甲状腺癌护理.doc_第1页
甲状腺癌护理.doc_第2页
甲状腺癌护理.doc_第3页
甲状腺癌护理.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

甲状腺癌的护理甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的10%。甲状腺癌在甲状腺疾病中的发生率为5%10%，以女性发病较多，发生于青壮年。一 术前护理常规1. 按术前一般护理常规执行。2.心理护理：首先解释手术的必要性、手术方式、注意事项。其次对于精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。3.饮食护理：给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟酒。4.完善术前检查：除全面体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部X线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。5.体位训练：患者取仰卧位，用垫枕垫高肩背部、头部后仰，每日24次，以510分钟/次开始练习，而后循序渐进，直至可维持体位2小时左右。目的是训练患者适应手术体位，降低术后头晕、恶心及头痛等术后体位综合征的发生率。二 术后护理常规1.生命体征观察：密切监测患者生命体征的变化。2.伤口观察：观察伤口有无渗血、渗液，若有及时通知医生更换敷料，估计并记录出血量；观察颈部体征，有无颈部肿胀，颈围增粗。3.颈部引流管观察：观察引流液的量和颜色，固定好引流管，避免其受压、打折和脱出。正常情况下手术当天引流液为红色，24小时100ml或24小时200ml。处理措施：立即通知医师，必要时剪开缝线，清除淤血，结扎出血血管。（2） 呼吸困难或窒息：主要原因有出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等，应密切观察病情变化，床旁备气切包。如为血肿，配合医生剪开缝线清除淤血；如为痰液阻塞，可给予雾化治疗，并行吸痰，无效时可行气管插管或切开；其他原因造成的，一般先行气管切开，然后进一步处理。（3） 喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可出现失音或严重的呼吸困难。一侧损伤可由对侧代偿，可行理疗恢复，一般6个月内发音可好转；双侧损伤需做气管切开。（4） 喉上神经损伤：喉上神经外支损伤时，可出现声调降低；内支损伤时，可出现饮水呛咳。发生后协助患者取坐位或半坐位进食，试给半流食，半固体食物，避免快速吞咽，特别注意避免饮水时误吸，必要时应予以禁食。（5） 手足抽搐：多在术后13天出现。主要原因是损伤甲状旁腺，出现低血钙。主要表现是患者面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，重症者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，甚至喉与膈肌痉挛引起窒息死亡。术后听患者主诉监测血钙变化。患者饮食要限制含磷食物，如：肉类、乳品和蛋类等，以免影响钙吸收。轻者可口服补钙药物，重者立即遵医嘱缓慢静脉推注葡萄糖酸钙20ml.（6） 甲状腺危象（甲亢病人）：多发生于术后1236小时内。主要原因：术前准备不充分。主要表现：患者出现高热（39），脉
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论