职业卫生管理档案模板(仅供参考).doc

精品文档有限公司职业卫生管理档案单 位 名 称 法定代表人 单 位 地 址 建 档 时 间 说 明根据中华人民共和国职业病防治法规定：建立健全职业卫生管理档案是用人单位必须履行的法律义务，管理人员必须加强档案管理，确保档案填写规范，内容全面，保存完整。此档案主要包括以下内容：1、职业危害防治责任制、组织机构设置文件，职业卫生管理人员任命及有关资质文件； 2、职业危害防治规章制度、作业规程；3、作业场所职业危害因素种类、岗位分布及作业人员接触情况资料；4、职业病防治设施、应急救援设施配备、使用、维护、检修与更换记录；5、作业环境职业危害因素检测、评价记录与结论；6、个体防护用品配备、发放、检修与更换记录；7、主要负责人、职业卫生管理人员、职业危害工作岗位的劳动者等人员接受职业卫生教育培训与考核记录；8、职业危害事故报告与应急处置记录；9、劳动者职业健康检查结果，存在职业禁忌症、职业健康损害或职业病的劳动者处理和安置情况记录；10、建设项目职业卫生“三同时”备案、审核、审查、验收等回执或批复文件；11、职业卫生许可证申领、职业危害申报等有关回执或批复文件；12、所在地安全生产监管部门监管执法记录或文件；13、其他职业危害防治资料或文件。要 求1、此档案涉及到的有关文件或原始记录，要分类归档存放并做好登记工作；2、此档案具有重要的法律参考价值，管理人员要及时、如实、认真填写，不得随意编造和涂改。3、此档案属永久性保存资料，管理人员必须妥善保管，不得随意借阅，无故销毁、遗弃或丢失。当管理人员变动时，要认真做好交接工作；4、此档案可能涉及职工个人隐私或单位商业秘密问题，注意做好保密工作；5、依照相关规章制度和领导要求，认真做好其它各项有关工作。 注：本表为样表，若与本单位实际情况不符，可根据工作实际做适当调整，若本单位涉及作业人员较多，可参照样表在相应表格后附加表格予以补充。 表一 职业卫生管理机构建立及人员配备情况人员类别人数人员姓名职责文件编号领导小组主要负责人主管领导管理机构管理机构负责人专（兼）职管理人员职业危害监测人员其他管理人员表二 职业卫生管理制度建设情况序号制度名称印发时间公示地点1职业危害防治责任制度2职业危害警示与告知制度3职业危害项目申报制度4职业危害防治宣传教育培训制度5职业病防护设施维护检修制度6职业病防护用品管理制度7职业病危害监测及评价管理制度8建设项目职业卫生“三同时”管理制度9劳动者职业健康监护及其档案管理制度10职业病危害事故处置与报告制度11职业病危害应急救援与管理制度12岗位职业卫生操作规程表三 职业卫生基本情况调 查年 月职工总人数接触有害因素职工人数接触各类有害因素职工人数刺激性气味毒 物物理因素其 他计男女计男女计男女计男女计男女计男女表四 主要生产工艺流程简图调查年月主要职业病危害因素注：注明主要职业病危害因素存在环节。表五 有害因素测定点分布编 号工 种地 点车 间制图人制图日期表六 有害因素浓度（强度）测定结果 测定时间有害因素名 称车 间作业人数法定限值测定结果达标情况（是/否）测定单位或人员表七 职业危害防护设施配置、维修及保养情况编号防护设施名称型 号数 量投资（万元）使用岗位起用时间防护用途维修时间保养时间更换时间经手人表八 可能产生职业病危害的设备、材料和化学品使用情况设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用或生产的场所名称接触水平 （时间/年使用量）生产或供货单位表九 个体防护用品发放、检修、更换情况用品品名时间粉尘防护类毒物防护类物理因素防护类其 他发放检修更换经手人发放检修更换经手人发放检修更换经手人发放检修更换经手人表十 （新、改、扩建）项目“三同时”审核、验收及备案情况项目名称类 别主要有害因素审核时间验收时间备案时间审查或备案部门单位经手人新建改建扩建表十一 职业安全卫生教育培训情况编号培训日期培训内容课时主讲人参训人数合格人数表十二 职业病防治经费投入情况 年度组织工作经费工作场所卫生检测评价费职工健康监护费职业病人诊疗费防护设施建设与维护费个人劳动防护用品配置费职业卫生宣传培训费生产工艺改进费用警示标识设置费工伤保险费其他费合计表十三 职业病危害因素作业人员健康检查情况检查时间应检人数实检人数检查结果（人数）检查机构备注正常疑似确诊禁忌其它表十四 疑似职业病病例发生及处理情况序号姓 名性 别出生年月车 间工 种疑似职业病病名检查机构体检时间处理情况备注表十五 职业病病例发生及处置情况序 号姓 名性 别出生年月车 间工 种从业工龄诊断病名发病（诊断）日期病情变化处置措施诊断单位备注表十六 职业危害因素申报备案及各种文件、证书、文书等相关