健康教育在妇瘤科护理工作中的疗效分析 962江苏大学14级护理张楠论文三稿01.18.doc

江苏大学继续教育学院毕 业 论 文论文题目：健康教育在妇瘤科护理工作中的疗效分析 专 业： 护理学 姓 名： 张 楠 学 号： 320214034532962 教 学 点： 徐州函授站 联系方式：健康教育在妇瘤科护理工作中的疗效分析徐州市肿瘤医院妇瘤科 张楠摘要 目的：探讨健康教育在妇瘤科护理工作中的疗效。方法：从2013年1月起，我院对接受妇瘤科围手术护理的患者进行健康教育，并与未受健康教育前1年的妇瘤科围手术患者进行对比，参加健康教育后1年的妇瘤科手术患者122例为观察组，未参加健康教育前1年的妇瘤科手术患者115例为对照组。将两组患者手术后的情绪及对护理工作的满意度进行对比，观察其差异性。结果：参加健康教育的妇瘤科手术患者比未参加健康教育的妇瘤科手术患者的SAS、SDS评分要低，其差异性具有统计学意义，P0.05。参加健康教育的妇瘤科手术患者在术后的护理中满意率也高于未参加健康教育的妇瘤科手术患者，其差异率也具有统计学意义，P0.05。结论：在妇瘤科围手术护理期间加入健康教育，有助于缓解妇瘤科患者的情绪，增进医护人员与患者之间的信任，提高护理工作的满意度。对促进患者为手术后康复，减少医患纠纷有积极作用。所以，健康教育在妇瘤科手术的临床推广中有积极的作用，是具有一定推广意义的。关键词：健康教育；妇瘤科；护理Analysis of the effect of health education in nursing work in the Department of Gynecology OncologyDepartment of Gynecology in Cancer Hospital ofXuzhou City ZHANG NANAbstract Objective: To investigate the effect of health education in nursing work in the Department of gynecology oncology. Methods: in our hospital from December 2013, health education was carried out in patients undergoing gynecological surgery, and the patients were treated with health education in 122 cases, and 115 cases were not treated with health education. The two groups of patients after the operation of the emotional and nursing work of the efficacy were compared to observe the differences. Results: the SAS and SDS scores of the patients who participated in the health education of the patients who had not participated in the health education were lower, the difference was statistically significant, P 0.05. The satisfaction rate of the patients who participated in the health education of the patients after surgery were higher than those of the patients who did not participate in the health education. The difference was statistically significant, P 0.05. Conclusion: Health Education in perioperative nursing of patients with gynecologic oncology, can help to ease the emotional, improve the trust between doctors and patients, and improve the satisfaction of nursing work. To promote the rehabilitation of patients after surgery, reduce the medical disputes have a positive effect. Therefore, health education in the clinical promotion of the surgical treatment of patients with gynecological surgery has a positive effect, it is of certain significance to promote.Keywords: health education; Department of Gynecology; nursing女性生殖系统中常见的病变就是妇科肿瘤，目前，这一情况的治疗还是以手术为主，以手术后化疗为辅，并且，在一定的基础上还有加入放疗等相应的救治措施。因为，由于妇瘤科患者在接受治疗后，常会造成手术后生殖器官缺失或是恶性肿瘤引发的精神刺激，所以，很多患者都会出现一些不良情绪，抑郁、产生焦虑、恐惧的现象，这些情绪的产生就会对患者手术的麻醉产生风险，从而降低妇科肿瘤病人的机体免疫能力，产生强烈的手术后毒副反应。甚至有些严重的病人会出现肿瘤复发，恶化等现象，从而对妇科肿瘤患者的身心健康产生负面影响。因此，本文以我院2013年1月份到2014年12月份的237例患者为调查对象，在妇瘤科围手术期间对其观察组进行健康教育，从而缓解其不良情绪，增进医患之间的信任。1、资料与方法1.1、一般资料将我院2013年1月到2014年12月份在我院进行妇瘤科手术的病人进行统计，共237例。其中，参加健康教育后1年的妇瘤科手术患者122例为观察组，未参加健康教育前1年的妇瘤科手术患者115例为对照组。对照组患者他们的年龄大约在3760岁之间，平均年龄在47.55.23岁，体重在4080千克之间，平均体重为56.34.28千克。其中，子宫内膜瘤有30例，卵巢癌有22例，宫颈癌有55例，恶性肌瘤有5例，侵蚀性葡萄糖胎瘤3例。并在这些患者中102例为已婚已育妇女，10例为未婚女性，3例为已婚未育女性。其文化程度，本专科42例，中学生65例，小学生8例。观察组患者其年龄在3558岁之间，平均年龄为45.26.23岁，,体重在5069克之间，平均体重在,56.234.23千克。其中，子宫内膜癌3例，卵巢癌24例，恶性肿瘤30例，宫颈瘤28例，侵蚀性葡萄胎瘤5例，恶性肌瘤4例。并且，这其中有105例为已婚已孕女性，12例未婚女性，5例已婚未育女性。其文化程度本专升45例，中学生68例，小学生9例。这样研究的对象全部精神正常，没有智力、听力、语言障碍，对两组患者的性别，年龄、体重等资料进行对比，其差异性无统计学意义，P0.05，是具有可比性儿的。1.2、健康教育的护理方法1.2.1、加强对患者健康教育对我院收治的2013年1月份到2014年12月份的237例患者进行分类，分成对照组和观察组。首先，对观察组的122例患者进行健康教育，在患者入院时，护士就要先对患者进行了解，通过对病人家属进行交流沟通使其对医院的环境进行了解，并且，在相应的时间内告知医院的注意事项和相关规范。另外，在对患者进行手术前要告知患者手，对其疾病的改善效果，以及后期的积极作用，从而使患者对疾病保持一种乐观向上、正确认识的态度。从而使患者能够积极主动的配合医院的治疗和护理，从护理操作的过程中缓解病情，防止加重。医护人员还要在与患者交流时，观察患者的情绪，发现患者出现焦虑、紧张、抑郁等不良情况，给与患者及时的疏导。并且，在同患者进行健康教育的同时，还要对其家属进行健康教育知识普及，宣传医疗手段，使其在医院陪护期间能够对妇瘤科病人有足够的耐心和爱心，避免因为其言行或是情绪，影响病人的积极性。1.2.2、手术前的健康教育在进行妇瘤科围手术中，医护人员也要向患者进行健康教育，从而有效地指导患者饮食、作息时间、注意事项、准备用物等术前准备工作。并且，还要对患者的排尿、排便、深呼吸、咳嗽等动作进行指导，对患者在手术中进行麻醉、操作等进行要点梳理，并使患者认识到只有好的情绪才能有助于提高妇瘤科围手术的效果，降低麻醉所带来的风险。因此，在对妇瘤科患者进行术前健康教育宣传，一定要注意其中的细节问题，从而及时的帮助患者解决手术期间心理、生理上的各种问题。1.2.3、手术中的健康教育在对妇瘤科患者进行手术时，医护人员要守在患者的身边。在手术的过程中，与患者进行交谈，从而来缓解患者在手术过程中的惧怕心理，分散患者注意力，从而使患者产生安全感。一旦在手术的过程中患者因手术的刺激引发不适，医护人员要及时对患者进行解释说明，也可通过身体的接触，减轻患者的无助感，从而帮助妇瘤科患者在手术中稳定情绪，从而保证手术的顺利进行。1.2.4、手术后的健康教育在手术结束后，医护人员要第一时间告知妇瘤科患者手术成功的消息，并询问患者手术切口是否还存在痛感，告知患者及其家属手术康复的护理注意事项，从而避免引发恐慌。还要指导家属注意患者的饮食，保证患者营养搭配。术后医护人员还要对患者的情况进行观察，定期对患者的手术切口进行检查，如：发现渗血、污染等情况及时的处理，并且在情况容许的条件下多鼓励患者下床进行行走锻炼，从而防止出现肠黏连、压疮、下肢静脉血栓等现象。1.3、评价标准采用SAS、SDS对对照组和观察组的患者进行评价，其中，SAS包括20项，采用四级评分制度，以50分为临界值，SAS的评分越高，说明妇瘤科患者的紧张、焦虑情绪更严重，SDS与其评分方式相似，其分数越高，说明其抑郁性越强。1.4、统计学方法本次数据的处理软件儿SPSS17.0，计量资数标准差(xs)表示,采用t检测，x2检测其差异性有统计学意义，P0.05。2、结果对于妇瘤科手术护理工作而言，主要是根据患者的情况采取相应的措施或者辅助治疗，从而促进医患之间的配合。我们在护理的过程中要将健康教育融入到妇瘤科手术护理的工作过程中，从而创建护患良好的沟通环境，同时也规范临床护理的满意度，从而进一步的提高妇科肿瘤患者的康复质量。根据两组妇科肿瘤患者的康复请况分析，在接受健康教育以后，观察组在SAS评分、SDS评分及护理的满意度中均表现出优于对照组，差异有统计学意义P0.05。另外，观察组在护理操作的规范方面，沟通交流的能力及服务规范方面也明显的要好于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。观察我院妇瘤科患者进行SAS、SDS检验，其中发现观察组SAS、SDS的评分明显低于对照组，其差异具有统计学意义，P0.05。如图一表一：两组患者在SAS、SDS之间的对比组别nSAS评分SDS评分观察组12245.216.3046.736.84对照组11552.367.2555.428.13而在对医院医护人员的满意度方面，妇瘤科患者观察组对医护人员的满意度明显高于对照组，其差异也具有统计学意义，P0.05。如图二表二：两组对医院的满意度对比组别n满意比较满意不满意%观察组12265570100%对照组1155256793.20%3、讨论健康教育是现在医院的一种新型的护理模式，它的应用注重了医院在护理方面的个性化、创造化和整体化。健康教育护理是以妇瘤科的患者为主，从而为其创造一个舒适的治疗环境，所以，它的应用是医院护理发展的必然产物。女性的肿瘤问题是近年来发展的常见医学疾病，其中我国在治疗女性恶性肿瘤上有90%以上的患者都存在不同程度的心理问题。因为，妇瘤科疾病对女性的精神带来极大的冲击，很多女性在手术后都会造成生殖器官缺陷，从而影响夫妻感情，使肿瘤科患者产生自卑、绝望、悲观、焦虑、恐慌的心理。因此，引发其在性格方面的改变。就以妇科子宫肌瘤为例：在治疗子宫肌瘤时，可选用三种治疗方法，米非司酮治疗，子宫动脉栓塞术治疗和腹腔镜手术治疗，这3种方式都对患者的身体有一定的伤害，所以只有在术后对患者进行健康教育护理来缓解患者的心理压力，减免妇瘤科术后的并发症。因此，健康教育护理就是专门针对这一特殊的生理、心理现象，通过对患者进行人性化的健康教育，对其进行心里疏通，使患者走出对妇瘤科疾病的心理阴影，使其积极面对现实，面对生活，帮助肿瘤患者树立信心，从而使手术更成功。从2013年1月起，在我院对接受妇瘤科围手术护理的患者进行健康教育，并与未受健康教育的妇瘤科围手术患者进行对比，其中，参加健康教育的妇瘤