内科护理习题集专业知识及答案

专业知识 内科学 1 急性渗出性炎症的 X 线表现为 A 边缘清楚 B 肺纹理增粗 C 密度减低 D 肿块性阴影 E 云须状 模糊 边缘不清的阴影 答案 E 2 下列不属于不属于超声波物理特性的是 A 简单 B 指向性 C 反射性 D 散射性 E 吸收和衰减 答案 A 3 对长期用药的病人的最佳护理措施是 A 若病人好转立即停药 以减轻不良反应 B 若效果不明显 可增加药物种类 C 若效果不明显 可增加药物剂量 D 要了解用药的种类 名称 剂量 注意观察用药后的不良反应 E 认为大夫用药不合理可自行调整 等病人好转再告知大夫 答案 D 4 对急性病康复期病人的心理护理最佳的是 A 对病人认真负责 以诚相待 B 护理技术操作要准确熟练 以使病人消除疑虑 C 与病人多谈心 以提高认识 D 帮助病人树立 顺其自然 防病防伤 随遇而安 无往不乐 的生活态度 E 帮助病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态 答案 E 5 尿量超过 4L 24h 尿比重均低于 1 006 见于 A 少尿 B 多尿 C 肾衰竭 D 尿崩症 E 肾浓缩功能不全 答案 D 6 慢性支气管炎最突出的症状是 A 长期反复咳嗽 咳痰 B 气促 C 反复咯血 D 反复发热 E 水肿 答案 A 7 对支气管扩张的患者进行口腔护理主要目的是 A 有利于痰液排出 B 促进唾液分泌 C 促进口腔清洁 D 减少感染 E 减少痰量 答案 D 8 处理肺结核病人的痰液最简便 最有效的方法是 A 焚烧 B 煮沸消毒 C 消毒液浸泡 D 深埋 E 酒精消毒 答案 A 9 肺炎球菌肺炎的病人热型为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 不规则热 答案 A 10 肺癌最常见的早期症状是 A 刺激性呛咳 B 胸闷 气急 C 胸痛 D 血痰 E 发热 答案 A 11 慢性呼吸衰竭最早 最突出的症状是 A 发绀 B 呼吸困难 C 意识障碍 D 多汗 E 球结膜水肿 答案 B 12 哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续多长时间以上 A 6 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 36 小时 E 48 小时 答案 C 13 胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A 阻塞性肺气肿 B 急性肺水肿 C 支气管哮喘 D 支气管扩张 E 肺脓肿 答案 A 14 阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A 漏斗胸 B 扁平胸 C 鸡胸 D 桶状胸 E 胸廓膨隆 答案 D 15 关于支气管哮喘的临床表现特征 错误错误的是 A 典型发作属呼气性呼吸困难 B 为发作性疾病 可自行或用药后缓解 C 发作时伴哮鸣音 D 常在午间发作或加重 E 每次发作 可历时数小时至数天 答案 D 16 呼吸系统疾病最常见的症状是 A 咳嗽 咳痰 B 呼吸困难 C 咯血 D 胸痛 E 水肿 答案 A 17 支气管哮喘的本质是 A 气道高反应性 B 气道可逆性的阻塞 C 气道慢性炎症 D 小气道痉挛 E 支气管痉挛 答案 C 18 关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确不正确的是 A 高蛋白 高维生素 易消化饮食 B 吸氧流量 4 6L min C 有水肿者做好皮肤护理 D 慎用镇静剂 E 避免含糖高的食物 答案 B 19 闻及两肺满布哮鸣音 应考虑 A 阻塞性肺气肿 B 急性肺水肿 C 支气管哮喘 D 支气管扩张 E 肺脓肿 答案 C 20 行胸腔闭式引流时 连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下的距离是 A 0 5 1 厘米 B 1 2 厘米 C 2 3 厘米 D 3 4 厘米 E 4 5 厘米 答案 B 21 下列关于自发性气胸的护理措施错误错误的是 A 应绝对卧床休息 B 吸氧流量为 2 5L min C 妥善放置引流瓶 D 更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧 E 鼓励病人咳嗽 答案 E 22 急性左心衰咳嗽咳痰的性质是 A 白色浆液样痰 B 偶尔咳嗽 粉红色泡沫样痰 C 频频咳嗽 咳大量粉红色泡沫样痰 D 偶尔咳嗽 白色泡沫状痰 E 痰中带血丝 答案 E 23 心衰病人为何选择低盐饮食 A 提高心肌收缩力 B 减轻肾脏负担 C 减轻肺水肿 D 减少液体潴留 E 避免肝脏受损 答案 D 24 急性心肌梗死病人出现哪项心律失常 需警惕室颤的发生 A 心房颤动 B 室性心动过速 C 室上性心动过速 D 窦性心动过缓 E 型房室传导阻滞 答案 B 25 急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联 A V1 V4 导联 B V1 V3 导联 C V3 V5 导联 D V6 I avL 导联 E V1 V6 及 I aVL 导联 答案 B 26 急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是 A 心脏后负荷加重 B 肺部感染 C 心律失常 D 情绪激动 E 心肌收缩力减弱和不协调 答案 E 27 心室纤颤的临床表现不包括不包括 A 意识丧失 B 面色苍白 C 血压测不清 D 脉搏触不到 E 心音消失 答案 B 28 急性下壁心肌梗死时 下列定位诊断正确的是 A aVF 病理性 Q 波及 ST 段上移 B V1 V3 病理性 Q 波及 ST 段上移 C V1 V5 病理性 Q 波及 ST 段上移 D I aVL 病理性 Q 波及 ST 段上移 E 心电图 ST 段持续抬高达 6 月以上 答案 A 29 二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A 水肿 B 咯血 C 劳力性呼吸困难 D 咳嗽 E 端坐呼吸 答案 C 30 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A 心房颤动 B 室性期前收缩 C 窦房传导阻滞 D 阵发性室上速 E 房室传导阻滞 答案 A 31 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 A 二尖瓣 B 三尖瓣 C 肺动脉瓣 D 主动脉瓣 E 静脉瓣 答案 A 32 非同步电复律适用于 A 心房扑动 B 心房颤动 C 心室纤颤 D 室上性心动过速 E 室性心动过速 答案 C 33 上消化道出血时 出现黑便提示出血量已达 A 5ml B 20ml C 50ml D 60ml E 100ml 答案 D 34 上消化道大出血是指在数小时内失血量超过 A 500ml B 600ml C 800ml D 1000ml E 1200ml 答案 D 35 血清胆红素超过下列哪项时 临床上即可查到黄疸 A 0 5mg dl B 1 0mg dl C 2 0mg dl D 3 0mg dl E 5 0mg dl 答案 C 36 腹胀的护理问题不正确的项目是 A 营养失调 B 舒适的改变 C 焦虑 D 体液过多 E 有感染的危险 答案 A 37 腹水患者血钠在130mmol L时 每日饮水量应低于 A 500ml d B 800ml d C 1200ml d D 1500ml d E 1800ml d 答案 D 38 腹水患者腹腔穿刺时 每次放腹水量应低于 A 1000ml B 1500ml C 2100ml D 2500ml E 2800ml 答案 D 39 腹泻患者的饮食原则下列不正确的是 A 低钠饮食 B 少渣饮食 C 低脂饮食 D 易消化的饮食 E 低纤维素饮食 答案 A 40 慢性胃炎的突出临床表现 A 恶心 B 呕吐 C 上腹不适 D 疼痛 E 腹胀 答案 A 41 急性糜烂性胃炎的主要临床表现 A 腹痛 B 上消化道出血 C 恶心 D 呕吐 E 上腹不适 答案 B 42 抗酸药应避免与下列哪项同时服用 A 鸡蛋 B 面食 C 米饭 D 水果 E 牛奶 答案 E 43 在肝性脑病的治疗中 禁止使用禁止使用的药物是 A 西米替丁 B 安定 C 谷氨酸钾 D 精氨酸 E 硫酸镁 答案 B 44 肝性脑病患者禁用下列哪项灌肠液 A 弱酸性溶液 B 高渗盐水 C 肥皂水 D 水合氯醛 E 低渗盐水 答案 C 45 肝性脑病的护理问题意识障碍的相关因素是 A 烦躁不安 B 精神异常 C 缺乏预防肝性脑病发生的知识 D 低蛋白血症 E 血氨增高 答案 E 46 肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食 最好食用 A 牛奶 B 豆浆 C 米粥 D 鸡蛋羹 E 肉糜 答案 B 47 对于急性胰腺炎病人 可协助其采取下列哪项卧位 以减轻疼痛 A 去枕平卧 B 俯卧 C 屈膝侧卧 D 头低脚高 E 半坐卧位 答案 C 48 消化性溃疡的主要症状 A 恶心 B 呕吐 C 泛酸 D 嗳气 E 上腹痛 答案 E 49 胃溃疡的疼痛部位 A 剑突下正中 B 上腹部正中 C 胸前区 D 下腹部 E 脐周 答案 A 50 消化性溃疡最常见的并发症 A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 感染 答案 B 51 幽门梗阻主要发生于 A 胃溃疡 B 十二指肠溃疡 C 急性糜烂性胃炎 D 急性腐蚀性胃炎 E 慢性萎缩性胃炎 答案 B 52 肝硬化代偿期的主要临床表现 A 出现肝病面容 B 黄疸 C 疲乏无力 D 鼻出血 E 肝掌 答案 C 53 急性肾小球肾炎初起常见症状是 A 水肿 B 少尿 C 尿沉渣 D 蛋白尿 E 血尿 答案 D 54 以蛋白尿 血尿 高血压及水肿为主要临床表现的疾病是 A 慢性肾衰竭 B 急进性肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 肾盂肾炎 E 急性肾衰竭 答案 C 55 下列临床表现不符合不符合肾病综合征诊断的是 A 高脂血症 B 高血压 C 大量蛋白尿 D 低血浆白蛋白 E 水肿 答案 B 56 肾衰竭病人出现少尿 无尿时 护理措施中最重要的是 A 卧床休息 B 控制水的摄入 C 保证饮食总热量 D 限制蛋白质摄入 E 预防感染 答案 E 57 尿毒症必有的临床表现 A 高血压 B 贫血 C 出血 D 食欲不振 E 骨酸痛 答案 B 58 关于鼻出血的护理措施下列描述不正确不正确的是 A 少量出血 可用 1 1000 的去甲肾上腺素填塞鼻腔压迫止血 B 少量出血 也可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的 C 出血大时可用油纱条做后鼻腔填塞压迫止血 D 嘱患者勿紧张 不要用手挖鼻孔 E 做后鼻腔填塞压迫后要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油 答案 A 59 白细胞低的患者为预防肛周脓肿 便后可用高锰酸钾溶液坐浴 其浓度为 A 1 5000 B 1 3000 C 1 2000 D 1 1000 E 1 500 答案 A 60 缺铁性贫血的血象为 A 大细胞性贫血 B 正细胞性贫血 C 小细胞 正色素性贫血 D 小细胞低色素性贫血 E 正细胞正色素性贫血 答案 D 61 口服铁剂的同时加服下列哪种物质可以促进铁的吸收 A 维生素 C B 维生素 B C 维生素 A D 维生素 E E 水溶性维生素 答案 A 62 关于口服铁剂的护理 下列不正确不正确的是 A 应在饭后服用 B 禁饮浓茶 C 不能与氨基酸同服 D 避免与牛奶 咖啡同服 E 液体铁剂需用吸管服用 答案 C 63 缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后 仍需继续服用铁剂多长时间 A 立即停止 B 1 个月 C 1 2 个月 D 3 6 个月 E 2 个月 答案 D 64 重型再生障碍性贫血预后差 常死于 A 呼吸系统衰竭 B 肾功能衰竭 C 感染或脑出血 D 消化道出血 E 循环系统衰竭 答案 C 65 再生障碍性贫血患者使用丙酸睾丸酮的注意事项下列不正确不正确的是 A 该药为油剂 需深层注射 B 要注意检查注射部位 以免发生硬结 C 发现硬结要及时理疗 D 用药过程中应定期查肝功 E 用药过程中应定期查肾功 答案 E 66 慢性粒细胞性白血病最突出的体征 A 脾大 B 肝大 C 胸骨下段压痛 D 黄疸 E 骨关节疼痛 答案 A 67 下列哪肿药物外渗可引起局部组织炎症 甚至坏死 A 阿糖胞苷 B 柔红霉素 C 甲氨喋呤 D 三尖杉 E 环磷酰胺 答案 B 68 临床上输血小板的适应症为 A 适用于危重患者 PTL 小于 20 109 L 患者 B 血小板低于正常值的患者 C 凝血异常的患者 D 皮肤黏膜有出血倾向的患者 E 消化道出血的患者 答案 A 69 急性白血病的临床特点是 A 发热 贫血 出血 白血病细胞浸润 B 发热 贫血 出血 往往不伴有淋巴结肿大 C 发热 贫血 出血 骨髓呈灶性增生 D 贫血 乏力 出血 E 贫血 黄疸 脾大 答案 A 70 下列关于色素沉着的表现错误错误的是 A 全身皮肤呈弥漫性棕褐色 B 在暴露部位易出现 C 不会出现在乳晕及外生殖器周围 D 受摩擦部位明显 E 肢体的伸侧面明显 答案 C 71 糖尿病性神经病变最常见的部位是 A 周围神经病变 B 颅神经病变 C 植物神经病变 D 中枢神经病变 E 脊髓病变 答案 A 72 下列甲亢饮食护理措施正确的是 A 低热量 B 低蛋白 C 低脂肪 D 低维生素 E 低纤维素 答案 E 73 糖尿病酮症酸中毒多见于 A 型糖尿病 B 型糖尿病 C 其他特殊类型糖尿病 D 妊娠糖尿病 E 非胰岛素依赖型糖尿病 答案 A 74 糖尿病最严重而突出的并发症是 A 心血管病变 B 肾脏病变 C 神经病变 D 眼部病变 E 糖尿病足 答案 A 75 关于胰岛素注射下列说法错误错误的是 A 常用注射部位有臀大肌 上臂外侧 腹部 股外侧 B 胰岛素应冷藏保存 C 混合注射胰岛素时 应先抽普通胰岛素 D 1 周内同一部位可以注射两次 E 使用前 1 小时自冰箱取出 答案 D 76 低血糖的定义 A 血糖值小于 4 2mmol L B 血糖值小于 3 8mmol L C 血糖值小于 3 0mmol L D 血糖值小于 2 8mmol L E 血糖值小于 2 0mmol L 答案 D 77 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高 A 肾脏 B 心血管 C 肺与胸膜 D 消化系统 E 神经系统 答案 A 78 系统性红斑狼疮病人典型的皮疹为 A 色素沉着 B 紫癜 C 荨麻疹 D 痤疮 E 蝶形红斑 答案 E 79 类风湿关节炎较特异的皮肤表现是 A 丘疹 B 湿疹 C 斑诊 D 紫癜 E 类风湿结节 答案 E 80 类风湿关节炎最常累及的关节为 A 肘关节 B 四肢小关节 C 膝关节 D 肩关节 E 脊柱小关节 答案 B 81 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A 骨性关节炎 B 类风湿关节炎 C 强直性脊柱炎 D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎 答案 B 82 类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A 晨僵 B 关节疼痛 C 骨性强直畸形 D 掌指关节偏向尺侧畸形 E 关节半脱位 答案 B 83 有机磷农药口服中毒 出现症状的时间 A 可在 10 分钟至 1 小时内 B 可在 10 分钟至 2 小时内 C 可在 10 分钟至 3 小时内 D 可在 10 分钟至 4 小时内 E 可在 10 分钟至 5 小时内 答案 B 84 有机磷农药一般经皮肤吸收中毒的患者症状出现的时间为 A 1 2 小时 B 2 3 小时 C 2 4 小时 D 2 5 小时 E 2 6 小时 答案 E 85 有机磷中毒 中间综合征 发生的时间是 A 8 10 小时 B 12 20 小时 C 24 48 小时 D 24 72 小时 E 24 96 小时 答案 E 86 低效性呼吸型态发生呼吸困难应除外应除外的原因是 A 意识障碍 B 肺水肿 C 呼吸肌麻痹 D 呼吸衰竭 E 呼吸抑制 答案 A 87 喷洒农药时特别要注意的防护措施是 A 穿长袖上衣 B 穿长裤腿 C 戴好口罩 手套 D 戴好防护用具 E 穿质厚的长袖上衣及长裤 答案 E 88 发生急性肺水肿典型的症状是 A 呼吸困难 B 意识障碍 C 昏迷 D 双肺湿罗音 E 咳粉红色泡沫痰 答案 E 89 急性有机磷中毒病人病情危重时给予高流量吸氧的浓度是 A 3 4L min B 4 5L min C 5 6L min D 6 7L min E 6 8L min 答案 B 90 有机磷农药中毒时 瞳孔的变化是 A 瞳孔缩小 B 瞳孔不等大 C 双瞳孔为 4mm D 瞳孔散大 E 瞳孔正常 答案 A 91 急性一氧化碳中毒病人护理问题 头痛的相关因素是 A 与脑缺氧有关 B 与迟发性脑病有关 C 与假愈期有关 D 与脑水肿有关 E 与中毒性脑病有关 答案 A 92 有机磷农药中毒护理问题 误吸的危险相关因素是 A 与保留胃管有关 B 与昏迷有关 C 与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关 D 与严重呕吐有关 E 与呼吸肌麻痹有关 答案 A 93 一氧化碳中毒昏迷时间超过下列哪项迟发性脑病发生率较高 A 12 小时 B 24 小时 C 36 小时 D 48 小时 E 72 小时 答案 D 94 一氧化碳中度中毒的典型体征是 A 四肢无力 B 意识模糊 C 口唇樱桃红色 D 血压下降 E 呼吸 循环衰竭 答案 C 95 由于大量出汗导致失水 失钠等引起的周围循环衰竭属于 A 热痉挛 B 日射病 C 热衰竭 D 热辐射 E 热射病 答案 C 96 高温作业工人 夏季农田劳动的农民 每日应补充含盐饮料的浓度是 A 0 1 B 0 2 C 0 3 D 0 4 E 0 5 答案 C 97 TIA 发作常在多长时间内恢复正常 A 1 小时 B 24 小时 C 2 天 D 1 周 E 3 周 答案 B 98 蛛网膜下腔出血起病急骤 常在活动中突然发病 其临床表现为 A 剧烈头痛 呕吐 B 偏瘫 C 失语 D 偏盲 E 偏身感觉障碍 答案 A 99 短暂型脑缺血发作的病人易进食 A 低盐 低脂 含充足的蛋白质和维生素的清淡饮食 B 不可吃鱼类和豆类食物 C 可适量吸烟饮酒 D 低蛋白 低脂肪饮食 E 高蛋白 高脂肪等高热量的饮食 答案 A 100 脑出血以内囊出血最常见 其特征性的临床表现为 A 同侧偏瘫 B 对侧偏瘫 C 同侧偏盲 D 三偏症 E 交叉性偏瘫 答案 D 101 下列叙述正确的是 A 腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位 B 腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别 C 开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗 D 通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分 E 腰椎穿刺后患者休息 2 小时后 可自由活动 答案 D 102 关于腰椎穿刺术正确的是 A 腰椎穿刺的目的有 测脑脊液压力 注药 放出血性脑脊液和完成腰麻 B 穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺 C 留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺 D 颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力 E 躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺 答案 A 103 格林 巴利综合征首发症状常为 A 腱反射消失 B 四肢对称性无力 C 多汗 皮肤潮红 D 四肢感觉障碍 E 一侧肢体无力 答案 B 104 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确不正确的是 A 突然发病 B 持续时间短暂 C 有眩晕症状 D 有神经自主症状 E 恢复后遗留后遗症 答案 E 105 支气管哮喘发作时 最适宜的体位是 A 仰卧位 B 侧卧位 C 平卧位 D 头低足高位 E 端坐位 答案 E 106 中暑高热病人的病室应保持室温在 A 18 20 B 20 22 C 22 24 D 20 25 E 18 22 答案 D 107 由于长期反复发作的头痛 病人出现了焦虑 紧张心理 我们实施的最佳护理措 施是 A 心理疏导 B 冷 热敷局部 C 理疗 D 嘱深呼吸 E 听音乐 答案 A 108 颅内压增高性头痛最佳护理措施是 A 心理疏导 B 给病人口服麦角胺制剂 C 分散注意力 D 病人取头高 15 30 度卧位 必要时快速静点 20 的甘露醇以降低颅内压 E 按摩头部 答案 D 109 胆碱能危象的主要原因是 A 低钾血症 B 抗胆碱酯酶药物过量 C 治疗不及时 D 情绪激动 E 激素用量不当 答案 B 110 周围性瘫痪患者主要护理问题是 A 活动无耐力 B 知识缺乏 C 生活不能自理 D 焦虑 E 疼痛 答案 A 111 癫痫患者持续发作时主要护理问题是 A 有窒息和受伤危险 B 低效性呼吸形态 C 知识缺乏 D 焦虑 E 营养失调 答案 A 112 面神经炎患者存在的主要护理问题是 A 身体意像紊乱 B 恐惧 C 吞咽困难 D 交流障碍 E 疼痛 答案 A 113 重症肌无力患者健康指导正确的是 A 嘱患者充分休息后进餐并于饭后 15 30 分钟服药 B 当患者进食过程中感到疲劳时要多鼓励病人 继续进食 C 为配合治疗 可根据情况为病人制定适当的进食时间 并鼓励其在规定时间内完 成进食 D 根据季节 气候为患者增减衣服 防呼吸道感染 E 鼓励患者多去公共场合活动 答案 D A2型题 114 患者 女性 20 岁 扁桃体肿大超过咽腭弓 其分度为 A I 度 B II 度 C III 度 D 轻度 E 重度 答案 B 115 患者 女性 60 岁 炎症 高热 食欲减退 可给予的护理措施不妥不妥的是 A 遵医嘱给予抗感染治疗 B 降温治疗 C 口腔护理 D 改善膳食 E 加强锻炼 答案 E 116 许某 男 70 岁 反复咳嗽 咳痰十余年 近三年来劳累后心悸 气促 入院 时 紫绀明显 呼吸困难 应取 A 仰卧位 B 侧卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 俯卧位 答案 D 117 老年患者突然发生寒颤 高热 咳嗽 咳痰 痰呈砖红色胶冻状 引起肺部感染 最可能的病原菌是 A 葡萄球菌 B 克雷白杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 流感嗜血杆菌 E 厌氧菌 答案 B 118 患者 男性 75 岁 因发热 10 天入院 诊断为肺炎 近日出现烦躁 出冷汗 血压下降 四肢厥冷 不正确不正确的护理措施是 A 监测血压 B 迅速建立静脉通路 C 输液速度不宜过快 D 密切观察尿量 E 应用热水袋保暖 答案 E 119 患者 男性 50 岁 既往高血压病史 10 年 一月前出现疲乏症状 近日出现劳 力性呼吸困难 经休息后缓解 患者最可能出现 A 慢性左心衰竭 B 急性肺水肿 C 高血压危象 D 慢性右心衰竭 E 急性左心衰竭 答案 A 120 患者 女性 48 岁 近两月来因日常活动可引起气急 心悸症状 评估此病人 心 功能为 级 应如何指导该病人活动 A 绝对卧床但应取半卧位 B 可照常工作 C 限制活动 D 稍事活动 E 轻体力工作 下午多休息 答案 E 121 患者男性 60 岁 血压 140 90mmHg 诊断为 I 级高血压 遵医嘱给予非药物治疗 下列不正确不正确的是 A 合理膳食 B 减轻体重 C 保持健康心态 D 参加举重活动 E 气功及其他行为疗法 答案 D 122 患者王女士 高血压病经住院治疗血压已控制 健康宣教时护士应指导病人饮食 下列不正确不正确的是 A 低盐 低脂 低胆固醇 B 适量蛋白质 C 多吃新鲜蔬菜 水果 D 低盐 高脂 高胆固醇 E 高盐 低脂 低胆固醇 答案 E 123 一患者既往有室上性心动过速反复发作史 近三月心动过速发作更加频繁 每周 均发作一 二次 应用口服维拉帕米预防 仍有心动过速发作 该患者下一步治疗应选择 A 抗心动过速起搏器 B 植入式心脏复律除颤器 C 外科手术 D 导管射频消融治疗 E 同步直流电复律 答案 D 124 一男性老年患者 突然意识丧失 血压测不清 颈动脉搏动消失 住院心电图监 测为心室颤动 此时应采用最有效的治疗是 A 心脏按压 B 人工呼吸 C 非同步直流电复律 D 静注利多卡因 E 心腔内注射肾上腺素 答案 C 125 患者 男性 50岁 患肝硬化10年 近2个月出现肝区持续疼痛 腹部检查肝增 大 可触及结节 腹腔穿刺腹水呈血性 该患者可能并发了 A 肝肺综合征 B 原发性肝癌 C 中毒性休克 D 上消化道出血 E 肝肾综合征 答案 B 126 某患者 男性 50岁 患消化性溃疡十年 凌晨出现持续腹痛 服用氢氧化铝后 不能缓解 且向背部放射 该患者可能并发了 A 出血 B 癌变 C 幽门梗阻 D 穿孔 E 失血性周围循环衰竭 答案 D 127 患者 女 23 岁 以尿频 尿急 尿痛 畏寒就诊 T39 5oC 血 WBC5 0 109 L 尿蛋白 沉渣白细胞 10 HP 15 HP 红细胞多数 白细胞管型 0 HP 1 HP 急需做的 检查是 A 肾脏 B 超检查 B 尿培养加药敏试验 C 尿红细胞形态分析 D 尿查嗜酸细胞 E 尿蛋白定量 答案 B 128 患者 女性 26 岁 确诊急性白血病 1 年 近三日无明显诱因出现发热 体温 最 高达 39 发热最主要的原因是 A 上呼吸道感染 B 成熟的粒细胞缺乏 C 与疾病本身有关 D 机体的免疫力下降 E 原因不明 需进一步检查 答案 B 129 患者 男性 40 岁 诊断为缺铁性贫血 给予注射铁剂治疗 治疗中不可能出 现 的副作用是 A 局部疼痛 B 淋巴结肿痛 C 面部潮红 头晕 D 血尿 E 荨麻疹 答案 D 130 患者 女 37 岁 产后查全血细胞减少 白细胞 1 7 109 L 血小板 1 0 109 L 血红蛋白 40g L 骨髓象显示增生低下 目前有严重的出血 目前最主要的护理问题是 A 知识的缺乏 缺乏预防出血的相关知识 B 活动无耐力 与贫血有关 C 恐惧 害怕出血危机生命 D 潜在的并发症 脑出血的危险 E 营养缺乏 低于机体的需要量 答案 D 131 患者 男 52 岁 主因 左上腹饱胀不适 2 年余 视物模糊 2 周 入院 查体 双下肢皮肤散在瘀斑 血常规提示 白细胞为 142 109 L B 超提示脾大 骨髓象提示慢 性粒细胞白血病 给予羟基脲治疗 以下哪项护理措施不妥不妥 A 嘱患者取右侧卧位 以缓解腹胀 B 鼓励患者多饮水 每日的饮水量要大于 1500ml C 定期复查血象 D 注意休息 避免劳累 E 注意个人卫生 饮食卫生 预防感染 答案 A 132 患者 男性 28 岁 糖尿病病程已有 11 余年 使用中性胰岛素治疗 但血糖未 规律监测 近 3 月出现眼睑及下肢浮肿 尿糖 WBC 0 4 HP 尿蛋白 考虑的 诊断是 A 胰岛素性水肿 B 肾动脉硬化 C 肾盂肾炎 D 急性肾炎 E 糖尿病肾病 答案 E 133 患者 女性 26 岁 型糖尿病 因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日 突 发 昏迷 Kussmaul 呼吸 皮肤弹性差 脉细速 血压下降 尿量减少 血糖 33 3mmol L 血尿素氮 肌酐偏高 白细胞 15 109 L 中性粒细胞 86 尿糖 尿酮强阳性 诊断考 虑 A 感染性休克 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 乳酸性酸中毒 答案 B 134 患者 女性 25 岁 型糖尿病 病程 3 年余 使用胰岛素治疗 近两日出现 恶 心 呕吐 不能正常进食 突然发生昏迷 测即刻血糖 3 3mmol L 考虑为 A 低血糖昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 乳酸性酸中毒 答案 A 135 患者 女性 50 岁 有糖尿病史 体温 37 8 有尿频 尿急症状 尿沉渣中 有 大量白细胞 诊断考虑为 A 糖尿病 B 糖尿病肾病 C 糖尿病合并泌尿系感染 D 糖尿病合并尿毒症 E 糖尿病合并肾乳头坏死 答案 C 136 患者 男性 45 岁 型糖尿病 身高 165 体重 75kg 测 FPG 9 2mmol L P2HPG l4 7mmol L 尿糖阳性 尿酮阴性 应首选哪类降糖药 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 葡萄糖苷酶抑制剂 D 噻唑烷二酮 E 胰岛素 答案 B 137 患者 男性 68 岁 无糖尿病病史 近两日发热 腹泻 1 小时前突发抽搐 昏 迷 血糖 38mmol L 血钠 156 6mmol L 血浆渗透压 356mmol L 尿糖 尿酮 诊 断考虑 A 感染性昏迷 B 应激性高血糖 C 脑血管意外 D 糖尿病酮症酸中毒 E 高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案 E 138 姜某 女 20 岁 农民 为系统性红斑狼疮患者 姜某的两颧及鼻梁部有散在 的 碟形红斑 错误的护理指导是 A 避免在烈日下活动 B 避免使用化妆品 C 避免接触化学药品 D 可用碱性皂液清洁面部 E 可用清水冲洗面部 答案 D 139 董某 女 15 岁 学生 主因双肘 腕 手指近端指间关节肿痛 3 年 加重 2 月 以类风湿关节炎收入院 经休息 药物治疗后 现在病情缓解 下一步最主要的护理是 A 嘱病人卧床休息 避免疲劳 B 指导病人进行功能锻炼 要循序渐进 C 向病人做饮食指导 增进营养 D 向患者介绍如何观察药物疗效 E 介绍预防药物不良反应的方法 答案 B 140 患者 男性 35 岁 因发热 寒战 咳嗽 呼吸急促 8 小时来诊 查体 T38 8 P140 次 分 R30 次 分 神志朦胧 皮肤潮湿 双肺有湿罗音 瞳孔等大等圆 对光 反射 初步诊断为肺部感染 给予抗生素等对症处理 生命体征 Q2h 监测 护士在观 察病情中发现其瞳孔缩小 烦躁 肢体有抽动及震颤 及时报告医师 经再次详细询问发 病经过时 其家属告知发病前曾食用大量的水果 新鲜蔬菜 立即进行了一系列的实验室 检查 最可能的诊断是 A 亚硝酸盐中毒 B 食物中毒 C 有机磷农药中毒 D 敌百虫中毒 E 敌敌畏中毒 答案 C 141 患者 女性 48 岁 主因晨起感到头痛 头晕 视物不清而摔倒 15 分钟后拨 打 120 电话 当医护人员赶到现场后立即将此病人脱离现场 给予对症处理 经再次对房间 进行检查 发现其煤气总开关未关 煤气灶管道老化 煤气灶接口处略有松动 你认为煤 气中毒的主要原因是 A 安全知识差 B 未定时检查维修 C 未定时更换专用管道 D 未及时开窗通风 E 未检查总开关 答案 A 142 患者 男性 38 岁 主诉在烈日下进行体力活动 6 小时 即感到头痛 头晕 出 冷汗 口渴 皮肤苍白等急送医院 查体 T37 3 P110 次 分 BP90 50mmhg 最可能 的诊断 A 热衰竭 B 热痉挛 C 日射病 D 热射病 E 中暑 答案 A 143 一个急性感染性多发性神经根炎患者入院后四肢无力加重 咳嗽反射消失 双肺 有大量痰鸣音 其首要的护理诊断为 A 营养失调 B 焦虑 C 躯体移动障碍 D 有皮肤完整性受损的危险 E 低效性呼吸形态 答案 E 144 患者 男性 16 岁 主因双下肢无力 行走困难而入院 四肢有明显的手套 袜 套样感觉 可诊断为 A 脑梗死 B 脑出血 C TIA D 蛛网膜下腔出血 E 急性感染性多发性神经根炎 答案 E 145 患者 女性 60 岁 突然出现剧烈头疼 伴有喷射性呕吐 很快意识不清 且 脑 膜刺激征阳性 此患者可能的诊断是 A 脑出血 B 脑栓塞 C 蛛网膜下腔出血 D 脑血栓形成 E TIA 答案 C A3型题 146 148 题共用题干 女性 80 岁 肺心病 近半月来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 烦躁不安 神志恍 惚 查体 体温 36 4 脉搏 120 次 min 呼吸 38 次 min 口唇发绀 两肺底闻及湿 啰音 血压正常 146 病人最可能出现的并发症是 A 心力衰竭 B 上消化道出血 C 急性肾衰竭 D 呼吸衰竭 E DIC 答案 D 147 该病人适宜的体位是 A 仰卧位 B 侧卧位 C 头高足低位 D 半坐卧位 E 俯卧位 答案 D 148 给病人进行吸氧 下列正确的是 A 间断吸氧 B 低流量吸氧 C 高流量吸氧 D 高浓度吸氧 E 无需湿化吸氧 答案 B 149 151 题共用题干 季某 男性 45 岁 患冠心病十年余 间断胸闷一周 1 天前于夜间突然被迫坐起 频繁咳嗽 严重气急 咳大量粉红色泡沫痰 149 该病人首先考虑的诊断是 A 急性右心衰竭 B 急性肺气肿 C 慢性左心衰竭 D 急性左心衰竭 E 慢性右心衰竭 答案 D 150 该病人目前首要的护理问题是 A 活动无耐力 B 恐惧 C 气体交换受损 D 潜在并发症 心源性休克 E 体液过多 答案 C 151 对该病人正确的护理是 A 给予持续低流量吸氧 B 取坐位背部靠物支撑 双腿下垂 C 给温开水饮用 D 将西地兰快速静脉推注 E 与麻醉科联系给予气管插管 答案 B 152 153 题共用题干 一男性患者 一小时前描记心电图诊断为心房扑动 心律规则 心室率 150 次 min 给予静注西地兰 毛花苷 C 0 4mg 现在心脏听诊心率为 75 次 min 心律规则 152 进行用药同时 不应采取不应采取的护理措施是 A 监测心率 心律 B 静脉注射速度宜快 C 静脉注射速度宜慢 D 必要时监测血压 呼吸 E 判断药物疗效及有无不良反应 答案 B 153 确定诊断时 最可靠的诊断依据是 A 颈动脉搏动图 B 颈静脉搏动图 C 心电图 D 超声心电图 E 心电图运动试验 答案 C 154 155 题共用题干 某患者 男性 30岁 患肝硬化4年 近两日其大部分时间昏睡 可唤醒 有扑翼样震 颤 肌张力增加 脑电图异常 椎体束征呈阳性 154 该患者并发了 A 上消化道出血 B 肝肾综合征 C 肝肺综合征 D 肝性脑病 E 感染 答案 D 155 该患者处于并发症的 A 前驱期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 浅昏迷期 E 深昏迷期 答 C 156 157 题共用题干 某男 54 岁 患慢性肾小球肾炎 2 年 近因感冒发热 出现恶心 腹部不适 血压 23 14KPa 173 105mmHg Gfr 50ml L Scr 360 mol L 尿蛋白 尿沉渣有红细胞 白 细胞 颗粒管型 诊断为慢性肾衰竭收住院 156 护士在指导该病人饮食时 哪项不妥不妥 A 宜清淡易消化食物 B 富含 B 族维生素 C 富含钙质 D 富含叶酸 E 富含蛋白质 答案 E 157 向该病人做健康宣教不正确不正确的是 A 介绍慢性肾衰的基础知识 B 介绍饮食治疗的意义 C 掌握必要的护理方法 D 指导合理用药 E 强调预后及并发症 答案 E 158 159 题共用题干 男 40 岁 因下肢水肿 3 周就诊 体检 血压 27 13kpa 200 100mmHg 尿蛋白 红 细胞 10 HP 15 H 血 Cr150 mol L 158 对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 A 血常规检查 B 双肾 B 超检查 C 肾脏活检 D 中段尿培养 E 血脂检查 答案 C 159 此时何种药物治疗暂不暂不考虑 A 糖皮质激素 B 双氢克尿噻 C 硝苯呲啶 D 青霉素 E 氨苯蝶啶 答案 A 160 163 题共用题干 患者 男性 38 岁 主因 乏力 皮肤瘀点 瘀斑 咽痛 发热 1 月 入院 伴咳嗽 咳痰 入院查体 贫血貌 左腋下可触及肿大的淋巴结 上唇黏膜有黄豆大小的溃疡 双 肺呼吸音粗 160 根据其病历特点 最可能的诊断 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 慢性白血病 D 淋巴瘤 E ITP 答案 B 161 如需明确诊断 应先做的检查是 A B 超 B CT 检查 C 骨髓检查 D 蛋白电泳 E 血沉 答案 C 162 如需进一步检查 应选择 A 继续复查骨髓检查 B 免疫学检查 C 细胞化学 D 外周血象 E 血尿酸 答案 B 163 如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为 A VP 方案 B VDP 方案 C VAP 方案 D DA 方案 E CDP 方案 答案 A 164 166 题共用题干 患者 男性 46 岁 发现口渴 多饮 消瘦 3 月 突发昏迷 2 日 血糖 30mmol L 血钠 132mmol L 血钾 4 0mmol L 尿素氮 9 8mmol L CO2结合力 18 3mmol L 尿糖 尿酮强阳性 164 该患者首选治疗 A 快速静滴生理盐水 小剂量胰岛素 B 快速静滴高渗盐水 小剂量胰岛素 C 快速静滴低渗盐水 小剂量胰岛素 D 快速静滴生理盐水 大剂量胰岛素 E 快速静滴碳酸氢钠 大剂量胰岛素 答案 A 165 治疗 8h 后 患者神志渐清 血糖降至 12 8mmol L 血钾 3 2mmol L 此时 可 采用下列哪项治疗 A 输 5 葡萄糖 普通胰岛素 B 输 5 葡萄糖 普通胰岛素 适量钾 C 输 10 葡萄糖 普通胰岛素 D 输碳酸氢钠 普通胰岛素 E 输低渗盐水 普通胰岛素 适量钾 答案 B 166 该患者最可能的诊断是 A 高渗性昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒 C 糖尿病乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并脑血管意外 E 应激性高血糖 答案 B 167 169 题共用题干 曹某 女 21 岁 农民 2 年前无明显诱因出现双手近端指间关节肿痛 保暖后缓解 未予治疗 一月前双手近端指间关节肿痛加重 伴双膝关节疼痛 双下肢肌肉疼痛及足跟 疼痛 行走困难 面部出现红斑而入院 血液检查 血沉 80mm h 白细胞总数 2 80 109 L 红细胞计数 3 4 1012 L 血红蛋白 101g L 免疫学检查 IgG 增高 C3 C4 均降低 ANA RF 尿蛋白 24 小时尿蛋白定量 0 57g 正常 0 0 15g 167 你对上述病人的印象是 A 类风湿关节炎 B 风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 急性肾小球肾炎 E 急性肾盂肾炎 答案 C 168 上述病人现存的护理问题不包括不包括 A 疼痛 与炎症和免疫反应所致的组织损伤有关 B 躯体移动障碍 与关节疼痛行走困难有关 C 有皮肤完整性受损的危险 与面部皮肤炎症反应有关 D 有感染的危险 与白细胞减少有关 E 潜在并发症 消化道出血 答案 E 169 对上述病人实施正确的护理措施及保健指导 下列哪项不妥不妥 A 注意休息与活动 协助病人满足需要 B 指导病人遵医嘱用药 勿随意减药 停药 C 保持病室空气清新和光线充足 D 注意口腔 皮肤 会阴等易感部位的卫生 E 注意饮食护理和心理护理 答案 C 170 172 题共用题干 某患者 男性 65 岁 主因右侧肢体活动不灵 4 小时入院 患者神志清楚 有高血压 及糖尿病史 曾有过短暂性脑缺血发作史 右侧肢体肌力为 级 170 确诊最有价值的辅助检查是 A 头颅 CT 或 MRI B 肌电图 C 腰穿 D 脑血管造影 E 颈部血管超声 答案 A 171 如行 CT 检查无高密度显影 此患者可诊断为 A 脑出血 B 脑梗塞 C 蛛网膜下腔出血 D 急性感染性多发性神经根炎 E 重征肌无力 答案 B 172 首要的护理诊断为 A 焦虑 B 有受伤的危险 C 躯体移动障碍 D 营养失调 E 吞咽障碍 答案 C 173 174 题共用题干 患者 女性 18 岁 主因昨晚 9 时突发双眼上吊 牙关紧闭 口吐白沫 双上肢屈曲 双拳紧握 双下肢伸直 持续约 30 秒 患者仍神志不清 间隔 20 分后 再次出现此症状 持续约 10 秒 有小便失禁 约 30 小时后 患者能唤醒 但有烦躁 为进一步诊治入院 173 患者最恰当的诊断是 A 失神发作 B 肌阵挛发作 C 癫痫持续发作 D 强直发作 E 阵挛性发作 答案 C 174 癫痫发作时的治疗措施正确的是 A 当病人正处于意识丧失和全身抽搐时 原则上是预防外伤及其他并发症 B 立即把病人抱到床上 平卧 保持呼吸道通畅 及时吸氧 C 必要时可用约束带约束四肢防自伤 D 立即口服抗癫痫药 E 及时为病人进行心电监护 答案 A 175 控制癫痫持续状态首选药物是 A 地西泮 B 丙戊酸钠 C 氯丙嗪 D 卡马西平 E 苯妥英纳 答案 A A4题型 176 179 题共用题干 患者男性 70 岁 间断咳嗽两月余 以干咳为主 有午后低热 盗汗 今天上午突然 出现咯血 量约 400ml 随即急诊入院 176 咯血时 病人应采取的体位是 A 端坐位 B 仰卧位 C 俯卧位 D 健侧卧位 E 患侧卧位 答案 E 177 观察病人的病情时 尤其应密切注意 A 体温变化 B 脉搏变化 C 呼吸变化 D 有无窒息先兆 E 有无休克早期表现 答案 D 178 急诊处理首选 A 输血 B 建立人工气道 C 垂体后叶素 D 安络血 E 云南白药 安络血 答案 C 179 观察此病人 如果出现下列哪种情况时 提示病情严重 应加强护理 A 低热盗汗 B 疲乏软弱 C 食欲不振 D 高热持续不退 呼吸急促 脉搏快速 E 胸闷 胸痛 咳嗽 答案 D 180 182 题共用题干 钱某 男 62 岁 突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时 急诊就医 心电图示 V1 V5 导联出现 Q 波 且 ST 段弓背向上抬高 180 此病人可能的诊断是 A 急性胃穿孔 B 急性胰腺炎 C 自发性气胸 D 急性心肌梗死 E 带状疱疹 答案 D 181 该病人进行心肌梗死的定位诊断是 A 前间壁心梗 B 广泛前壁心梗 C 下壁心梗 D 右心室梗死 E 侧壁心梗 答案 B 182 次日晨 病人心前区疼痛明显缓解 护理该病人正确的措施是 A 即将好转 可去卫生间上厕所 B 可停止吸氧 C 卧床休息 协助生活护理 D 可以正常进食 E 可床上坐起 答案 C 183 185 题共用题干 患者 男性 26岁 1月前出现进食后上腹部胀痛 夜间常被痛醒 进食后可缓解 近 日感乏力 大便呈黑色 OB实验呈 183 可初步诊断为 A 胃溃疡并发出血 B 十二指肠溃疡并发出血 C 胃癌出血 D 肝硬化并发出血 E 急性胃炎 答案 B 184 首选治疗措施为 A 根除Hp治疗 B 给予抑酸药物 C 给予保护胃粘膜药物 D 手术治疗 E 抗感染治疗 答案 A 185 正确的护理措施为 A 观察疼痛的特点 B 绝对卧床休息 禁止活动 C 禁食 D 抗酸药可与牛奶同服 E 疼痛时避免热敷 答案 A 186 188 题共用题干 男 30 岁 因体检时发现血压 20 12 5KPa 150 90mmHg 尿蛋白 红细胞 5 HP 10 HP 白细胞 2 HP 3 HP 血红蛋白 90g L 血肌酐 125 mol L 拟诊 慢性肾炎 入院 186 入院后尿液检查 24h 尿蛋白定量应为下列哪项 A 1 5g B 2 5g C 3 5g D 4 5g E 5 5g 答案 C 187 治疗该病最有益的降压药 A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 钙通道阻止剂 C 受体阻止剂 D 利尿剂 E 血管扩张剂 答案 A 188 让病人了解的预防知识不包括不包括 A 诱发该病的常见因素 B 药物治疗的目的及重点 C 避免肾毒型药物的使用 D 预防病情变化的要点 E 活动耐力监测 答案 E 189 192 题共用题干 患者 男性 56 岁 发现大便次数增多 1 年 4 6 次 日 低热 厌食 消瘦 无腹 痛 抗生素治疗无明显疗效 甲状腺结节性肿大 心率 96 次 分 Bp150 70mmHg 肝可 触及 大便潜血阴性 ALT56U L 甲状腺摄 I131率 3 小时 35 24 小时 52 189 诊断考虑 A 消化道肿瘤 B 慢性肝病 C 慢性消化不良 D 慢性结肠炎 E 甲亢 答案 E 190 哪项检查有助于功能诊断 A 基础代谢率测定 B FT3 FT4 TSH C TRH 兴奋试验 D T3抑制试验 E 甲状腺摄 I 131率 答案 B 191 若该患者对抗甲状腺药无效 治疗选择 A 碘剂治疗 B 普萘洛尔治疗 C 放射性 131I 治疗 D 糖皮质激素治疗 E 手术治疗 答案 E 192 若术后复发 治疗选择 A 碘剂 B 受体阻滞剂 C 再次手术 D 糖皮质激素 E 放射性 131I 答案 E 193 196 题共用题干 患者 女性 26 岁 型糖尿病 中断胰岛素治疗 3 日 突然出现昏迷 测血糖 33 3mmol L pH7 2 尿糖 尿酮体 193 诊断考