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临床药理学教案石河子大学药学院药理系2013年2月第一章 绪论教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：临床药理学的发展概况、临床试验方法学。熟悉：临床药理学的职能、新药的临床评价。掌握：临床药理学的概念、临床药理学研究的内容及主要任务教学内容1、临床药理学的概念 5min2、临床药理学的发展概况：沙立度胺事件 10 min3、临床药理学研究的内容：药效学和药动学研究 30 min 4、临床药理学的职能 20 min5、新药的临床药理评价：设计符合的“四性” 10 min 6、临床实验方法学：临床药理学实验的三大原则 10 min7、临床试验的伦理学要求 5 min 教学重点、难点及教学方法重点临床药理学的概念、临床药理学研究的内容、新药的临床药理评价实验设计符合的“四性”原则、临床药理学实验的三大原则。教学方法讲授式启发式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料1、 临床药理学研究的主要内容包括哪些？2、 临床药理学实验的原则是什么？3、 简述新药的临床药理学评价。题后记第二章 临床药物代谢动力学教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：群体药代动力学。熟悉：非临床安全性研究质量管理规范（GLP）。掌握：药物的体内过程（吸收、分布、代谢、排泄的概念及影响因素）；药代动力学的基本概念（半衰期、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度、消除）。教学内容1、药物代谢动力学：药代动力学的概念 10 min2、药物的体内过程，其中药物的生物转化 10 min 3、药代动力学基本概念 30 min4、群体药代动力学 20 min 5、GLP（重点） 20 min 教学重点、难点及教学方法重点：药代动力学、药代动力学基本概念、GLP。难点：药物的体内过程，其中药物的生物转化。教学方法：讲授式启发式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1、简述药物的ADME过程及主要影响因素。2、简述药物在体内转化的结局。3、实施GLP的意义。题后记第三章 治疗药物监测与给药个体化教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：常用的TDM方法、关于血药浓度的解释。熟悉：血药浓度与药理效应、有效血药浓度范围。掌握：TDM概念、在哪些情况下哪些药物需要TDM、TDM的临床指征。教学内容1、治疗药物检测：TDM概念；在哪些情况下，哪些药物需要TDM；TDM的临床指针 45 min2、TDM的常用方法 15 min3、给药方案：稳态一点法；重复一点法 30 min教学重点、难点及教学方法重点：TDM概念、TDM的临床指针。难点：在哪些情况下，哪些药物需要TDM？教学方法讲授式启发式。作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1. 何谓TDM，TDM的临床指针？2. 在哪些情况下，哪些药物需要TDM？题后记第四章 临床药效学教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：熟悉：药物作用“量”的概念（量效关系与量效曲线、药物的安全性、时效关系与时效曲线、时效曲线与血药浓度曲线的关系、药物蓄积作用和中毒）。掌握：受体学说（受体的基本概念、受体激动药、受体拮抗药、部分激动药、反向激动药、储备受体、沉默受体、受体特异性的相对性、受体调节、受体学说与临床用药）、影响药物作用的因素（药物方面、机体方面、环境条件方面）、合理用药原则。教学内容1、药物作用“量”的概念：时效曲线 30 min 2、药物特异作用的机制受体学说：受体的反向激动药 40 min 3、影响药物作用的因素 20 min 教学重点、难点及教学方法重点：药物作用“量”的概念：时效曲线。难点：药物特异作用的机制受体学说：受体的反向激动药。 影响药物作用的因素。教学方法讲授式启发式。作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1影响药物作用的因素有哪些？2受体占领学说的内容。题后记第七章 妊娠期和哺乳期妇女用药教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：妊娠期药动学特点。熟悉：药物在胎儿体内的药动学。 掌握：妊娠期各阶段的合理用药。 教学内容1、妊娠期药动学特点 20 min2、妊娠期妇女用药注意 20 min 3、药物对胎儿的影响 20 min 4、哺乳期妇女的用药 30 min 教学重点、难点及教学方法重点：1、妊娠期各阶段用药特点。 2、药物在胎儿体内的药动学。难点：分娩期临床用药。教学方法讲授式启发式。作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1、影响药物进入胎儿体内的因素及机制。 2、妊娠期各阶段合理用药原则是什么？题后记第八章 新生儿及儿童用药教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：新生儿与药物作用有关的基本特点。熟悉：新生儿用药的特有反应。 掌握：新生儿核黄疸的成因和治疗方法。 教学内容1、新生儿用药特点 20 min2、婴幼儿用药特点 20 min3.儿童期用药特点 10 min4、新生儿及儿童用药注意事项40 min 教学重点、难点及教学方法重点：1、新生儿用药的药动学特点； 2、新生儿用药的特有反应； 3、新生儿核黄疸的成因和治疗方法。难点：新生儿用药的药动学特点。教学方法讲授式启发式。作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1、简述新生儿与用药有关的基本特点。 2、简述新生儿核黄疸产生的原因及药物治疗方法。题后记第九章 老年人用药教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：1、掌握：老年人对药物敏感性的改变。 2、熟悉：老年人用药的一般原则。 3、了解：老年人药代动力学特点。教学内容1、概述 10 min 2、老年人生理、生化功能的变化 30 min 3、老年人药动学与药效学特点 30 min 4、老年人安全合理用药对策 20 min 教学重点、难点及教学方法重点：老年人对药物敏感性的改变及药效学的改变。难点：老年人对药物敏感性的改变及药效学的改变。教学方法讲授式启发式讨论式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1、简述老年状态下药动学和药效学特点； 2、举例说明老年人应用脂溶性高和脂溶性低的药物时，主要药动学参数的变化； 3、举例说明老年人应用血浆蛋白结合率高的药物时，药物在体内分布的特点和主要药动学参数的变化。题后记第十二章 药物不良反应与药物警戒教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：药物不良反应和药源性疾病的监测。熟悉：药物不良反应和药源性疾病的病因学基础、诊断和处理；药物警戒。掌握：药物不良反应和药源性疾病的定义、分类及预防措施。教学内容1、定义、分类和发生机理：发生机理 30min2、药物不良反应和药源性疾病：药源性疾病的分类；诱发药源性疾病的因素；药源性疾病的防治。 40 min3、药物警戒。 20 min教学重点、难点及教学方法重点：药物不良反应和药源性疾病的诊断：不良反应的可能度。难点：定义、分类和发生机理：发生机理。教学方法讲授式启发式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1.药物不良反应与药源性疾病的概念？2.药物不良反应的分类？3. 药物不良反应和药源性疾病的防治原则？题后记第十三章 药物的相互作用教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：掌握：药物相互作用的概念；药物相互作用的分类：体外药物的相互作用（配伍禁忌）、药代动力学方面药物相互作用（影响药物的吸收、分布、生物转化、排泄）、药效学方面的相互作用（药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用、严重不良药物的相互作用）。教学内容1、体外药物相互作用 10 min2、药代动力学方面药物相互作用：影响药物分布和代谢 30 min 3、药效学方面药物相互作用：严重的不良药物相互作用 30 min4、疾病对药物相互作用的影响 20 min教学重点、难点及教学方法重点：药效学方面药物相互作用：严重的不良药物相互作用。难点：药代动力学方面药物相互作用：影响药物分布和代谢。教学方法讲授式启发式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1. 药物相互作用的概念。2. 药物相互作用的分类。3. 基于药物相互作用临床用药应该注意哪些？题后记教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：熟悉：致依赖性药物的分类和特征、药物滥用的管制与防治。掌握：药物滥用、药物依赖性、药物耐受性的概念；药物滥用的危害。教学内容1、概述：药物滥用和药物依赖性概念 30 min 2、致依赖性药物的分类：药物依赖性的主要类型特征 20 min 3、药物滥用的危害 20 min 4、药物滥用的管制与防治 20 min 教学重点、难点及教学方法重点：药物滥用和药物依赖性概念、药物滥用的危害。难点：药物依赖性的主要类型特征。教学方法讲授式启发式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料1. 药物滥用与药物依赖的概念？2. 药物滥用的危害？题后记第十四章 药物滥用与药物依赖性第二十四章 抗菌药物的合理应用教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：抗菌药物的相互作用和配伍禁忌。熟悉：各种抗菌药物的专业术语、抗菌谱及临床应用。掌握：抗菌药物的分类、抗菌作用机制、耐药机制、常见不良反应和临床合理用药原则。教学内容1、抗菌药物的临床药物动力学 20 min 2、抗菌药物的临床应用原则 20 min 3、抗菌药物的临床应用 50 min3.1抗菌药物的分类。10 min3.2各类抗菌药物的抗菌作用、抗菌谱、临床应用、不良反应及配伍禁忌40 min教学重点、难点及教学方法重点：抗菌药物的临床应用原则、抗菌药物的临床应用、抗菌药物的分类。难点：各类抗菌药物的抗菌作用、抗菌谱、临床应用、不良反应及配伍禁忌教学方法讲授式启发式作业题、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1. 抗菌药物的分类及各自的作用机制。2. 抗菌药物的临床应用原则。题后记第二十六章 抗恶性肿瘤药的临床应用教学目的和教学进程教学进程：2学时教学目的：了解：生物治疗在抗恶性肿瘤治疗中的作用、发展状况和前景。熟悉：常用抗恶性肿瘤药的临床应用掌握：抗恶性肿瘤药物的分类和作用特点；联