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文档简介

翻身叩背的注意事项及适应症 翻身叩背的目的 1 协助不能自行移动的患者更换卧位 减轻局部组织的压力 预防并发症 2 对不能有效咳痰的患者进行拍背 促进痰液排出 保持呼吸道通畅 当医师诊断肺炎 支气管扩张 慢性阻塞性肺疾病以及病患长期卧床 年纪大咳痰功能差 手术后 痰液较多或人工气道都需要拍痰 叩背方法 将手指合拢呈杯状 依靠手腕的力量 均匀有节奏地叩击 从下至上 由两边向中间叩 背部从第9肋间隙 胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道 注意避开乳房及心前区 每一肺叶叩击1 3min 每分钟120 180次 叩击力量适中 以病人不感到疼痛为宜 每次叩击时间以5 15min为宜 操作中应密切观察病人反应 叩背的时间 餐前一个小时 餐后两个小时叩背的禁忌咯血 心血管状况不稳定 如低血压 肺水肿 未经引流的气胸 肋骨骨折及有病理性骨折者 体位引流和叩击拍打部位 体位引流和叩击拍打部位 注意事项 1 遵循节力 安全原则 2 固定床脚刹车 妥善处置各种管路 3 注意患者安全 避免拖拉 保护局部皮肤 正确使用床挡 烦躁的患者选用约束带 4 翻身后患者体位应符合病情需要 适当使用皮肤减压用具 5 护理过程中 密切观察病情变化 有异常及时通知医师并处理 6 翻转患者时 应注意保持脊椎平直 以维持脊柱的正确生理弯度 避免由于躯干扭曲 加重脊柱骨折 脊髓损伤和关节脱位 翻身角度不可超过60度 避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折 7 患者有颈椎损伤时 勿扭曲或者旋转患者的头部 以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而
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