 尾 第5周共42 44对 生皮节 dermatome 真皮和皮下组织生肌节 myotome 躯干肌生骨节或巩节 sclerotome 中轴骨 脊柱 肋骨 2 间介中胚层的分化泌尿生殖系统的原基 肾脏 生殖腺和生殖管道 3 侧中胚层的分化 胚内体腔的出现 将侧中胚层分化为两层 体壁中胚层 parietalmesoderm 与外胚层相贴体壁的骨 肌 血管 结缔组织 体腔上皮的壁层脏壁中胚层 visceralmesoderm 与内胚层相贴消化和呼吸系统的肌 血管 结缔组织 体腔上皮的脏层胚内体腔 intraembryoniccoelom 心包腔 胸膜腔 腹膜腔 DifferentiationofmesodermParaxialmesoderm somitesbone dermisandskeletalmuscle IntermediatemesodermThemajororgansoftheurinarysystemandreproductivesystemcomefromtheintermediatemesoderm Lateralplatemesoderm parietalandvisceralbone cartilage muscle connectivetissue andbloodvessels etal IntraembryoniccoelomBodycavities pericardialcavity pleuralcavityandperitonealcavity MesenchymaltissueConnectivetissue bloodvessels 前肠 foregut 中肠 midgut 后肠 hindgut 泄殖腔 cloaca 内胚层 endoderm 的分化在胚体形成的同时 内胚层卷折形成原始消化管 原始消化管 primitivegut 的头端膨大 称为原始咽 由口咽膜 oropharygralmembrane 封闭 尾端膨大称为泄殖腔 cloaca 由泄殖腔膜 cloacalmembrane 封闭 口咽膜与泄殖腔膜分别于第4周和第8周破裂消失 使原始消化管两端与外界相通 原始消化管分化的结构 咽以下消化管和消化腺的上皮 喉以下呼吸系统的上皮及其腺体 中耳 甲状腺 胸腺 膀胱 尿道和阴道前庭等器官的上皮 原始消化管分为三段 前肠 中肠 后肠 1 前肠 foregut 分化为咽至十二指肠的上段 肝 胆 胰及喉以下呼吸系统的上皮 中耳 甲状腺 甲状旁腺和胸腺 前肠头端膨大形成一个头阔尾窄 背腹扁平的漏斗状结构 原始咽 其侧壁有五对囊状突起 故称咽囊 pharyngealpouch 咽囊 pharyngealpouch 的分化 内侧端 咽鼓管外侧端 中耳鼓室第一对腮膜 形成鼓膜 内侧端 腭扁桃体的上皮及其隐窝外侧端 退化 背侧份 下一对甲状旁腺腹侧份 胸腺 背侧份 上一对甲状旁腺腹侧份 退化 第 对 第 对 第 对 第 对 第 对很小 称后腮体 可形成滤泡旁细胞 第4周初 原始咽底壁正中线第一对咽囊的平面上 上皮增生形成一盲管 称甲状舌管 甲状腺原基 原始咽尾端底壁正中线形成一长形盲囊 称喉气管憩室 laryngotrachealdiverticulum 呼吸系统原基 肺泡 肺间质 间充质 肺芽 延长 支气管及其分支 Derivativesofpharyngealpouch Thereare5pairsofpharyngealpouchFirstpharyngealpouch distalportion middleearcavityproximalpart formthepharyngotympanictube Eustachiantube Secondpharyngealpouch formtonsil Thirdpharyngealpouch dorsalportion differentiatesintoinferiorparathyroidgland ventralpart formthymus Fourthpharyngealpouch dorsalportion formssuperiorparathyroidgland ventralportion degenerates Fifthpharyngealpouch Thecellsimmigrateintothyroidanddifferentiateintoparafollicularcells 第4周初 前肠末端腹侧上皮增生 形成一向外突出的囊状突起 称肝憩室 hepaticdiverticulum 肝胆的原基 第4周末 前肠末端腹侧靠近肝憩室尾侧 上皮增生形成腹胰芽 其对侧上皮增生形成背胰芽 以后背腹胰芽融合形成胰腺 原始咽尾侧的前肠部份将分化为食管 胃 十二指肠前2 3段 Showingthedevelopmentoftheliver gallbladderandpancreas Foregut Liverbud Gallbladder Ventralpancreaticbud Dorsalpancreaticbud 中肠 midgut 将分化形成十二指肠后1 3 横结肠右2 3段中肠原与卵黄囊相通 由于肠袢生长迅速 腹腔容积相对较小 致使肠袢进入脐腔内形成生理性脐疝 第10周 肠袢开始从脐腔退回腹腔 脐腔随之关 背侧 原始直肠 分化为直肠和肛管上段 腹侧 尿生殖窦 分化为膀胱 尿道和阴道前庭 泄殖腔膜 背侧 肛膜腹侧 尿生殖膜 3 后肠 hindgut 将分化形成横结肠左段1 3至肛管上段 齿状线以上部分 以及膀胱 尿道和阴道前庭等的上皮组织 后肠末端的膨大部分称泄殖腔 cloaca 人胚第7周 后肠与尿囊间的间充质增生 形成尿直肠隔 urorectalseptum 尿直肠隔向下沿伸与泄殖腔膜会合 将泄殖腔和泄殖腔膜分为背腹两部分 泄殖腔 泄殖腔的分隔 原始消化管壁的内胚层仅形成上述器官的上皮以及有关腺体的实质 上述器官及腺体内的结缔组织 肌组织 血管等则来源于原始消化管周围的脏壁中胚层 4 内胚层分化中常见的畸形常见畸形 先天性脐疝 脐腔未消失 中肠袢未推回 肛膜未破 直肠末端闭锁 闭锁处 不通肛 肛瘘 直肠尿道瘘 直肠阴道瘘 气管食管瘘气管和食管之间形成瘘管 可表现为各种类型 喉气管狭窄或闭锁透明膜病肺发育不良异位肺叶先天性肺囊肿肺膨胀不全 其它呼吸系统畸形 Differentiationofendoderm primitivegutThestructurethatderivedfromtheendodermincludetheepitheliaofthetracheaandbronchi thelungs thegastrointestinaltract pancreas liver urethra andurinarybladder Theendodermalsogivesrisetothepharynxfromwhichcomponentsofmiddleear thyroid parathyroid auditorytubeepithelia thymus andtonsillarfossaderive 七 胎盘与胎膜 一 胎膜胎膜也称胎儿的附属结构 包括绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊和脐带 对胚胎起保护 营养等作用 转归 衣胞 抛弃 FetalmembraneFetalmembraneareextraembryonicstructure includingchorion amnion yolksac allantois andumbilicalcord 绒毛膜 chorion 组成由绒毛膜板 chorionicplate 和绒毛 villus 组成 2 组织结构滋养层和胚外中胚层 干绒毛的形成与分级初级干绒毛 primarystemvillus 细胞滋养层 合体滋养层次级干绒毛 secondarystemvillus 胚外中胚层长入三级干绒毛 tertiarystemvillus 胚外中胚层分化为血管固定绒毛 anchoringvellus 细胞滋养层壳游离绒毛 freevillus 初级干绒毛 次级干绒毛 三级干绒毛 脐带 绒毛膜的演变丛密绒毛膜 邻接基蜕膜 绒毛密集 分支多平滑绒毛膜 邻接包蜕膜 绒毛稀少 退化功能 扩大胚泡与子宫内膜的接触面积 从母体组织中获得氧和营养 供给胚泡发育 丛密绒毛膜参与构成胎盘 内分泌功能 丛密绒毛膜 平滑绒毛膜 异常发育葡萄胎 发育障碍 血管消失 间质水肿 绒毛呈水泡状 胚胎死亡 绒毛膜上皮癌 滋养层细胞恶性增生 羊膜 amnion 组成 壁羊膜上皮 分泌羊水胚外中胚层 腔内充满羊水来源 羊膜上皮的分泌 胎儿的排泄去路 羊膜重吸收 胎儿的吞咽成分 水 胎儿脱落的上皮细胞等 足月正常量 1000ml过多 多于2000ml过少 少于500ml 功能 保护 扩张宫颈 冲洗产道等 透明薄膜 羊水穿刺术将怀孕中所产生的羊水 在无菌下抽出若干毫升 进行细胞染色体检查 先天愚型 21三体型 DNA分析 化学物质分析 以早期发现畸形 最好在怀孕15 16周进行 演变 卵黄囊 yolksac 组成 内胚层 胚外中胚层 演变 包入脐带 并于第六周闭锁 退化 功能意义 A 卵黄囊壁的胚外中胚层形成原始造血干细胞B 卵黄囊的内胚层形成原始生殖细胞 卵黄囊发育异常 脐粪瘘 Umbilicalfistula IlealdiverticulumorMeckeldiverticulum 脐尿瘘的发生 尿囊 allantois 形成 第三周 卵黄囊顶的内胚层向体蒂内伸出一个盲囊 组成 尿囊壁由内胚层及胚外中胚层组成 演变 包入脐带 退化后在脐与膀胱间形成脐正中韧带 功能意义 尿囊壁胚外中胚层分化所形成尿囊动 静脉将转变为脐 动静脉 Urachalfistula 脐带 umbilicalcord 组成及其演变 早期 体蒂 尿囊 卵黄囊晚期 粘液性结缔组织 脐动脉 静脉 正常长度 40 60cm 功能物质交换的桥梁 外包羊膜 异常过短 35cm 胎盘早剥与出血过长 80cm 缠绕肢体或颈部 脐带真结 脐带假结 胎膜的演变 二 胎盘 placenta 1 一般结构圆盘状 重500g 直径15 20cm 厚2 5cm 有胎儿面与母体面之分 胎儿面光滑 被覆羊膜 附有脐带 母体面粗糙 可见15 30个胎盘小叶 cotyledons 胎盘小叶之间有胎盘隔 为残存的基蜕膜 子体 丛密绒毛膜 母体 基蜕膜 round disc shapedThefetalsurfacesmooth coveredbyamnioticmembrane Umbilicalcordconnectswithit Themothersurfacerough contains15 30cotyledons 2 组织结构绒毛膜板 Chorionicplate 40 60个绒毛干和绒毛间隙 绒毛间隙内含母体血 残存的基蜕膜即胎盘隔基板 Basalplate 细胞滋养层壳和基蜕膜 3 胎盘的血循环 子体 胎儿血 绒毛内毛细血管 物质交换 母体 子宫动脉螺旋动脉开口于绒毛间隙 子宫静脉 绒毛静脉 脐静脉 脐动脉 4 胎盘膜 Placentalmembrane 定义 是胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构 组成 早期 6层 血管内皮 基膜 薄层结缔组织 基膜 细胞滋养层 合体滋养层晚期 3层 合体滋养层 基膜 内皮 功能 屏障及物质交换功能 胎盘屏障 Placentalbarrier PlacentalmembraneorPlacentalbarrierthestructurebetweenfetalandmaternalbloodComponentsendotheliumofchorioncapillaryanditsbasallaminaconnectivetissueinthecoreofthevillustrophoblastepitheliumanditsbasallamina 胎盘的功能 物质交换 内分泌功能hCG 受精后第2周开始分泌 第9周达高峰hPL 受精后第2月开始分泌 第8月达高峰孕激素及雌激素 受精后第4月开始分泌 一 双胎单卵孪生 monozygotictwins 双卵孪生 dizygotictwins 二 多胎 三 联体双胎 conjoinedtwins 八 多胎 双胎 联胎 双胞胎 双精受精 HumGenet 2007 121 179 185 多胎 联体双胎 conjoinedtwins 在单卵孪生中 当一个胚盘出现两个原条时 如果原条距离较近 胚体形成时可能发生局部联结 形成联体 颅部连体双胞胎 胸腹连胎 臀部连胎 坐骨连胎 脐部连胎和双头连胎等 腹部联体 手术前后 联体双胞胎 头部联体与头胸联体 罕见的联体 双头颈 单躯干 双腿三臂 双脊髓 心 胃 三肺 肾 脐以下器官共用 拉丹和拉蕾 OutlineDifferentiationofthreegermdiscs EctodermNeuralplateNeuraltube centralnervoussystemNeuralcrest peripheralnervoussystemEpidermisanditsappendix sweatglands sebaceousglandsanehairfolliclesetal MesodermParaxialmesoderm somitesbone dermandskeletalmuscle Intermediatemesodermtheurinarysystemandreproductivesystemcomefromtheintermediatemesoderm Lateralplatemesoderm parietalandvisceralBone cartilage muscle connectivetissue andblaoodvessels etal IntraembryoniccoelomBodycavities pericardialcavity pleuralcavitiesandperitonealcavity Mesenchymaltissue Connectivetissue bloodvessels Endoderm primitivegutThestructurethatderivedfromth

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