怎 样 探 访 老 人 - 世界大学城.doc

老 年 人 精 神 赡 养 方 法 探微王泽淮 长沙民政职业技术学院社工系 长沙 410004【摘 要】随着老年人口特别是高龄老年人口的增多，对老年人的精神赡养问题应引起人们的高度重视。为了提高老年人的精神生活质量，本文试图从探访老年人的角度提供一些对老年人精神赡养的方法和技巧。【关 键 词】精神赡养 潜能开发 探访方法 时间银行【英文摘要】With the increase of the aged ,especially the increase of senior citizen ,the problem of the psychological care for the aged has drawn keen attention from the public. In order to improve the psychological of the aged, the paper provides some methods and tactics for psychological care for the aged from the point of how to visit and know them.我国是世界上老年人口数量最多且增长率最快的国家。进入本世纪后老年人口已达1.4亿，突破了总人口的10%，这表明我国人口年龄结构已从年轻型至成年型而进入到老年型，人口日趋老龄化。人口老龄化虽是社会进步的表现，但带来的社会问题也很多，其中对老年人的精神赡养问题，在当今社会尤为显得突出。目前我国绝大多数老年人的温饱问题可以通过自己的离退休金和政府的、或集体的救助得到基本解决，即传统意义的老年人赡养问题已基本不成问题。但当今老年人亟需精神赡养的问题却接踵而来, 其主要表现在老年人体弱多病，缺乏社交机会和技巧，缺少关爱，生活无聊寂寞，不知道该如何安排自己的一天生活时间，颇感精神孤寂，这种孤寂的生活状态又会加速老人的自然老化过程。所以, 对老年人的精神赡养应引起当今社会的高度重视。所谓精神赡养是指晚辈对老年人从感情、心理等方面给予关心和帮助，使老年人得到更多的温暖、呵护和关爱，享受家庭般的儿女情长和天伦之乐。但是, 我国社会目前正处在转型时期，转型期社会的特点给精神赡养带来了严峻的挑战。第一，日益激烈的社会竞争和社会就业压力，给当代中青年以巨大的精神压力和心理荷重：有的年轻人惟恐下岗，在工作上不敢半点懈怠；有的要利用节假日时间去自我“充电”；有的要用大量的精力去应付日益复杂的人际关系；有的为寻求发展机遇而常年奔波在外。如此种种，无不令当代年轻人身心疲惫，精力透支，使得他们平时很少想到或很难做到去经常探望老人，忽略了对老年人的精神支持和心理慰藉, 使老年人面临着“留守”和“空巢”的难堪境地。第二，目前城乡社区城市化建设加快，居住环境改善，原来熟悉的邻里逐渐分开, 新社区中人际关系陌生。在这种传统养老观念和家庭养老方式的转变过程中, 老年人更是显得精神抑郁、生活空虚, 孤独寂寞，更是渴盼年轻人的精神赡养。笔者以为，常回“家”看看，常去探访老人，是给老年人以精神赡养的一种较好办法。但做好探访老人也不是一件易事。因为，人进入老年之后，他们在原有的工作环境和家庭环境中的社会角色发生了变化。这种角色的改变，不仅意味着老人失去了某种权利，更为重要的是他们失去了原来所承担的那个角色的一份感情，使他们几十年来形成的一种行为模式由此而改变，失落感、自卑感和孤独感等负面情感随之而来。因此，当晚辈们去探访老年人，特别是高龄老年人时，难免不会看到他们的年迈和老衰，听到他们的抱怨和牢骚，感受到他们的神情沮丧和消沉，所有这些都会令前往探访的年轻人感到深深的不安。此刻探访者虽然一时难以从根本改变老人，特别是高龄老人的上述状况，但我们至少可以做些激励、鼓舞和抚慰老人们的事情。以下提供的技巧和方法，探访者可以根据各位老年人生理、心理功能的水准作适当调整后，作为激励、鼓舞、抚慰老人的一种方法，不妨一试。、激励老人潜能的开发，为其提供自决的机会 面对科学技术日新月异的发展和急剧的社会变迁,老人们会觉得自己老而无用。其实不然。老年心理学认为，人的心理具有不同的因素与特质，其发展也有不同的规律性：有些心理成分和特性发展得早，衰退得也早，如人的感受性，思维的流畅性等；有些发展得晚，衰退得也晚，如思维的深刻性会随年龄的增长不断深化；还有些发展成熟后仍具有很大的稳定性和持续开发性，如老年人的智力，深邃的智能和性格的坚定性等。总之，老人的智力发展仍具有相当大的潜力。因此，作为探访者必须具备这样一种意识：老年人仍然是价值存在实体，其潜在的价值有待于我们去开发和挖掘。因此，探访者可以针对老年人的心理素质和特质开展一些活动：要么开展一些扬长避短的活动，提升其自性心；要么开展一些拾遗补缺的活动，增进其智能的发展，在开发和挖掘老人潜在能力的过程中，让其有一种重新获拾人生价值的体验。为此，我们可以组织一些老人康乐性的小组和老人社交性的小组，以小组的形式开展趣味健身操、新闻评说会、故事分享会、诗歌欣赏会等类型的活动，或者举办一些诸如舞蹈学习班、太极拳训练班、棋牌友谊赛等活动。通过这些小组活动，为老人提供社交机会，增强其社交的技巧。不过对这些活动，我们必须精心设计每一个环节，让每一位老人都能够充分参与，并能在其中享受乐趣，而不至于老人在参加这些活动中显得有任何的尴尬。（诸如：活动的节奏和幅度、活动内容的难易程度及安全措施等。）还应注意在安排活动时，对活动每个环节的设计，都要有一定的弹性和包容性，恰当地为老人们提供自决的机会，让老人面对每个活动环节，都有可能自我选择，自我决定，这是从人格上对老人的一种扶助，我们切不可忽视了这一点。我们切忌事事处处越俎代庖，为其做主。为了激励老人潜能的开发，探访者还可以向老人请教一些他们熟悉的问题，诸如：烹饪、钓鱼、养花以及老人们曾经经历过的一些社会事件等，以此让老人们获得自豪感和主人翁意识，增强其对生命的自信，对来日的乐观和美满。二、做个很好的倾听者 人到了老年,最怕的是精神上的孤独和情感上的冷漠。他们希望经常有人和他们团聚在一起，相互间说说家常话，贴心话，嘘寒问暖，交流情感，沟通思想。如果仅是这样，探访者还容易满足老人的要求。但有些老人由于长期的心理压抑，有一肚子的苦闷和烦恼要向人倾诉，遇到这种情况，探访者就必须做一位良好的倾听者。因此，在探访过程中若有老人很想向探访者说一些事情，而这些事情是我们过去已经听过许多遍了的，并且老人们又说得很唠叨，很罗嗦。这时，我们也得耐下性子去专心倾听。特别是当老人们的话中带有许多牢骚和抱怨时，我们还必须给老人一种良好的回应，注意用自己的表情和目光以及其他身体语言去安慰老人，但是又不能让老人的情绪牵着自己走。在倾听老人诉说时, 我们只需去感受其语言背后的情绪，作一些理解性的首肯就行了，无需觉得自己需要采取什么行动。当然，此时我们还必须学会委婉的转移技巧，否则的话，老人会老老叨叨，没完没了,这于己于人都不利。总之，我们只要做个忠实的、颇具同情心的倾听者就行了，因为我们的理念是:说出来总比憋在心里要好,给机会让他们说出来。我们的目的也主要只是让老人们有一个较好的心理渲泄机会，一吐为快，以此重获心理平衡。三、协助老年人回忆往事 人老后，由于脑神经传导物质的降低，特别是胆碱激素的减少，严重影响到老年人记忆力的减退。尤其对于即刻和最近的事物容易遗忘，但他们对很久以前的事情却有惊人的记忆，这是老年人记忆的一大特点那幺，我们可以根据这一特点，请老人为我们唱一首他所熟悉的老歌，告诉我们令他最难忘的一件事，叙说其往日的成就和辉煌，谈谈其曾经历过的一些庆典，回忆他过去的开心和欢乐等等。在探访者的启导下，通过对一些往事的回顾，或使其渲泄心中的苦闷和烦恼，或调整和慰藉其往日受创的心灵，或抒发其心理的满足和欢娱。以此，使老人的心理重新组织整合，起到较好的心理治疗作用。为了帮助老年人恢复记忆力，探访者若有条件的话，还可以为老年人尝试做些恢复记忆的训练。即让老人们把过去的某一件事情说出来，探访者边听边一五一十，原原本本地将其记下来，隔上三、五天，又向老人念一遍，这时老人肯定会否定和更正其中的一些情节，这时，探访者再将其原原本本地记下来，隔上三、五天，又将其念给老人听，如此反复若干遍，老人就会逐渐将这件事记全了、记准了。笔者曾在广州和长沙的一些养老机构做过这方面的训练，效果很好。四、刺激老人的感官，阻缓感觉器官的退化 随着年龄的增大，老年人的各种生理器官都在退化，尤其是感觉器官的退化更让老年人陷入自我封闭。因此探访者在与老人们的交往时，可量力而行的开展一些刺激老人感觉器官的活动，增进其社会交往的能力。为此，我们可以从两个层面做一些这样的事情。简单的做法就象清代医学家吴尚志说的，“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”因此，我们可以穿着鲜艳的服装、或带上美丽色彩的图书、或带着散发着暗香的鲜花、或播放一些悠扬明快的乐曲、或带上令老人们开胃的受喜爱的食品，或带着温驯可爱的小宠物去探访老人，并且给他们以热情的拥抱、温情的握手、以及其它能起到抚慰目的各种身体直接接触的形式，以此来阻缓老年人感觉器官的退化。另外，我们还可以教老人们做一些拼图、拼字、剪贴、插花、编织、缝纫等手工技艺类的活动，通过这些活动，不断刺激老年人的五官及其皮肤触觉的周边神经，恢复五官的灵便。再则，我们可以让老人做一些诸如猜谜、算算术、识图等益智型的活动。这些活动，不但可以让老人们温故知新，获得新的知识，同时，它还能让老人能够活动大脑，促进脑部血流的血液循环，减低脑细胞退化的速度，避免老年痴呆症。不过，开展这些活动时必须掌握一个诀窍，让这些活动的难度刚好构成对老人的挑战，使老人们必须动点脑筋才能做得出来，又不至于太难而做不出来。这样，就可以让老人们普遍获得成就感，避免挫败感，使他们觉得参加这些活动开心而又有意义。五、结“忘年交”，推迟其心理老化大量的心理学研究和实践无可争辩的证明，帮助老年人结“忘年交”朋友是促使其健康长寿，充实其精神生活的有力措施。所以，年轻人最好是带上儿童一起去探访老年人，让老年人有机会去结交一些“忘年交”的朋友。所谓“忘年交”，就是忘记自己年龄、职业、辈份的一种平等的社交活动。“忘年交”不仅是一种高雅的社交往来，而且能使老年人收到“忘年”，萌发童心的奇效。孩子们接受新生事物快、朝气蓬勃、奋发向上、进取心强的精神感染给老年人，对老年人起着潜移默化的作用，从而促使其达到一种忘我的境地，出现返老还童的感觉。老年人在这种心理暗示的作用下，会产生愉快、轻松、乐观、充满希望的情绪，使其忘记了自己的暮年，把自己“消融”在孩童中，在心理上更接近儿童心理，从而推迟其心理老化的过程。如果能让孩子们表演一些节目，效果将会更佳。儿童们的表演，给老人带来亢奋、向上、欢乐、生发之感，容易使人感动，让人忘我，可以说是医治老人抑郁、孤寂、无助、烦躁、紧张等不良心理情绪的一剂良药。我们还可以带领老人参加儿童的游戏。老人们参加这些游戏，不仅能锻炼身体，还能促进心理舒缓，起到开发智能，陶冶情操，培养乐观开朗的性格等方面的作用。六、开办“时间银行”，开展有偿助老活动诚如上面所说，当今我们应当大力倡导尊老敬老的社会风尚。但是我们也必须正视这样的现实：在当前的市场经济条件下，人们行为的利益倾向性更加直白，对长久的开展无偿助老活动，人们会越来越感到有点“奉陪不起”，可谓“奉献能做一时，难做一世”。面对如此的道德“两难”，我们不得不做出新的道德抉择-开展有偿助老服务活动，通过有偿助老的服务活动，去推动全社会助老风气的形成，即当老年人需要别人帮助时，立刻就会有人去帮助他们。笔者以为，开办“时间银行”不失为有偿助老的一种好形式。所谓“时间银行”是指组织各年龄阶段的人（其中也包括年轻的老人）参与志愿者服务活动，在服务活动中积累服务时数，当自己需要别人帮助时，也可享受同等时数的免费服务。当然，这种志愿者服务活动的内容和对象可以是多元的，但主要应是为老年人, 特别是为高龄老人提供的服务。“时间银行”的实质是自己为别人提供志愿服务的时候，也同时享受了别人为自己提供的志愿服务。其具体操作是：坚持自愿的原则，为每一位参与志愿者服务的人“开户”。对户主的每一次服务活动逐笔进行登记，一切形式的服务均折算成标准时数单位进行登记。若能对劳动的质进行量化当然更好，把苦、脏、累、重、险、智的活，化成N个单位的标准服务时数进行登记。（不过，这在实践中操作起来比较困难，因此也可从简去做）。最后，我们应该提到一点，志愿者队伍中的年轻老人帮助高龄老人的服务活动是很有现实意义的：第一，当代老年人的经济状况都比较拮据，除了支付现今的基本生活之外，一般无力承担未来昂贵的生活护理费用。因此，他们何不趁着自己现在还能做点事，去为自己的未来买一份服务时间的“保险”呢？第二，对高龄老人的护理工作也适宜年轻老人去做。年轻老人比青年人对高龄老人更容易具有同理心