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全面提升县级医院综合能力工作方案的解读中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-08-26 一、起草背景 我国县级医院服务覆盖人口9亿多，占全国居民总数70%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。据2014中国卫生和计划生育统计提要数据显示，截至2013年，我国有县级医院1.16万个，占医院总数的47%；诊疗人次9.24亿人次，占医院总诊疗人次的34%；入院人数0.65亿人，占医院总入院人数的46%。据2013年新农合数据显示，县域患者外转率超过20%，距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。为提升县级医院服务能力，国家卫生计生委制定了全面提升县级医院综合能力工作方案（以下简称方案）。 二、主要内容 方案包括三部分，主要内容如下： （一）工作目标。通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院（含县医院和县中医医院）以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求（分别对县医院、县中医院提要求），能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。 （二）重点工作内容。 1.落实法律法规和规章制度，严格依法执业，建立完善医院管理各项制度，加强医疗质量和安全管理，落实医疗管理核心制度，充分利用信息化管理手段，提高医院管理水平。 2.从临床的薄弱专科、核心专科、支撑专科、优势专科等方面加强临床重点专科建设，提升县级医院医疗技术水平，并配备适宜设备，使县级医院病种覆盖面更广。 3.开展三好一满意、抗菌药物临床应用专项整治、平安医院建设等优质医疗服务，提升县级医院医疗服务水平。 4.开展远程医疗服务，利用“信息惠民工程”，加强县级医院远程医疗系统建设，与对口支援的城市三级医院联通，使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源。 5.发挥对口支援优势，明确对口支援目标，签订对口支援协议，加强目标管理和考核，提升县级医院综合能力。 6.落实县级公立医院综合改革各项任务，建立起运行新机制，以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设。 （三）工作步骤。 1.第一阶段：提升500家县级医院综合能力（2014-2017年）。在全国县级公立医院综合改革试点县中，遴选具备一定基础和较高医疗服务能力、医疗技术水平的500家县级医院。分为启动、实施、评估三个环节，试点医院2015年10月底前至少完成50%的目标。2017年10月底前全面达到要求。 2.第二阶段：全面提升县级医院综合能力（2018-2020年）。到2020年，力争使我国90%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设基本标准要求，50%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设推荐标准要
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