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文档简介

透析器充分预充 血透室 透析器充分预充的重要性 透析器是透析装置中的核心组成部分 它的性能或者性能的发挥对透析效果有着重要的影响 透析器的预冲是透析准备的一个重要步骤 是保证透析器性能在透析中充分发挥所不可或缺的环节 不仅影响到透析质量 而且对保持患者状态的平稳也起着重要的作用 透析器预冲目的 排净透析器空气 使膜充分湿化 保证血液和膜的有效接触面 预防首次使用综合征 减少回血后透析器的残余血量 清除体外循环装置中残留的微粒 减少微炎症反应 2010版血液净化标准操作规程 SOP 中的密闭式预冲规程 启动透析机血泵 调至80 100ml min 先用生理盐水排净透析管路和透析器血室 膜内 气体 生理盐水流向为动脉端 透析器 静脉端 不得逆向预冲 将泵速调至200 300ml min 连接透析液接头于透析器旁路 排净透析器透析液室 膜外 气体 生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求 若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲 应在生理盐水预冲量达到后再进行 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中 并且废液收集袋应放于机器液体架上 高度不得低于操作者腰部以下 不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中 需要注意 一 预冲量建议使用1000ml或500ml生理盐水进行预充 血液透析滤过治疗的血滤器预冲量应更大 建议3000 4000ml 次 以保证有效清除气泡和不溶性微粒 二 透析液侧以500ml min的流速清洗约5分钟 闭式循环保持10 15分钟 其间透析器静脉端朝上 以保证有足够的时间将透析器膜内可能存在的肉眼看不见的微小气泡清除干净
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