糖尿病患者的心理护理.doc

糖尿病患者的心理护理 摘要：目的：浅谈糖尿病患者的心理护理措施。方法：对2012年11月2013年8月来我科就诊的80例糖尿病患者在常规护理基础之上给予心理护理和知识宣教。结果：本组患者经过医护人员有针对性的实施心理护理干预后70例获得明显的好转，好转率占87.5%。结论：心理护理辅助常规护理能明显改善糖尿病患者的心理状态，是解除其心理障碍的重要环节，有利于早日恢复健康。 关键词：糖尿病：心理护理 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0541-01 糖尿病是一种常见的内分泌一代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱，高血糖为其重要临床特征1。其发病率随着人们经济条件的改善不断上升，若长期血糖控制不良，可引起多种并发症甚至残疾和过早死亡。为了提高糖尿病病人生活质量延长寿命，我们不仅治疗疾病，而且根据患者不同特点进行心理疗法，在2年的临床实践中对80例糖尿病患者重视心理护理和知识宣教，疗效显著。现报告如下： 1临床资料 2012年11月2013年8月，我科收治的糖尿病患者80例，其中男42例，女38例；年龄4075岁，平均年龄54.6岁。l型糖尿病18例、2型糖尿病62例。病例均经临床确诊。 2护理 2.1悲观和失望的心理护理：了解糖尿病患者产生心理障碍的原因和类型。客观的讲明糖尿病虽尚不能完全治愈。但通过努力也是可以治疗、可以控制的。鼓励患者摆平心态，正确对待现实。积极参与自我管理，控制糖尿病病程的发展，调动患者参与治疗、保护自己的主观能动性。通过与患者诚恳亲切的交谈，取得患者的信任，建立良好的护患关系。使患者愿意交流内心的想法，必要使用宜泄法让患者发泄自己的愤怒情绪，凋整心态，以便与患者进行有效的沟通，使其能接受医务人员的劝导。采用多种形式对糖尿病患者进行糖尿病基本知识的宣教，告诉患者如何做的更好，如何做会得益、如何做事先苦后甜。鼓励患者监测血糖、尿糖，定期到医院就诊检查。了解综合控制指标达标情况，提高自我管理水平。 2.2紧张压抑的情绪护理：积极地倾听患者的倾诉，让其把思想顾虑倾诉出来。鼓励患者多参加让其心情愉悦的活动，缓解他们对疾病的紧张和压抑情绪，增加患者和家属的相处时间，让其治疗过程中始终感受到亲情，与患者分享生活中诸多乐趣，从而让患者从心理上回归社会，克服紧张压抑的情绪。营造一个轻松、舒适的就医环境，帮助患者摆脱过度担忧病情的心理压力。 2.3焦虑恐惧的心理护理：要让患者对糖尿病有一个正确的认识，在就诊的糖尿病患者中，多数患者认为糖尿病是终身疾病，是不治之症，因而感到紧张、焦虑、缺乏信心，甚至绝望，由于心理精神压力过大，患者暂时处于心理代偿失调状态.可使已有的糖尿病病情恶化。在这种情况下，给患者提供心理上的支持，有助于恢复并加强对精神压力的承受能力，为躯体护理和其他心理护理创造条件。在护理中我们首先让患者了解糖尿病的基本知识，如实地把病情告诉患者，并讲解对其病的具体治疗方案，引导患者正确对待疾病，配合治疗2。其次，向患者列举许多已治愈的重症糖尿病实例，增强患者战胜疾病的信心，使患者逐渐减轻紧张情绪。 2.4抗拒治疗的消极心理护理：有此心态的患者均为患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠、无动于衷的态度。首先用稳重的举止，轻柔准确的动作，负责任的态度，取得患者的信任和积极配合。在治疗过程中，应随时向患者讲清楚治疗中可能遇到的问题，并及时提出对这些问题的一般处理方法，每当治疗取得的进展要及时给予肯定，使之树立战胜疾病的信心，积极参与治疗。我们的重视、关注、热情帮助是患者战胜糖尿病的重要手段。 3结果 经过上述心理护理，获得了患者积极的配合，取得了良好的治疗效果，80例糖尿病患者的心理障碍有70例获得明显的好转，好转率占87.5%。 4讨论 糖尿病是全身性、慢性终身性疾病，如果血糖及其相关指标长期控制不佳，可引起多种并发症甚至威胁生命。应根据患者的职业、文化程度、性格、经济状况进行有效的交流，掌握其心理状态，耐心向患者及家属说明糖尿病的病因、发病机制，纠正他们治疗的误区和心理危机，认识生活不节制、不控制饮食、不正规治疗的危害性和治疗护理的重要性，使其正视病情，调整心态，树立信心，提高自我控制和自我调节的能力，变消极情绪为积极情绪，使药物在最佳时间发挥最佳作用，机体在最佳状态下接受治疗计划3。护理人员除做好认知、行为治疗外，糖尿病的支持性心理治疗更为重要。只有充分调动患者的主观能动性，保持其良好心态和情绪，使其积极主动地参与疾病的干预与管理，糖尿病的治疗疗效才能明显好转，取得全面大丰收。本组患者在接受心理治疗后上述症状及病情均获得较好的缓解，有效的心理护理对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展、提高患者的生活、生存质量具有重要意义4。因此，我们要重视并做好对糖尿病患者的心理护理。 参考文献 1中国糖尿病防治指南编写组.中困糖尿病防治指南M.北京：北京医科大学出版社，2005：165 2梁瑶梦，林雪英，叶志东等.护理干预对糖尿病患者心理状态的影响J齐鲁护理杂志，2