PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响.doc

PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响【摘要】目的探讨PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响，为护理本科专业课教育环境的设计和改革提供理论依据。方法 选择护理专业4年级本科生118人，2001级（54人，PBL组）采用PBL教学法，2002级（64人，传统组）采用传统教学法。课程结束后采用教育环境评估量表（DREEM）评价两组教育环境，闭卷考试成绩评价两组的教学效果。结果 PBL组DREEM总分为151.120.0，传统组为136.815.5，两组比较，差异有显著性意义（P0.01）；PBL组DREEM各下位量表评分显著高于传统组（P0.01，P0.05）；且教学效果显著优于传统组（P0.01）。结论 PBL教学法能显著改善护理本科专业课教育环境，提高教学效果。 【关键词】 护理本科生 以问题为基础的学习 教育 护理 教育环境 Influence of PBL Instruction on the Educational Environment of Undergraduate Nursing CoursesWANG Aiping, DAI Ying(Nursing Department, the first Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang 110001, China) Abstract：Objective To explore the influence of PBL teaching method on the educational environment of undergraduate nursing courses and to provide information for the design and innovation of the environment. Methods One hundred and eighteen undergraduate nursing students in their fourth year were included in the study, with the 2001grade students （n=54，PBL group） using problembased learning (PBL) and the 2002grade students （n=64， traditional group） using traditional teaching method. Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) was applied to evaluate the education environment and examination scores were adopted to evaluate the results of the teaching after the course ended. Results The total DREEM score of the PBL group was 151.120.0, and that of the traditional group was 136.815.5. The score of PBL group was significantly higher than that of the traditional group (P0.01)， the scores of the subscales in PBL group were significantly higher than those in the traditional group (P0.01，P0.05). The teaching result of PBL group was better than that of the traditional group (P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 教学方法：选择眼科护理学中白内障患者的护理、青光眼患者的护理、虹膜睫状体炎患者的护理和视网膜脱离患者的护理为教学内容。传统组采用传统教学法进行授课。PBL组采用PBL教学法授课，即将本科生分为7组，每组78人。由讲课教师精心设计病例及思考题，课前印发给学生，同时将参考文献和参考书目发给学生。课上讨论4次，每次讨论80 min，讨论后由授课教师进行总结。 1.2.2 评价方法：教育环境。采用教育环境评估量表（dundee ready education environment measure，DREEM）评价教育环境。该量表包含50个项目，由5个下位量表组成，即学生对学习的知觉（12项），学生对教师的知觉（11项），学生对学术自我知觉（8项），学生对环境的知觉（12项）和学生的社交自我知觉（7项）。每项按5等级评分，从非常同意（计4分）到非常不同意（计0分），有9个项目反向计分，满分为200分。按照总分的得分情况，将教育环境分为4个等级，050分说明教育环境存在着严重问题，51100分说明教育环境的问题很多，101150分说明教育环境较好，151200分说明教育环境非常好。该量表有较好的信度和效度3。课程结束后由讲课教师集中发放问卷，PBL组发放问卷54份，回收有效问卷49份，回收率90.7%；传统组发放问卷64份，回收有效问卷64份，回收率100%。教学效果。课程结束后采用相同的闭卷进行考试，根据大纲要求将试题分为回忆（满分50分）、理解（满分28分）和应用（满分22分）三部分，满分100分。验证两组学生对眼科护理知识的记忆、理解和应用是否有显著性差异。PBL组54人、传统组64人均参加考试。 1.2.3 统计学方法：采用SPSS 10.0软件处理数据，进行统计描述及t检验。 2 结果 2.1 两组DREEM评分比较PBL组DREEM总分为151.120.0，处于非常好的水平；传统组DREEM总分为136.815.5，处于较好的水平。两组DREEM总分比较，差异有显著性意义（t=4.121，P0.01）。两组DREEM各下位量表评分比较，见表1。 2.2 两组眼科护理知识考试总分、回忆、理解和应用成绩比较 见表2。表1 两组DREEM各下位量表评分比较分表2 两组眼科护理知识考试总分、回忆、理解和应用成绩比较 3 讨论 3.1 PBL教学法对教育环境的影响教育环境是指在学校内部，与教和学发生直接或间接关系的一切主客观因素。它既包括客观的物质条件如学习资料，也包括主观的人文条件如学生、教师的学习兴趣、努力程度，还包括在教与学的过程中所涉及到的人际关系、物流关系和服务关系等。有研究表明，教育环境直接影响学生的学习方法、学术成就4。而学生对教育环境的满意知觉，能够反过来鼓励学生愉快地接受学习。因此，我们可以通过教育环境的设计，来改善和加强学生的学习体验，促进学生学习行为模式的改变。传统的教育模式是以教师为中心，以授课为基础的学习（lecture based learning），在教学中，学生被动接受知识，不利于学生主观能动性的发挥和分析问题、解决问题能力的提高5。本研究结果显示，PBL组的教育环境处于非常好的水平，传统组的教育环境处于较好的位置，两组教育环境总分及学生的学习知觉、教师知觉、学术知觉、环境知觉和社交知觉评分比较，差异有显著性意义（t=4.121、3.301、3.145、2.637、3.535、5.062，P0.01、P0.05)，由于本研究中PBL组只对眼科4种疾病护理的内容进行PBL教学，其余内容采用传统教学法，故对学生的考试分数影响不大。但两组应用知识解决问题的分数比较，差异有显著性意义(t=3.740,P0.01)。应用PBL教学法的目的是向学生传授知识的同时，培养学生逻辑思维能力、应用知识解决问题的能力和自学能力。教育环境的改善，可提高学生的学习兴趣，促进其各项能力的提高。知识是形成能力的基础，能力的提高会促进学生对知识的掌握，两者相辅相成，互相促进。传统教学法注重知识的传授，忽视了学生各种能力的培养，而PBL教学法以学生为主体，激发学生的学习动机，可促进学生能力的提高。【参考文献】 1陈幼华,黄淑华.PBL教学法在护理程序教学中的运用J.护理学杂志,2000,15(8):501502. 2朱丹,黄文霞,邱雪菡.PBL在护理研究教学中的应用J.护理学杂志,2003,18(7):528529.3ROFF S, McALEER S, HARDEN R M, et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM)J.Med Teach,1997,19(4):295298. 4PIMPARYON P, ROFF S, McALEER S, et al.Educational environment,student approaches to learning and academic achievement in a Thai nursing schoolJ.Med Teach,