子宫肌瘤患者的心理护理.doc

子宫肌瘤患者的心理护理【关键词】 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,多见于3050岁人群。其本身由于内分泌紊乱,情绪不稳定,同时手术治疗对患者来说是一种强烈的应激源,更加重了患者的精神紧张或心理行为改变,直接影响手术的进行和术后恢复。因此,了解患者的术前心理反应及需求,有针对性地进行护理干预,使患者处于最佳的应激状态接受手术,对手术效果及术后恢复具有重要意义,2004年112月我科对收治的74例子宫肌瘤手术患者进行了术前心理调查及护理,效果颇佳，现报告如下。 1 临床资料 本组74例患者,年龄最大68岁,最小19岁。 2 心理特点 2.1 恐惧心理 恐惧是患者最易出现的心理反应,也是护理工作中应该重点解除的心理状态。临床上表现为紧张状态,出现不同程度的失眠、纳差、心率加快、血压升高。害怕手术危险、麻醉出现意外、术中、术后疼痛及手术室的陌生环境。 2.2 抑郁、焦虑 （1）患者由于子宫被切除后备受身心双重打击，甚至精神上的痛苦要大于肉体上的痛苦，常出现自身脏器的损失感,担忧影响性生活质量和夫妻关系，担忧提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期，以至影响生活、工作。（2）猜疑、自尊：患者自认为生理缺陷，而产生心理障碍，易激动、易发怒、自卑、自暴自弃。（3）依赖、期待心理：总是观望丈夫、亲人，医护人员的举止言行和对她的态度，易激惹性，有时乱发脾气，望能得到他人的主动关心、照顾和重视。 3 心理护理措施 3.1 消除患者恐惧心理 （1）护士应用换位的想法，给予同情、理解，并讲解性生活不仅是一种身体刺激反应，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，仍可有满意的性生活。（2）一对一访谈教育：向患者及其丈夫解释子宫肌瘤的相关知识，应用图片、文字及影像等设施把深奥的医学知识通俗易懂地告知病人及其家属，纠正一些错误认识，并鼓励丈夫对妻子表达爱意和关怀。（3）建立良好的护患关系,良好的护患关系是心理护理的必要条件。主动向她介绍主管医生、主管护士、病区环境、作息制度，消除对环境的陌生感，同时以热情的态度、周到的服务，改变患者的心理状态，尊重患者，经常与患者接触交谈,了解其思想情况。耐心解答患者提出的各种问题,态度和蔼,热情大方，关心患者疾苦,使患者获得亲切感和安全感。另外,护理人员整洁端庄的仪表、敏捷熟练的操作技术可增加患者的信任感。同时，还可以邀请子宫肌瘤术后的患者介绍自己在手术过程中的感受和配合经验，从而帮助患者解除对手术的恐惧、焦虑、猜疑等不良心理，并把这些不良心理变为手术的内动力，以保持最佳的心理状态主动接受手术。 3.2 解除忧虑心理 （1）明确告知子宫切除会有暂时的不适，会引起绝经和丧失生育能力，但不会影响性生活和女性形态，以消除心理障碍，告知术后714天为肠线吸收期，应卧床休息，阴道可能有少许出血现象，若出血多应及时就诊。6周前禁盆浴，防逆行感染。3个月内禁性生活，让阴道断端伤口愈合良好，并让其丈夫陪同听讲，以取得其丈夫的理解和认可，鼓励其给予妻子更多的爱与关怀。出院后定期电话随访。（2）消除患者丈夫对患者所持不正确观点,向患者丈夫说明子宫肌瘤手术后,性生活的美满与否,关键是丈夫对妻子的态度,鼓励其给予妻子更多的爱与关怀。（3）做好未生育小孩的患者心理护理，对那些担心手术后没有小孩会影响夫妻感情的患者,要帮助她们解除思想顾虑,不断从各个方面充实自己,丰富自己的生活,从而协调加深夫妻感情。 4 体会 子宫肌瘤切除手术,医生的技术水平很重要,但心理护理也是必不可少的。因手术触及生殖系统,患者对此最为敏感,又难以启齿,加上缺乏特定的医学知识,产生恐惧、焦虑心理,作为一名护理人员,应多与患者交谈,了解其内心的