第十二章 理血剂习题.doc

第十二章 理血剂习题一、选择题 （一）A型题（每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成，这5个备选答案中只有1个是最佳的或最恰当的，其他4个均为干扰答案）1.主治下焦瘀热互结的方剂是（ ）A 血府逐瘀汤 B 大黄牡丹汤 C 桃核承气汤 D温经汤 E 生化汤2桃核承气汤是由哪首方剂化裁而成（ ）A大承气汤 B调胃承气汤 C小承气汤 D增液承气汤 E 大陷胸汤3桃核承气汤主治症中不包括（ ）A 少腹急结 B小便自利 C小便不利 D神志如狂 E 烦躁谵语4.桃核承气汤的功用为( ) A.行气止痛 B.活血祛瘀 C.祛瘀养血 D.逐瘀泻热 E.行气活血5.主治下焦蓄血证的方剂为( )A.桃核承气汤 B.血府逐瘀汤 C.膈下逐瘀汤 D.少腹逐瘀汤 E.复元活血汤6. 不是桃核承气汤的组成药物（ ）A.大黄 B.枳实 C.芒硝 D.桂枝 E.甘草7.桃核承气汤适用于（ ）A.阳明腑实证 B.水热互结证 C.下焦蓄水证 D.下焦蓄血证 E.以上均非8血府逐瘀汤的功效是（ ）A 活血祛瘀，疏肝通络 B 补气活血通络 C 破血下瘀 D活血祛瘀，行气止痛 E 化瘀生新，温经止痛9胸痛日久，痛如针刺有定处，舌有瘀斑，脉涩者宜选用（ ）A血府逐瘀汤 B补阳还五汤 C生化汤 D失笑散 E 鳖甲煎丸10.膈下逐瘀汤主治（ ）A 胸中血瘀证 B瘀阻头面证 C瘀血痹阻经络证 D瘀血阻滞膈下证 E 寒凝血瘀证11.血府逐瘀汤善于治疗瘀血的部位是( ) A.头部 B.胸中 C.膈下 D.少腹 E.周身12.桔梗、枳壳同用的方剂是（ ）A.普济消毒饮 B.参苓白术散 C.蒿芩清胆汤 D.血府逐瘀汤 E.柴胡疏肝散13.五个逐瘀汤共有的药物是（ ）A.桃仁、红花 B桃仁、川芎 C当归、赤芍 D 赤芍、红花 E 川芎14中风，半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌黯淡，苔白，脉缓无力，治宜选用（ ）A 血府逐瘀汤 B 补阳还五汤 C 大秦艽汤 D大定风珠 E 温经汤15补阳还五汤的病机是（ ）A气滞血瘀 B气虚血瘀 C血虚血瘀 D寒凝血瘀 E 痰阻血瘀16补阳还五汤中具有通经活络作用的药物是（ ）A 地龙 B黄芪 C赤芍 D归尾 E 桃仁17.补阳还五汤的功用为( ) A.活血祛瘀通络 B.活血行气通络 C.补气行气活血 D.行气祛瘀通络 E.补气活血通络18.补阳还五汤的君药为( ) A.黄芪 B.当归尾 C.红花 D.桃红 E.川芎19.补阳还五汤重用黄芪的用意在于（ ）A.补气利水 B补气行血 C补气生血 D 补气生阳 E 补气固表20.复元活血汤的功用为( ) A.活血行气，祛瘀养血 B.活血祛瘀，行气止痛 C.活血行气，祛瘀通络 D.活血祛瘀，疏肝通络 E.活血行气，疏肝通络21.复元活血汤的君药为（ ） A.柴胡、当归 B.柴胡、大黄 C.当归、红花 D.红花、桃仁 E.桃仁、大黄22.复原活血汤证瘀阻的部位（ ）A.胸中 B胁肋 C. 胞宫 D 头面 E 少腹23.冲任虚寒，瘀血阻滞的久不受孕，可选用（ ） A.四物汤 B.桃红四物汤 C.温经汤 D.生化汤 E.桂枝茯苓丸24漏下不止，月经不调，血色暗而有块，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见傍晚发热，手心烦热，唇口干燥者宜选用（ ）A温经汤 B 补阳还五汤 C 桂枝茯苓丸 D复元活血汤 E 血府逐瘀汤25.方中温清补消并用的方剂是（ ）A小蓟饮子 B 温经汤 C 咳血方 D生化汤 E 黄土汤26温经汤中桂枝的作用是（ ）A温阳化气 B解肌散寒 C温通血脉 D调和营卫 E 助阳化气27生化汤的君药是（ ）A川芎 B 炮姜 C当归 D桃仁 E 甘草28生化汤中用量最大的药物是（ ）A当归 B川芎 C桃仁 D炮姜 E 炙甘草29.生化汤的辨证要点是（ ）A.恶露不行，小腹冷痛 B恶露不行，下肢疼痛 C恶露不行，少腹冷痛 D恶露不行，胸中冷痛 E恶露不行，胁下冷痛30.证见产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用（ ）A.温经汤 B.生化汤 C.桂枝茯苓丸 D.失笑散 E.少腹逐瘀汤31.以当归为君药的方剂是（ ）A.当归补血汤 B.复元活血汤 C.生化汤 D.补阳还五汤 E.温经汤32.温经汤的组成药物中不含有（ ）A.半夏 甘草 B.丹皮 麦冬 C.人参 阿胶 D.干姜 肉桂 E.当归 芍药33失笑散的功效是（ ）A活血祛瘀，行气止痛 B养血祛瘀，温经止痛 C活血化瘀，缓消癥块 D活血祛瘀，散结止痛 E 补气活血通络34妇人素有癥块，妊娠漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按者宜选用（ ）A失笑散 B鳖甲煎丸 C温经汤 D桂枝茯苓丸 E 桃核承气汤35鳖甲煎丸中柴胡、黄芩、白芍的作用是（ ）A疏肝解郁，缓急止痛 B清热燥湿，疏肝解郁 C和解少阳，条达肝气 D柔肝缓急，养血敛阴 E 疏肝解郁，引药入肝经36.十灰散的功效是（ ）A.活血止血 B收敛止血 C凉血止血 D 益气止血 E 温经止血37.不属于十灰散组成的药物是（ ）A.大黄、丹皮 B黄芩、菟丝子 C大蓟、侧柏叶 D 小蓟、棕榈皮 E 山栀、荷叶38.咳血方的功用为（ ）A.清肺宁心，凉血止血 B. 清肝宁神，凉血止血 C. 清胃宁肝，凉血止血D. 清肾宁心，凉血止血 E. 清肝宁肺，凉血止血39.小蓟饮子的病机为（ ）A.下焦瘀热，损伤血络 B.下焦蓄血，损伤脉络 C.下焦湿热，气化失司D.肝胆湿热，迫血妄行 E.心经热盛，下移小肠40.小蓟饮子的君药为（ ）A.生地 B.小蓟 C.藕节 D.蒲黄 E.滑石41尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数者，治宜选用（ ）A小蓟饮子 B 十灰散 C 咳血方 D黄土汤 E 桃核承气汤42.止血之中寓以化瘀，清利之中寓以养阴的方剂为（ ）A.十灰散 B.四生丸 C.咳血方 D.小蓟饮子 E.槐花散43.治疗血淋、尿血属实热证的常用方剂为（ ）A.十灰散 B.四生丸 C.小蓟饮子 D.槐花散 E.咳血方44槐花散的君药是（ ）A侧柏叶 B槐花 C荆芥穗 D枳壳 E 甘草45.槐花散的功用为（ ）A.清肠行气，凉血止血 B.凉血止血，利水通淋 C.清肠止血，疏风行气D.清肠疏风，化瘀止血 E.清肝宁肺，凉血止血46吴瑭称“甘苦合用，刚柔互济法”的方剂是（ ）A桂枝茯苓丸 B十灰散 C槐花散 D失笑散 E 黄土汤47除下列药物外，均是黄土汤的组成药物（ ）A灶心土、白术 B附子、白术 C 生地、阿胶 D黄连、栀子 E 甘草、黄芩48黄土汤中的反佐药是（ ）A 黄连 B 生地 C 黄柏 D附子 E 黄芩49黄土汤的功效是（ ）A 凉血止血 B 凉血止血，利水通淋 C 破血下瘀 D温阳健脾，养血止血 E 化瘀生新，温经止痛50.患者先便后血，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉细无力。治宜选用（ ）A.归脾汤 B.理中丸 C.槐花散 D.黄土汤 E. 十灰散（四）X型题（每题均由1个题干和5个备选答案组成。5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。要求应试者将正确答案准确全部选出，多选或少选均为错误）1.桃核承气汤的组成药物有 ( )( )( )( )( ) A桃仁 B大黄 C桂枝 D甘草 E芒硝2下列属于血府逐瘀汤组成药物的有( )( )( )( )( ) A桃仁 B柴胡 C生地 D牛膝 E赤芍3血府逐瘀汤中牛膝的作用有( )( )( )( )( ) A活血通经 B清热活血 C引血下行 D养血益阴 E祛瘀止痛4属于王清任的五逐瘀汤的方剂有( )( )( )( )( ) A血府逐瘀汤 B身痛逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E通窍活血汤5复元活血汤的君药是( )( )( )( )( ) A柴胡 B大黄 C当归 D桃仁 E瓜蒌根6含有川芎、赤芍、桃仁、红花、当归的方剂是( )( )( )( )( ) A桃核承气汤 B复元活血汤 C血府逐瘀汤 D补阳还五汤 E生化汤7 生化汤的功效是( )( )( )( )( ) A温经散寒 B温经止痛 C化瘀生新 D活血祛瘀 E养血祛瘀8用桂枝温通血脉的方剂是( )( )( )( )( ) A桂枝汤 B温经汤 C桃核承气汤 D桂枝茯苓丸 E鳖甲煎丸9鳖甲煎丸的功效是( )( )( )( )( ) A活血化瘀 B祛湿化痰 C软坚消癥 D温经止痛 E行气活血10组成中含有栀子、大黄的方剂有( )( )( )( )( ) A凉膈散 B咳血方 C十灰散 D小蓟饮子 E黄土汤11组成中均含有小蓟、栀子的方剂有( )( )( )( )( ) A十灰散 B咳血方 C温经汤 D补阳还五汤 E小蓟饮子12咳血方的君药是( )( )( )( )( ) A瓜蒌仁 B诃子 C海粉 D青黛 E栀子13槐花散的功效是( )( )( )( )( ) A清肝宁肺 B凉血止血 C清肠止血 D养血止血 E疏风行气14可以治疗血热吐血、衄血的方剂有( )( )( )( )( ) A犀角地黄汤 B十灰散 C黄土汤 D黄连解毒汤 E小蓟饮子15黄土汤的药物组成除灶心黄土、阿胶、甘草外，还有( )( )( )( )( ) A生地 B白术 C附子 D干姜 E黄芩二、填空 1. 理血剂分 和 两类。2桃核承气汤的君药为 。3少腹逐瘀汤主治 。4补阳还五汤原方中黄芪用量为 。5复元活血汤主治 。6瓜蒌根在复元活血汤中的作用是 。7复元活血汤的功效是 。8温经汤主治 。9具有温经散寒，祛瘀养血作用的方剂是 。10生化汤中用的姜是 。11主治血虚寒凝，瘀血阻滞证的方剂是 。12失笑散的药物组成是 。13小蓟饮子的君药是 。14咳血方中青黛的作用是 。15主治肝火犯肺之咳血证的方剂是 。16槐花散主治 。17主治阳虚便血的方剂是 。18黄土汤中具有滋阴养血止血作用的药物是 。附：参考答案一、选择题 （一）A型题1C 2B （答案分析：桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。）3C 4. D5.A6.B7.D8D 9A （答案分析：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证：胸痛日久，痛如针刺有定处，舌有瘀斑，脉涩。）10D11.B12.D13.E14B 15B （答案分析：补阳还五汤证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀组所致。）16A 17.E18.A19.B20.D21.B（答案分析：复元活血汤中，大黄荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。共为君药。）22.B23.C24A 25B 26C27C 28A 29.A（答案分析：生化汤证为产后瘀滞偏寒，故其辨证要点应为恶露不行，小腹冷痛。）30.B31.C32.D33D 34D 35C 36.C（答案分析：十灰散证的病机为血热妄行所致止出血，因此十灰散的功效应为凉血止血。）37.B38.E39.A40.B41A42.D43.C44B 45.C46E （答案分析：黄土汤方中诸药合用，呈寒热并用，标本兼顾，刚柔相济的配伍特点，为温中健脾，养血之血之良剂，故吴瑭称为“甘苦合用，刚柔相济法。”）47D 48E （答案分析：黄土汤主治脾阳不足，脾不统血证，方中用药大多温燥，故用苦寒的黄芩制约诸药的温燥之性，为反佐药。）49D50.D（四）X型题1ABCDE 2ABCDE 3ACE4ABCDE 5AB 6CD7BE 8BCD （答案分析：温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞证，方中用桂枝温经散寒，通利血脉；桃核承气汤主治下焦瘀血证，方中用辛甘温之桂枝通行血脉；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证，方中桂枝温通血脉，以行瘀滞。）9BCE10AC 11AE 12DE13CE 14ABD （答案分析：犀角地黄汤主治由于热毒炽盛于血分所致的吐血、衄血；十灰散主治由于火热炽盛，气火上冲，损伤血络所致的吐血、衄血；黄连解毒汤主治由于火毒充斥三焦所致的吐血、衄血。）15ABCE二、填空1活血祛瘀、止血 2桃仁、大黄 3寒凝血瘀证4 四两 5跌打损伤 6消瘀散结，清热润燥7活血祛瘀，疏肝通络 8冲任虚寒、瘀血阻滞证 9 温经汤 10炮姜 11生化汤12蒲黄、五灵脂 13小蓟 14清肝泻火，凉血止血15咳血方 16风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证 17黄土汤 18生地、阿胶三、名词解释3刚柔相济：方剂用药配伍法。刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功；柔乃阴柔滋润之品，多具滋阴润燥作用。刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济能优势互补。方如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴而不损阳，共呈温阳健脾，养血止血之功。四、简答题2简述理血剂的分类、适应证及代表方剂。理血剂分为活血祛瘀剂合止血剂。活血祛瘀剂，适用于各种血瘀证。如瘀血互结下焦之蓄血证；瘀血内停胸腹之诸痛；瘀阻经脉之半身不遂；妇女经闭、痛经或产后恶露不行，以及瘀积包块、外伤瘀肿、痈肿初起等。代表方剂有桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、桂枝茯苓丸。止血剂，适用于血溢脉外，离经妄行而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。代表方剂有十灰散、咳血方、槐花散、小蓟饮子、黄土汤。5桃核承气汤逐瘀泻热，为何配伍辛温之桂枝？桃核承气汤主治瘀热互结之下焦蓄血证。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。治当逐瘀泻热。方中大黄、桃仁、芒硝、炙甘草配伍辛温的桂枝，意在通行血脉，既助桃仁活血化瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。诸药合用，共奏破血下瘀泻热之功。10结合主治证的病机、治法试述大黄在复元活血汤和大承气汤中的作用与配伍。复元活血汤主治跌打损伤，瘀血滞留，胁肋瘀肿疼痛者，治宜活血祛瘀，疏肝通络。方中大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功；大承气汤主治阳明腑实证，由实热积滞内结肠胃所致，治疗均当急下邪热积滞，方中大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。五、问答题1王清任“五逐瘀汤”的用药配伍及主治各有什么特点?血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤为王清任创制的活血化瘀名方，常称“五逐瘀汤”，各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血化瘀止痛作用，主治瘀血所致的病证。其中血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱等，故活血通窍作用较优