儿科护理学(二).doc

儿科护理学（二）1、乙肝疫苗开始接种的时间是A、新生儿B、2个月C、3个月D、8个月E、4岁正确答案：A 解析：根据小儿免疫程序，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。2、麻疹疫苗开始接种的时间是A、新生儿B、2个月C、3个月D、8个月E、4岁正确答案：D 解析：根据小儿免疫程序，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。3、面罩法给氧的氧流量为A、每分钟0.5LB、每分钟1LC、每分钟1.5LD、每分钟1-3LE、每分钟4L正确答案：D 解析：面罩法给氧的氧流量为每分钟1-3L，头罩法为每分钟4L。4、头罩法给氧的氧流量为A、每分钟0.5LB、每分钟1LC、每分钟1.5LD、每分钟1-3LE、每分钟4L正确答案：E 解析：面罩法给氧的氧流量为每分钟1-3L，头罩法为每分钟4L。5、新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是A、营养失调B、气体交换受损C、体温过低D、清理呼吸道无效E、潜在并发症正确答案：D 解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，导致清理呼吸道无效。6、新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是A、营养失调B、气体交换受损C、体温过低D、清理呼吸道无效E、潜在并发症正确答案：B 解析：新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质，肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。7、新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是A、营养失调B、气体交换受损C、体温过低D、清理呼吸道无效E、潜在并发症正确答案：C 解析：新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。8、流行性腮腺炎患儿隔离至A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、症状完全消失E、症状完全消失后1周正确答案：D 解析：流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。9、 猩红热患儿隔离至A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、症状完全消失E、症状完全消失后1周正确答案：E 解析：猩红热患儿隔离至症状消失后1周。10、水痘患儿隔离至A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、症状完全消失E、症状完全消失后1周正确答案：C 解析：水痘患儿隔离至出疹后7天或至疙疹全部结痴止。11、麻疹患儿隔离至A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、症状完全消失E、症状完全消失后1周正确答案：B 解析：麻疹患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。12、心动过缓用A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、阿托品D、葡萄糖E、利多卡因正确答案：C 解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。13、心脏停搏用A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、阿托品D、葡萄糖E、利多卡因正确答案：A 解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。14、心室纤颤用A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、阿托品D、葡萄糖E、利多卡因正确答案：E 解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。15、 2：1溶液为A、1/2张B、1/3张C、1/4张D、2/3张E、等张正确答案：E 解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。16、 2：3：1溶液为A、1/2张B、1/3张C、1/4张D、2/3张E、等张正确答案：A 解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。17、 4：3：2溶液为A、1/2张B、1/3张C、1/4张D、2/3张E、等张正确答案：D 解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。18、 “0”形腿或“X”形腿多见于A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1-2岁E、3岁以后正确答案：D 解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。19、小儿维生素D缺乏症的初期症状多出现在A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1-2岁E、3岁以后正确答案：B 解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。20、出现佝偻病后遗症多见于A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1-2岁E、3岁以后正确答案：E 解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。21、多见于2-6个月婴儿，起病急，喘憋重的是A、腺病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：C 解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39以上，呈稽留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。22、属于房间隔缺损的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少，心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征正确答案：B 解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。23、属于室间隔缺损的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少，心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征正确答案：E 解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。24、属于动脉导管未闭的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少，心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征正确答案：A 解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。25、属于法洛四联症的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少，心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征正确答案：D 解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。26、利福平的毒性反应A、听神经损害B、肝损害C、球后视神经炎D、胃肠道反应E、骨髓抑制正确答案：B 解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。27、链霉素的毒性反应A、听神经损害B、肝损害C、球后视神经炎D、胃肠道反应E、骨髓抑制正确答案：A 解析：利福平的毒性、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。28、乙胺丁醇的毒性反应A、听神经损害B、肝损害C、球后视神经炎D、胃肠道反应E、骨髓抑制正确答案：C 解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。29、新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为A、28-30B、30-32C、32-34D、34-36E、38-40正确答案：E 解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38-40左右，水温过低易使小儿受凉。30、全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次为A、1:4与1:8B、1:8与1:4C、1:3与1:8D、1:4与1:6E、1:6与1:8正确答案：A 解析：用全脂奶粉配制全奶时，按容量应为1:4，按重量应为1：8。31、危重新生儿巡视间隔为A、20-30分钟B、30-40分钟C、40-50分钟D、50-60分钟E、1-2小时正确答案：A 解析：危重新生儿病情变化快而重，因此应加强巡视，每隔20-30分钟巡视一次。32、患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是A、与父母建立良好的依赖关系B、具有丰富的想象力及进取心C、能较好地发展勤奋的个性D、表现出明显的自主性E、能确认自我认同感正确答案：D 解析：18个月的小儿已能独立行走，说出自己的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。33、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“马牙”，其处理应A、挑破B、刮擦C、抗感染治疗D、涂制霉菌素E、无需特殊处理，可自行消失正确答案：E 解析：马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。34、新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是A、热量供给B、液体补充C、复温D、抗感染E、喂养正确答案：C 解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温是低体温患儿治疗的关键。35、患儿男，6个月。护理体检中发育异常的是A、头围44cmB、乳牙未萌出C、前囟未闭合D、俯卧时不能抬胸E、两手不会传递玩具正确答案：D 解析：小儿在4个月左右在俯卧位时能用两手支持抬起胸部，6个月时能独坐一会，故俯卧时不能抬胸为异常表现，而其他选项均可出现在发育正常的6个月婴儿。36、母乳的钙磷比例通常是A、1：1B、2：1C、3：1D、1：2E、1：3正确答案：B 解析：母乳中钙含量虽然较牛乳低，但是钙与磷的比例非常合理，为2:1，吸收率高。37、患儿，15个月。完全用牛奶喂养，很可能引起A、血白蛋白降低B、缺铁性贫血C、体重增长缓慢D、高血压E、血尿素氮增高正确答案：B 解析：单纯牛乳、谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食的小儿，容易造成铁摄入不足，是引起小儿缺铁性贫血的主要原因。38、光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是A、呼吸节律不规则B、轻度腹泻C、出现一过性皮疹D、降低光疗箱内温度，患儿仍高热不退E、患儿间歇吵闹正确答案：D 解析：光疗时，应监测患儿的体温，每小时测1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36-37，并根据体温调节箱温。若体温超过37.8，或低于35，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。39、婴儿添加辅食应从A、2-3个月开始B、4-5个月开始C、6-7个月开始D、8-9个月开始E、10个月以后开始正确答案：B 解析：一般4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已无法满足其生长发育的需要，当每天乳量达到800-1000ml或每弃哺乳量超过200m1时应添加辅食。40、患儿，3个月。生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该A、无需特别处理B、立刻补种卡介苗C、立刻预防性服药D、立刻注射链霉素E、先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗正确答案：E 解析：该小儿生后未接种过卡介苗，可能受父亲影响感染结核杆菌，在补种卡介苗前应先做结核菌素试验，若为阳性则禁止接种卡介苗。41、母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：C 解析：母体的IgG可通过胎盘进入胎儿，故婴儿在生后6个月内患某些传染病的机会减少，而IgM和IgA不能通过胎盘。42、引起新生儿败血症最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、表皮葡萄球菌E、革兰阴性杆菌正确答案：A 解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。43、患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是A、发热伴剧咳B、气急伴鼻翼扇动C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐白沫E、X线摄片正常正确答案：D 解析：新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等，肺部体征不明显。44、新生儿ABO溶血病的确诊，实验室检查最有价值的是A、母子的ABO血型检查B、网织红细胞计数C、有核红细胞数D、血红蛋白量E、特异性抗体检查正确答案：E 解析：通过测定患儿红细胞上结合的血型抗体，可进行新生儿ABO溶血病的确诊。其他选项均为此病的实验室检查方法，但不是确诊的方法。45、新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选A、地西洋B、水合氯醛灌肠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯胺酮正确答案：C 解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不全者可改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要用于小儿基础麻醉，是否具有抗惊厥作用目前尚无定论。46、为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，最为简便、有效的方法是A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、应用激素D、静滴白蛋白E、静滴葡萄糖正确答案：B 解析：胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑组织引起的损伤，蓝光照射是降低高胆红素患儿体内未结合胆红素最简便有效的方法。47、新生儿窒息应首选的复苏措施是A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可刹米正确答案：D 解析：新生儿窒息应及时进行复苏，首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给氧、肌注尼可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择清除呼吸道粘液。48、新生儿破伤风控制惊厥应首选A、苯巴比妥B、地西泮C、氯丙嗪D、苯妥英钠E、水合氯醛正确答案：B 解析：新生儿破伤风发生惊厥时可给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等止痉，首选地西泮。49、患儿7.5个月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L，指导其母需采取的措施是A、肌注维生素D330万UB、口服维生素D31万UC、喂维生素D强化牛奶D、口服维生素D每日400UE、口服活性钙正确答案：D 解析：根据病史特点，母亲孕后期有缺钙，患儿血清钙偏低，提示缺钙，但程度较轻，可通过口服维生素D每日400U，补充维生素D，促进钙磷代谢。选项肌注维生素D330万U,口服维生素D31万U是佝偻病活动期患儿的治疗方法。患儿目前行母乳喂养，不适宜喂强化牛奶，口服活性钙是针对维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗方法。50、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是A、持续发热B、淋巴结、肝、脾肿大C、柯氏斑D、全身皮疹E、肺部湿啰音正确答案：C 解析：90以上麻疹患儿于病程的第2-3天，在第一臼齿相对应的颊粘膜上，出现0.5-1mm大小的白色麻疹粘膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在2-3天消退，具有早期诊断价值。51、麻疹的治疗主要是A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、输液治疗D、对症治疗E、肾上腺皮质激素正确答案：D 解析：目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治疗、加强护理、预防感染为主要原则。52、关于水痘，下列说法正确的是A、病原体为水痘-带状疱疹病毒B、病原体为RNA病毒C、儿童再次感染时引起水痘D、恢复后可获得短期免疫E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹正确答案：A 解析：水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒，儿童初次感染即可引起发病，恢复后可获得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素影响，病毒被激活后复制，再次发病表现为带状疱疹。53、关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是A、以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘轮廓清晰B、局部皮肤发热发红C、触诊柔软有波动感D、触痛不敏感E、常一侧腮腺肿胀后2-4天累及对侧，或双侧同时肿大正确答案：E 解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。54、关于中毒型菌痢，以下说法错误的是A、中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童B、病原体为志贺菌属，志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖C、细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素D、本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿E、混合型病情最为严重正确答案：B 解析：中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年，病原体为痢疾杆菌，属志贺菌属，经口进入结肠，侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层，大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素，临床分休克型、脑型和混合型，其中混合型是最凶险的类型，病死率极高。55、猩红热的临床特征不包括A、帕氏线B、柯氏斑C、杨梅舌D、手套状脱皮E、口周苍白圈正确答案：B 解析：柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。56、百日咳患儿首要的护理问题是A、营养不足B、潜在并发症C、气体交换受损D、有窒息的危险E、清理呼吸道无效正确答案：D 解析：百日咳以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，痉咳时声门痉挛，容易导致窒息的发生。57、儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是A、嗜睡B、性情改变C、头痛、呕吐D、感觉过敏E、结核中毒症状正确答案：B 解析：结核性脑膜炎早期约12周，主要症状为性情改变、精神呆滞。58、患儿男，11个月。PPD试验（），其表示的情况是A、母亲有结核病B、出生时接种过卡介苗C、近2周内接种过卡介苗D、体内有活动性结核灶E、曾有过结核感染正确答案：D 解析：PPD(+）表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。59、蛔虫病首选治疗药物是A、哌嗪B、甲苯达唑C、左旋咪唑D、阿苯达唑E、阿昔洛韦正确答案：B 解析：驱虫药首选甲苯达唑，此药为广谱驱虫药，能杀灭蛔、蛲、钩虫，既能杀灭幼虫，又能抑制虫卵发育。60、关于急性呼吸衰竭，描述错误的是A、低氧血症B、高碳酸血症C、分中枢性和周围性两类D、仅因呼吸器官病变引起E、颅内高压和肺炎均可引起正确答案：D 解析：急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，分为中枢性和周围性两类，中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起（如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等），周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。61、患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是A、60次分B、80次分C、90次分D、120次分E、130次分正确答案：D 解析：按压频率新生儿为120次分。62、患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能A、I级B、级C、级D、级E、V级正确答案：C 解析：小儿心功能分级：I级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合级表现。63、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生A、重度贫血B、低血钠C、低血钾D、低血糖E、继发感染正确答案：D 解析：护士需密切观察营养不良，尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。64、3-6个月佝偻病患儿可见的体征是A、颅骨软化B、方颅C、郝氏沟D、肋骨串珠E、O形腿正确答案：A 解析：3-6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化，即乒乓球样颅。65、佝偻病患儿早期的临床表现主要是A、睡眠不安、多汗、枕秃B、颅骨软化C、方颅D、前囱晚闭E、出牙延迟正确答案：A 解析：佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。66、区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是A、病程长短B、热度高低C、大便次数D、呕吐次数E、有无水、电解质紊乱正确答案：E 解析：轻型腹泻患儿有胃肠道症状，但尚未出现水、电解质紊乱，而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。67、每l00m口服补液盐中，碳酸氢钠的含量是A、0.15gB、0.2gC、0.25gD、0.3gE、0.35g正确答案：C 解析：口服补液盐由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成，因此每100m1中碳酸氢钠的含量是0.25g。68、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒正确答案：D 解析：由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。69、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状“双极影”D、斑点状阴影E、粟粒状阴影正确答案：C 解析：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。70、新生儿破伤风最早出现的症状是A、张口及吸吮困难B、牙关紧闭C、全身痉挛D、角弓反张E、呼吸衰竭正确答案：A 解析：新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，此为本病早期出现的症状。71、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A、心脏杂音B、发育迟缓C、持续发绀（青紫）D、心前区隆起E、活动耐力下降正确答案：C 解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。72、在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是A、上呼吸道感染B、胃肠炎C、原发性腹膜炎D、脑膜炎E、尿路感染正确答案：A 解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。73、急性肾小球肾炎水肿期，饮食选择适宜的是A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、无盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭正确答案：D 解析：急性肾小球肾炎水肿期，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。74、护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是A、详细记录出入水量B、加强臀部护理C、腹胀时应注意有无低钾血症D、急性腹泻早期应使用止泻剂E、呕吐频繁者应禁食、补液正确答案：D 解析：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。75、生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在A、出生时B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁正确答案：B 解析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。76、分泌生长激素的器官是A、胸腺B、性腺C、下丘脑D、肾上腺E、腺垂体正确答案：E 解析：生长激素是由腺垂体分泌的。77、亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、病毒C、结核菌D、肺炎链球菌E、隐球菌正确答案：D 解析：亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。78、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A、大肠埃希菌B、脑膜炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、轮状病毒正确答案：B 解析：婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌中以脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。79、过敏性紫癜的首发症状是A、发热B、皮肤紫癜C、肾损害D、关节肿痛E、心脏损害正确答案：B 解析：皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。80、患儿女，6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，恶心等不适症状，护士可以给予的正确指导是A、饭后服用阿司匹林B、停止使用阿司匹林C、解释属于青霉素的副作用D、两餐间使用阿司匹林E、阿司匹林与维生素C同服正确答案：A 解析：阿司匹林属非甾体类抗感染药，常见不良反应是胃肠道反应，可以采取饭后服用的方法以减轻不良反应。81、儿科染色体病中最常见的是A、18-三体综合征B、猫叫综合征C、先天性心脏病D、21-三体综合征E、脆性X染色体综合征正确答案：D 解析：21-三体综合征又称先天愚型，是儿科最常见的染色体病，其发病率为1/800一1/6000。82、患儿男，生后2天，出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在A、35.5B、36C、36.5D、37.5E、37.8正确答案：C 解析：大于2000g新生儿应维持体温在36.5-37。83、患儿男，生后2天，出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。为该患儿选择的给氧方法是A、单侧鼻导管B、双侧鼻导管C、面罩法D、头罩法E、机械通气正确答案：D 解析：该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。84、患儿男，生后2天，出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿吸氧的流量应选择每分钟为A、1LB、2LC、3LD、4LE、5L正确答案：D 解析：该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。85、患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为A、轻度B、重度C、重I度D、重度E、重度正确答案：C 解析：该患儿臀红伴有皮疹，皮肤尚未破溃，属于重I度。86、患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。对该患儿首先应采取的主要护理措施是A、注意保暖B、及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部D、用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20-25cmE、用棉签在患处涂油正确答案：B 解析：该患儿臀红伴有皮疹，属于重I度，皮肤尚未破溃，应及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥为首选，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤，不可取；也不必用红外线灯照射，可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。87、患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿患处皮肤可选用的药物是A、鱼肝油软膏B、咪康唑霜C、甲紫溶液D、高锰酸钾溶液E、康复新溶液正确答案：A 解析：该患儿臀红伴有皮疹，属于重I度，皮肤尚未破溃，应及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥为首选，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤，不可取；也不必用红外线灯照射，可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。88、足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生A、新生儿颅内出血B、新生儿手足搐溺症C、新生儿化脓性脑膜炎D、新生儿败血症E、新生儿破伤风正确答案：A 解析：患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。89、足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能的发病原因是A、寒冷损伤B、感染C、产伤D、凝血因子不足E、维生素D缺乏正确答案：C 解析：臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。90、足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次分，肺部体征阴性，血常规正常。下列护理措施中不合适的是A、使用头皮穿刺输液B、绝对静卧，抬高头部C、护理操作集中进行D、使用留置针，减少反复穿刺E、密切观察患儿病情正确答案：A 解析：颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。91、顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5，呼吸50次分，心率160次分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21109/L。该患儿最可能发生A、新生儿肝炎B、新生儿黄疸C、新生儿败血症D、新生儿硬肿症E、新生儿腹泻正确答案：C 解析：根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；体温39.5可排除选项新生儿硬肿症；无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；因此最大可能是新生儿败血症。92、顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5，呼吸50次分，心率160次分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21109/L。该患儿最可能的感染途径是A、宫内感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、皮肤感染E、泌尿道感染正确答案：D 解析：患儿于生后6天背部出现脓疙，因此最有可能是皮肤感染。93、患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。该患儿最有可能发生A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘正确答案：B 解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现。94、患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着，无脱屑B、有色素沉着，无脱屑C、无色素沉着，有脱屑D、有色素沉着，有脱屑E、有色素沉着，有瘢痕正确答案：D 解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦鼓样脱屑及浅褐色素斑。95、患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。患儿应隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案：B 解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。96、患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。患儿在出疹1周内常见的并发症是A、肺炎B、喉炎C、心肌炎D、脑炎E、肾炎正确答案：A 解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90以上。97、患儿女，5岁。2天前高热，体温39,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A、麻疹B、水痘C、幼儿急疹D、猩红热E、风疹正确答案：B 解析：患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现。98、患儿女，5岁。2天前高热，体温39,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。该患儿首要的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、潜在并发症C、营养失调D、感染的危险E、体温过高正确答案：A 解析：患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，由于水痘病毒、细菌继发性感染导致皮肤完整性受损为首要的护理诊断。99、患儿女，5岁。2天前高热，体温39,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。该患儿需隔离至A、体温下降后B、出疹后3天C、出疹后5天D、无并发症出现后E、皮疹全部结痂愈合后，无新的皮疹出现正确答案：E 解析：患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，患儿在出疹前一天至疮疹全部结痂时均有传染性。100、患儿女，5岁。2天前高热，体温39,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿所在幼儿园需检疫A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案：C 解析：患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，患儿在出疹前一天至疮疹全部结痂时均有传染性。患儿所在幼托机构应检疫3周。101、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（）。该患儿首选的检查为A、结核抗体测定B、痰找结核菌C、纤维支气管镜检查D、胸部X线检查E、胸部CT检查正确答案：D 解析：X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。102、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（）。患儿最可能发生A、结核感染B、原发性肺结核C、结核性脑膜炎D、继发性肺结核E、结核性胸膜炎正确答案：B 解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。103、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（）。最佳治疗方案是A、青霉素B、异烟肼C、利福平异烟肼D、红霉素E、利福平正确答案：C 解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。104、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（）。其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（），胸片正常，宜采取的措施是A、口服异烟肼6个月B、注射丁胺卡那2周C、口服利福平6个月D、口服利福平异烟肼6个月E、口服利福平异烟肼4个月正确答案：A 解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。105、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。该患儿最可能发生A、阑尾炎B、腹泻C、蛔虫病D、询楼病E、肠套叠正确答案：C 解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。106、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。为明确诊断，还需检查A、大便常规并查虫卵B、胸部X线C、腹部B超D、肝功能E、血清电解质正确答案：A 解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段。107、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。拟采取的护理措施是A、腹部按揉或热敷B、多喝水C、禁食、胃肠减压D、补充含钙丰富食物E、按医嘱输注抗生素正确答案：A 解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。108、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次分，心率120次分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是A、药物中毒B、低血糖C、低钙惊厥D、颅内出血E、上感正确答案：C 解析：该患儿有“枕秃”、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。109、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次分，心率120次分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。控制其症状首选A、苯巴比妥B、地西泮C、肾上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正确答案：B 解析：该患儿初步诊断考虑佝偻病，惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注，止痉效果快而明显。110、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次分，心率120次分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时，不正确的是A、经常隔着玻璃窗晒太阳B、按时服用鱼肝油制剂C、添加辅食的原则与方法D、讲解惊厥处理的方法E、止痉药物的使用正确答案：A 解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。111、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑A、急性肠炎B、肠套叠C、腹腔肿瘤D、肠扭转E、阑尾炎正确答案：B 解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠。112、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是A、腹痛B、呕吐C、便血D、腹部肿块E、腹膜刺激征正确答案：C 解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套叠的特征是便血。113、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意A、维持胃肠减压B、静脉营养C、减轻疼痛D、手术切口护理E、维持水电解质平衡正确答案：A 解析：对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。114、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是A、血钙B、血磷C、血糖D、血沉E、碱性磷酸酶正确答案：A 解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。115、患儿，1