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处方药调配销售登记表 日 期处 方 药处 方病 员联系电话或地址审方药师签名营业员签名 年药品通用名规格数量生产厂家处方来源医师姓名姓名性别年龄月日处方药销售登记表患者姓名性别年龄联系方式（地址或电话或单位）病情主述药品通用名规格数量（单位）执业药师签名登记日期复核人签名杭 州 怡 然 大 药 房质 量 记 录 封 面记录名称： 日期：20 年 月至20 年 月近效期药品催销表通用名称规格单位数量批号有效期至生产企业采取措施处理结果处理时间检查日期养护员备注养护设备使用记录设备名称规格型号配置地址使用日期工作起止时间运转情况用 途操 作 人备 注重点药品养护品种确定表养护周期： 次/月 质量管理员： 确定日期：序号药品通用名（商品名）剂型规格生产厂家有效期至确定理由养护重点备注重点药品养护记录表年 月 养护员：日期药品通用名（商品名）规格生产厂家批号有效期数量质量状况处理结果备注药品拆零销售登记表药品名称规 格批 号有效期至生产企业剂 型用法用量拆零日期拆零单位拆零数量结存量拆零经办人拆零日期拆零单位拆零数量结存量拆零经办人
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