59 流动人口结核病健康教育效果评价修改稿.doc

1 论文题目 流动人口结核病健康教育效果评价 指导教师 吕爱丽教授 摘要摘要 目的目的 了解西安市某街流动人口对结核病基本核心知识掌握情况 探讨在流动人口中开展结核病健康教育的效果 方法方法 通过需求评估 确定目标人群 材料核心信息 开展讲座 发放宣传资料 免费查体 义诊咨询等形式对结核病相关知识的健 康教育 在干预前后分别进行基线调查和效果评价 结果结果 肺结核病相关知识知晓率有较大幅度的提高 干预后肺结 核病相关知识总知晓率比干预前大幅度提高 核心信息诸如咳嗽 咳痰 多长时间应该考虑可能是得了肺结核病 干预后也比干预前 有大幅度提高 肺结核病免费检查治疗政策知晓率干预后比干预前 有大幅度提高 结论 结论 流动人口文化程度相对低 工作紧张 居住环境差 接受教 育的机会较少 结核病防治知识知晓率较低 应加强结核病防治知 识的宣传教育力度 改变宣传教育方式 完善宣传教育内容 以提 高该人群结核病知识知晓率 关键词 关键词 健康教育 结核病 流动人口 效果评价 论文类型论文类型 调研报告 2 Title Floating population Tuberculosis Health Education Supervisor Prof Lv Aili ABSTRACT Understand the purpose of floating population in Xi an of TB in a street the basic core knowledge to grasp the situation of TB in the floating population effect of health education Way through the needs assessment target population the core material information to carry out lectures distributing promotional materials free examination free medical consultation and other forms of TB related knowledge health education before and after the intervention baseline surveys and impact evaluation TB related knowledge level results have a more significant improvement after the intervention of to tolerate of TB related knowledge increased significantly than before core information such as cough sputum how long should be considered to be afflicted with tuberculosis may interfere Than before after a sharp increase free examination and treatment of tuberculosis after the intervention of policy awareness has greatly improved than before Conclusion The relatively low educational level of population mobility job stress poor living conditions less access to education low awareness about tuberculosis should strengthen publicity and education onto prevention and treatment efforts to change the way public education improve public education content To enhance the awareness rate of TB in the population KEY WORDS Health Education TB Floating population Evaluation Type of thesis Research Report 目目 录录 1 前言 1 1 1 背景及意义 1 1 2 研究目的 1 1 3 关键词定义 2 2 研究方法 3 2 1 研究设计 3 2 2 研究对象 3 2 3 研究方法 3 2 3 1 流动人口结核病基本知识掌握情况 见表 1 3 2 3 2 流动人口对防治结核病态度 见表 2 3 2 4 干预过程 3 2 5 研究步骤 4 2 6 统计分析 4 3 结果 5 3 1 研究对象样本量 5 3 2 肺结核基本知识干预前后改变情况 5 4 讨论 8 5 结论及展望 10 致 谢 11 参考文献 12 CONTENTS 1 Introduction 1 1 1 Background and Significance 1 1 2 Research Objective 1 1 3 Keyword Definitions 2 2 Research Methods 3 2 1 Research Design 3 2 2 The object of study 3 2 3 Research Methods 3 2 3 1 basic knowledge of the floating population to grasp the situation of TB see Table 1 3 2 3 2 The attitude of the floating population of TB see Table 2 3 2 4 The intervention process 3 2 5 of Step 4 2 6 Statistical analysis 4 3 Results 5 3 1 The study sample size 5 3 2 Basic knowledge of tuberculosis before and after intervention to change the situation 5 4 Discussion 8 5 Conclusion and Outlook 10 Acknowledgements 11 References 12 1 1 1 前言前言 1 11 1 背景及意义背景及意义 结核病 Tuberculosis 是由结核杆菌感染引起的慢性传染病 1882 年 3 月 24 日 德国科学家罗伯特 科赫宣布发现结核杆菌是 导致结核病的病原菌 从而给防治结核病带来突破 此后 随着抗 结核药物研制成功 结核病的流行得到有效控制 并在一些地区绝 迹 为了纪念科赫的伟大发现 世界卫生组织与国际预防结核病和 肺部疾病联盟决定将每年的 3 月 24 日确定为 世界防治结核病日 但是 自上世纪 90 年代以来 由于全球流动人口增加 结核病防治 工作受到忽视等多种因素 结核病再度在全球范围内流行 联合国 秘书长潘基文也在近日指出 如果不能在结核病的预防 早期诊断 和治疗上取得进展 从现在开始到 年间结核病将会夺去大 约 万人的生命 1据国家卫生部统计 中国内地现有结核病 患者约 500 万人 每年新增病例 150 万人 约有 13 万人死于该病 2011 年世界防治结核病日的主题是 创新 宣传口号是 立即动 手控制结核 群力群策加速行动 中国的宣传主题是 遏制结核 健康和谐 由于结核病是影响广大群众健康的社会性疾病 流行广 泛 也是在短时间内不可能解决的慢性传染病 所以要尽全力最大 限度地控制 管理 减少和消除传染源 而对传染源成功的治疗管 理离不开健康教育 1 21 2 研究目的研究目的 了解西安市某街流动人口对结核病基本核心知识掌握情况 探 2 讨在流动人口中开展结核病健康教育的效果 1 31 3 关键词定义关键词定义 健康教育 是指通过有计划 有组织的系统教育过程 促使人们 自觉采取有利于健康的行为 以改善 维持和促进个体的健康 进 而达到精神 身体 社会交往等方面保持健全的状态 2 结核病 是由结核杆菌感染引起的慢性传染病 流动人口 是指离开了户籍所在地到其他地方居住的人口 效果评价 是指衡量规划 项目 服务机构经过实施活动所达到 的预定目标和指标的实际程度 3 2 2 研究方法研究方法 2 12 1 研究设计研究设计 本研究属于调查描述性研究 2 22 2 研究对象研究对象 本研究采用方便抽样法 选择在西安市雁塔区某街道办事处流 动人口 1480 人为研究对象 其中 男性 1240 人 占 83 8 女性 240 人 占 16 2 年龄 17 71 岁 平均 38 2 岁 排除标准 排除口齿障碍 汉语交流有障碍者 以及因智力或 精神障碍而无法正确理解和回答问题者 2 32 3 研究方法研究方法 2 3 12 3 1 流动人口结核病基本知识掌握情况 见表流动人口结核病基本知识掌握情况 见表 1 采用发放和填写问卷方式 制作 2010 年陕西省公众结核病 防治知识调查问卷 问卷内容包括调查对象的人口学特征 如性别 年龄 婚姻 文化程度 职业及城乡等 结核病知识 包括结核病 的基本知识 结核病的预防及治疗 结核病防治信息的渠道 结核 病相关态度 包括结核病可怕吗等 6 个问题 等 2 3 22 3 2 流动人口对防治结核病态度 见表流动人口对防治结核病态度 见表 2 2 其量表包含有对结核病的认识 结核病疫情关注情况 结核病 对人体健康的影响等 2 42 4 干预过程干预过程 4 采取深入农贸市场 建筑工地 居委会等流动人口密集地开展 巡回讲座 发放宣传资料 免费查体 义诊咨询等形式对他们进行 结核病相关知识的健康教育 2 52 5 研究步骤研究步骤 首先制定需求评估计划 与西安市雁塔区某街道办事处密切合 作 认真对所管辖的所有流动人口进行摸底 掌握各居委会 建筑 工地流动人口数 在实施前随机抽取了 1480 名流动人口 利用西安 市结核病控制中心统一下发的问卷进行结核病知识的基线调查 进 行干预后 一月后 用同样的问卷调查方法随机抽取了 1310 名流动 人口 检验健康教育效果 2 62 6 统计分析统计分析 所测数据在 SPSS15 0 统计软件进行处理 采用 X2 检验 P 0 05 为差异有统计学意义 5 3 3 结果结果 3 13 1 研究对象样本量研究对象样本量 一般情况干预前调查流动人口 1480 人 其中男 1240 人 83 8 女 240 人 16 2 干预后共调查流动人口 1310 人 其中男 1000 人 76 3 女 310 人 23 7 3 23 2 肺结核基本知识干预前后改变情况肺结核基本知识干预前后改变情况 肺结核病相关知识知晓率改变情况干预前流动人口肺结核病相 关知识总知晓率为 53 干预后流动人口总知晓率为 89 关于结核 病知识 有很大部分人不知道结核病常见症状 特别是咳嗽 咳痰 多长时间应该考虑可能是得了肺结核病 干预前知晓率 49 6 干 预后 91 7 肺结核病免费检查治疗政策知晓率低 干预前 45 3 从 未听说过肺结核病有免费检查治疗政策 个别人根本不相信真有免 费治疗这一政策 干预后 特别是在宣传活动中对于有症状可疑患 者指引到结核病防治机构接受免费检查 大大提高了肺结核病免费 检查治疗政策的知晓率 干预后肺结核病免费检查治疗政策知晓率 83 2 15 2 的流动人口在干预前不了解怀疑得了肺结核病最好去 哪里看病 干预后 92 7 的流动人口了解了结核病防治机构是治疗 肺结核病的专业机构 见表 1 表 2 6 表表 1 流动人口结核病基本知识掌握情况流动人口结核病基本知识掌握情况 n 肺结核知识 教育前 教育后 n 1480 n 1310 肺结核病是否有传染性 87 1 99 2 肺结核病可通过咳嗽 打喷嚏时喷出的飞沫传播问题 64 9 99 2 肺结核病人有哪些主要症状 59 5 100 如果有肺结核可疑症状应到哪里就诊 60 1 99 2 患了结核病能否治愈 58 1 100 怎样才能治好结核病 60 1 100 吸烟对肺结核病是否有影响 87 1 100 儿童是否有预防结核病的疫苗 64 9 1290 我国是否有对肺结核病人实行免费检 65 5 99 2 答对率 健康教育前 健康教育后 结核病的传染源是结核病人 75 8 92 1 呼吸道是感染结核菌的最主要途径 53 92 人感染结核菌就发病 23 2 95 3 营养不良容易得结核病 84 97 住室内经常开窗通风换气 可减少结核菌传染机会 59 5 89 2 肺结核病人都有传染性 11 3 86 5 随地吐痰会传染结核病 92 5 100 咳嗽 咳痰 3 周以上应检查是否得了肺结核 49 6 91 7 得了肺结核应到医院进行 X 光胸部透视 88 6 97 5 结核病能否治愈 91 5 97 2 所有医疗机构是否都可以治疗肺结核 15 2 92 7 接种卡介苗就不会得肺结核 56 3 93 9 肺结核病治疗时间不能少于 6 个月 17 8 85 4 检查肺结核国家有免费政策 45 8 83 2 治疗肺结核国家有免费政策 47 9 97 8 注射微卡菌苗能否预防结核病 6 3 85 2 流动人口怀疑得了结核病可到市结核病防治所免费检查 29 5 91 7 流动人口肺结核病人可享受国家免费政策 31 6 93 流动人口肺结核病人到治疗点服药 可享受交通补助 1 1 95 8 贫困流动人口肺结核病人在其治疗期间可享受营养补助 1 21 96 7 7 表表 2 流动人口对防治结核病态度流动人口对防治结核病态度 n 对肺结核态度教育前 n 1480 教育后 n 1310 结核病可怕吗 非常可怕 1090 73 6 540 41 2 可怕380 25 7 480 36 6 不可怕10 0 7 290 22 1 对我国目前结核病疫情关注情况 非常关注 570 38 5 930 71 0 关注620 41 9 380 29 0 不关注290 19 6 0 0 0 结核病对人体健康影响 有很大影响660 44 6 470 35 9 有影响760 51 4 840 64 1 无影响60 4 1 0 0 0 已经怀孕的妇女发现患结核病 是否应尽早终止妊娠 是570 38 5 1290 98 5 否 80 5 4 20 1 5 不知道830 56 1 0 0 0 居室和工作场所应经常开窗通风是否是预防肺结核的有效措施 是 620 41 9 1290 98 5 否140 9 5 20 1 5 不知道 720 48 6 0 0 0 不对人咳嗽 病人最好戴口罩 不随地吐痰等良好个人卫生习惯的养成是否是预防结 核病的有效措施 是 710 48 0 1310 100 0 否 20 1 4 0 0 0 不知道 750 50 7 0 0 0 注 P 0 01 8 4 4 讨论讨论 通过本次干预结果显示 流动人口缺乏结核病防治相关知识 对 结核病防治的机构和相关政策也了解不够 结核病防治意识较差 流动人口防痨知识缺乏 一是许多患者不了解国家对结核病治疗的 免费政策 担心发现肺结核病而被排斥 以及经济负担过重拖延就 诊 加重了病情 二是许多患者不了解结核病基本核心知识 不知 道咳嗽 咳痰 3 周或 3 周以上应怀疑得了结核病 影响了流动人口 中有结核病症状者的主动就诊 三是流动人口不了解有专业的结核 病防治机构治疗肺结核 也有些患者患病后因为惧怕失去工作和受 到社会歧视 有症状后常常不到医院就诊 即使被发现肺部有异常 也不愿去专业结核病防治机构诊治 所以诊断延误率高 3 因此 流 动人口患者难以发现及治疗管理 容易造成更多 更为严重的耐药 结核病 而改善流动人口结核病控制的关键是让他们了解结核病及 相关知识和增强防病意识 开展结核病防治的健康教育 可以把结 核病的知识灌输给广大人民群众 提高自我保健意识 提高现症患 者就诊率 肺结核患者规律治疗率及治愈率 4 因此 结核病防治机 构需加大宣传力度 加强对流动人口结核病健康教育尤为重要 本 研究发现流动人口工作繁忙 多数时间都在公共场所工作 没有时 间到工作场所外接受健康教育 由于工作性质导致不容易主动接受 相关知识 均对结核病健康教育工作的开展增加了难度 因此 结 合流动人口的特点 在流动人口工作的场所如流动人口较多的工厂 建筑工地以及菜市场等开展形式多样 浅显易懂的健康教育 通过 9 有计划 有组织和有系统的健康教育活动 可以促使更多的流动人 口了解结核病知识 增强自我保健能力 提高流动人口的健康水平 可见 健康教育作为一种信息传播和行为干预手段 对流动人口 进行健康教育也是结核病控制工作的一项战略措施和社会效益极大 的系统工程 本次调查结果表明我们需要尽更大的努力进行结核病 防治知识和国家结核病防治政策的宣传 传播和普及 宣教工作坚 持综合性与重点突出相结合 在多媒体多形式的综合宣教中 应重点 突出广电 报社 政府公告的广泛性 普及性 覆盖性与民众信赖 性大的作用 重点宣教病人有哪些症状就应及时诊治 治疗结核病的 化疗方案和原则 以及政府实行的免费检查和免费治疗政