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申请验收单工程名称南家属院监控系统安装调试施工单位电子有限公司开工时间竣工日期项目经理技术负责序号项目设备名称数量状态备注1监控系统红外调速球良好2红外一体机良好3硬盘录像机良好4纯平显示器良好参加工程验收单位建设单位施工单位设计单位有限公司单位项目负责人：年 月 日有限公司单位项目负责人：年 月 日有限公司单位项目负责人：年 月 日系统试运行记录工程名称监控系统安装调试使用单位有限公司施工单位有限公司日期时间试运行内容试运行情况备注5月6日监控5月7日监控5月8日监控5月9日监控5月10日监控5月11日监控5月12日监控5月13日监控5月14日监控5月15日监控5月16日监控5月17日监控5月18日监控5月19日监控注：1、系统试运行情况栏中，正常打“”，并每天一次;不正常的在备注栏内扼要说明（包括修复日期）。 2、试运行内容栏内填写“监控”、“录像”或“回放”。验收（报告）结论工程名称南家属院监控系统安装调试施工验收结论合格，符合要求签名： 年 月 日技术验收结论合格，符合要求签名： 年 月 日资料审查结论齐全签名： 年 月 日工程验收结论合格，符合要求签名： 年 月 日
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