母婴同室护理安全质量考核标准.xls

皋兰县人民医院 续续表表 母母婴婴同同室室护护理理安安全全质质量量考考核核标标准准 100100分分 操作者 考核者 得分 年 月 日 项目考核要素分值考核方法扣分扣分理由得分 组织管理 20分 1 各班护士坚守岗位 观察病情仔细 全面 及时发现母婴病情变化 及 时报告处理 10分 现场查阅 相关记录 提问护理 人员 2 严格执行护理操作规程 查对制度 和交接班等各项规章制度 对每位孕 产妇采血 给药等操作前 使用两种 以上方法核对 确认患者身份 10分 孕产妇安 全方面 6分 1 指导孕妇及家属阅读母婴同室知情 同意书 优质护理病房告知书 介绍 主管医护人员 3分 现场查看 2 实习学生和未注册的护士禁止接待 产妇和其他医疗工作 3分 3 孕产妇住院期间禁止外出 有私自 外出的及时按外出流程执行相关护理 措施 3分 新生儿安 全方面 20分 1 母婴同室实行24小时门卫制度 防 止新生儿意外丢失 3分 现场查看 2 新生儿从产房入室时责任护士和助 产士在新生儿观察室认真进行全面体 检 有异常情况及时和家属沟通并记 录签名 同室告知主管医生 6分 3 产妇和家属认真阅读新生儿入室告 知书并签名 6分 4 严格探视管理制度 防止新生儿交 叉感染 3分 5 原则上转儿科的新生儿不入产科寄 养 有特别情况需入产科寄养时 责 任护士在新生儿入室时认真进行体检 有异常和家属沟通并记录签名 同 时告知护士长 6分 安全护理 54分 1 评估跌倒的危险因素 有预防跌倒 的标识和措施 孕产妇禁止进入开水 间 2分 皋兰县人民医院 续续表表 母母婴婴同同室室护护理理安安全全质质量量考考核核标标准准 100100分分 操作者 考核者 得分 年 月 日 项目考核要素分值考核方法扣分扣分理由得分 2 孕产妇在床上休息或哺乳时 使用 两侧的床栏 防止坠床 2分 3 严格遵医嘱用药 药物过敏者有醒 目标识 用药前注意询问过敏史 3分 现场查看提 问1 2名护 士 4 严格区分静脉用药和非静脉用药 肠内营养和肠外营养液有醒目标记 并分开悬挂 3分 5 抽好备用的药液注射器上贴有药名 浓度等标签 2分 6 使用微量泵和输液泵应定时观察 防止渗漏 同时注意观察输液速度是 否和设定的速度一致 2分 7 根据患儿病情等合理设定输液 输 血速度 2分 8 静脉穿刺局部无红肿和渗漏2分 9 牢记待产孕妇在病房禁止使用的药 物名称 2分 10 病危 病重孕产妇外出检查时有专 人陪检 2分 11 病危 病重孕产妇从病区 产房转 入监护室时 相应病房的责任护士必 须到监护室进行床边交接 监护室孕 产妇病情稳定转入病区时 相应床位 的责任护士入监护室接孕产妇 监护 室的责任护士与病区护士进行床边交 接班 6分 12 新生儿从产科转新生儿儿科之前 产科责任护士必须给新生儿做脐部护 理 并请家长一起检查脐部情况 将 检查结果记录在新生儿巡回记录单上 并请家属签名 转儿科时责任护士根 据新生儿病情决定护送护士的资质 禁止护工或家属单独护送新生儿 6分 皋兰县人民医院 续续表表 母母婴婴同同室室护护理理安安全全质质量量考考核核标标准准 100100分分 操作者 考核者 得分 年 月 日 项目考核要素分值考核方法扣分扣分理由得分 13 因病情需要入特婴室的新生儿 由 责任护士每2小时更换新生儿卧位 及 时更换尿布 预防压疮和红臀 6分 安全护理 14 剖宫产和自然分娩的产妇首次如厕 时 责任护士需进行肌力评估 并协 助入厕 防止体位性低血压的发生 6分 15 绝对卧床的孕产妇和剖宫产术后回 室的产妇 责任护士及时指导孕产妇 做双足背曲伸运动 每次曲伸时间 1