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文档简介

“慢性伤口”医联体工作方案一、工作目标深入推进医疗卫生机制改革、创新三级医疗服务工作模式，积极构建以医联体为基础的医疗服务体系，切实提高医疗资源的配置效率和利用效率，为群众提供安全、优质、方便、价廉、连续的基本医疗服务。二、组织架构1、中心医联体领导小组组 长：周君丰副组长：沈涛组 员：丁丹、赵湘雄、虞慧红、陈文卫、傅敏、邵金海、于斌、虞丽娜、张燕2、中心医联体业务小组组 长：沈涛 副组长：虞慧红组 员：邵金海、张燕、虞丽娜 “慢性伤口”医联体工作室设在外科门诊三、组建模式 建立金字塔形慢性伤口三级诊疗体系，无锡市第三人民医院为塔尖，主要承担慢性伤口手术及疑难病例诊疗；无锡市梁溪区北塘医院为塔腰，主要承担较复杂慢性伤口的诊疗；社区卫生服务中心为塔底，主要承担慢性伤口病人的早期发现、早期诊治、及时转诊以及下转病人的后期管理任务。通过三级诊疗，实现资源共享、技术扶持、双向转诊、人才培训等四大功能。 四、工作内容1、人员培训：开展慢病伤口工作人员技术指导和培训，提高诊治能力。外派外科医生赴上级医院进修学习，开展院内学习培训，普及专项知识。2、筛查摸底：以6个家庭医生团队为单位，对辖区就诊的慢性伤口病人进行筛查摸底，深入社区，对接居委摸底排查，及时发现病人，做好信息汇总。3、伤口处理：通过门诊发现、社区排摸、医院下转等途径发现病人，做好慢性伤口的早期发现、早期诊治、在医联体上级单位的指导下开展慢性伤口的处理工作，及时转诊以及下转病人的后期管理任务。4.制定慢性伤口的处理的工作机制和制度，同时制定了慢性伤口治疗技术规范及流程，同时做好慢性伤口的预防预评估工作。5、业务协作：中心定期组织召开“医联体”支持体系工作会议，及时协调解决工作中遇到的各种问题，提高工作效率，做好与医联体协作单位的信息沟通、双向转诊、人才培训等工作。6.深入居委，发动宣传，深入家庭，组织居民健康教育，发放宣传资料。7.优化慢性伤口工作流程，发现慢性伤口病人，联系康复医院对接医生进行会诊处理，对伤口类型进行识别，轻症患者在上级医院指导下进行换药，中重度伤口转康复医院甚至三院处理。五、工作要求1、提高认识，更新理念 医疗联盟合作体符合国家医改政策导向，是我中心贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神和梁溪区卫计局关于开展“慢性伤口”诊治医联体工作精神的新举措，要认真对待，提高认识，更新服务理念。2、完善制度，精心组织 要进一步建立与完善“医联体”各项规章制度，认真组织业务学习培训，切实提高工作水平。3、营造氛围，加强宣传 将这一为民办好事、办实事工程做出成绩、做出亮点，要加强对工作宣传，扩大中心影响力。 江海街道社区卫生服务中心 二0一七年七月二十日
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